Decisión de consulta. Contenido trasladado del apartado original; esta operación no acredita una nueva revisión clínica.
Clave de elección. Una verruga asintomática puede observarse. Si molesta, elegir con el paciente entre tratamiento domiciliario sostenido y crioterapia, que también puede limitar temporalmente la marcha.
Base de la comparación: El ensayo EVerT no encontró superioridad de la crioterapia sobre salicílico 50% para verrugas plantares. No establece equivalencia con todas las concentraciones o preparados españoles.
| Opción | Cuándo elegirla | Pauta y límite práctico |
|---|---|---|
| Observación | Diagnóstico claro, sin dolor ni limitación y paciente conforme. | Explicar posible resolución espontánea y evolución lenta. Evitar manipulación; revisar si cambia, sangra o empieza a interferir con la actividad. |
| Salicílico + láctico | Prefiere tratamiento en casa y puede aplicarlo diariamente. | Colodión de ácido salicílico 16,7% + láctico 16,7%: una gota sobre la verruga una vez/día, protegiendo piel sana con vaselina; dejar secar y cubrir 12 horas. Hasta desaparición o máximo 12 semanas según FT. |
| Crioterapia | Dolor o persistencia, mala adherencia al tópico o preferencia por procedimiento. | Nitrógeno líquido en consulta, previo rebajado cuidadoso de hiperqueratosis; sesiones cada 3–4 semanas según BAD. Explicar dolor, ampolla y posible necesidad de varias sesiones. |
- Antes de destruir: diferenciar de heloma mediante exploración y dermatoscopia; el punteado vascular tras rebajado apoya verruga. Si el diagnóstico es incierto, existe crecimiento atípico o sangrado inexplicado, valorar biopsia en vez de repetir destrucción.
- Diabetes, neuropatía o mala circulación: evitar automanejo con ácidos y limado; valorar sensibilidad y perfusión y planificar tratamiento profesional. Suspender el queratolítico si hay erosión, ulceración o inflamación importante.
- No compartir limas ni usarlas sobre piel sana. No combinar otros queratolíticos en la misma zona. El preparado citado se evita durante el embarazo como precaución de su FT.
- El colodión citado no debe utilizarse en menores de 2 años; entre 2 y 12 años, solo bajo supervisión médica.
Reevaluación. Reevaluar tolerancia y repercusión funcional durante el tratamiento; a las 12 semanas, revisar diagnóstico y estrategia si persiste.
Fuentes consultadas · 13/09/2026