Aprender · Mecanismos de acción
Lecciones visuales paso a paso sobre cómo actúan los tratamientos dermatológicos: la diana, la vía y lo que explica su eficacia y sus efectos adversos. Cada lección tiene esquema animado, situaciones clínicas y fuentes; muchas incluyen narración en voz y un resumen en vídeo.
- 100 lecciones
- 62 con narración
- 43 vídeos
- 8 bloques
Ejes inmunológicos y dianas9 lecciones
Eje IL-23/Th17
De la célula dendrítica a la placa: qué bloquea cada biológico de la psoriasis y por qué importa dónde lo hace
Eje Th2 y prurito
De la barrera rota al círculo picor-rascado: qué bloquea cada biológico de la dermatitis atópica
IL-36 y espesolimab
Por qué la psoriasis pustulosa generalizada estalla en brotes, qué papel tienen el neutrófilo y el freno IL-36Ra, y cómo lo corta el espesolimab
Inhibidores de JAK
Una sola vía, muchas citocinas: qué bloquean y qué parte de su perfil se explica por la diana
Inhibidores de la PDE4
Apremilast, roflumilast y crisaborol: subir el freno interno en lugar de bloquear una citocina
Lupus cutáneo: el eje del interferón
De la célula dendrítica plasmocitoide al queratinocito: dónde actúan anifrolumab, litifilimab, deucravacitinib y belimumab
Prurito
Histamina, IL-31, receptores opioides y médula: por dónde viaja el picor y dónde lo corta cada antipruriginoso
Tapinarof y alquitrán: el receptor AhR
Un sensor ambiental del queratinocito que, al activarse, repara la barrera y apaga la inflamación en psoriasis y dermatitis atópica
TNF-α y anti-TNF
El amplificador de la inflamación: qué hace el TNF en la piel, por qué sostiene el granuloma y en qué se diferencian los anti-TNF
Tratamientos sistémicos13 lecciones
Antiandrógenos
Espironolactona, ciproterona y finasterida: tres formas de silenciar la DHT en el sebocito y el folículo
Anticoagulantes y piel
Por qué la warfarina es procoagulante en sus primeros días, dónde aparece la necrosis y cómo se distingue de la trombocitopenia por heparina
Azatioprina y micofenolato
Dos formas de dejar al linfocito sin guanina, por qué la TPMT decide la dosis y por qué el alopurinol es peligroso
Corticoides
Un receptor en casi todas las células: por qué son tan eficaces y por qué atrofian
Dapsona
Un fármaco antineutrófilo: bloquea la mieloperoxidasa y la adhesión, y su metabolito explica la metahemoglobina
Hidroxicloroquina y antipalúdicos
Una base débil que apaga el interferón desde el endosoma, y por qué hay que mirar la retina
Inhibidores de la calcineurina
Ciclosporina, tacrolimus y pimecrolimus: la misma enzima, tres perfiles distintos
Inmunoglobulinas IV
Cómo la IgG sana en dosis alta acelera la eliminación de los autoanticuerpos, qué más hace y por qué no es inocua
Isotretinoína
Una llave para el receptor RAR: por qué encoge la glándula sebácea y por qué es teratógena
Metotrexato
Antifolato y fuente de adenosina: por qué basta una dosis semanal, qué hace el ácido fólico y qué lo acumula
Rituximab
Quitar la fuente de los autoanticuerpos: por qué tarda, qué respeta y qué hay que cribar antes
Talidomida
Cómo un pegamento molecular reprograma cereblon para destruir proteínas concretas, y por qué eso explica a la vez su eficacia y su teratogenia
Tetraciclinas antiinflamatorias
Doxiciclina y minociclina: atrapar el zinc de la MMP para apagar la cascada de la rosácea
Tratamientos tópicos7 lecciones
Despigmentantes
Hidroquinona, tiamidol, ácido azelaico, ácido tranexámico, niacinamida y tretinoína: en qué punto de la cadena de la melanina actúa cada uno
Fotoprotección
UVB, UVA y luz visible: qué daña cada uno, cómo lo frena cada filtro y por qué la cantidad lo decide todo
Imiquimod
Hacer creer a la piel que hay un virus: por qué inflama, por qué aparecen lesiones nuevas y por qué eso es buena señal
Minoxidil
Un profármaco que abre canales de potasio: por qué agranda el folículo, por qué al principio se cae el pelo y qué cambia por vía oral
Peróxido de benzoilo y clindamicina
Por qué el peróxido de benzoilo no genera resistencias, por qué la clindamicina sí y por qué siempre van juntos
Retinoides tópicos
Tretinoína, adapaleno y trifaroteno: deshacer el microcomedón, rehacer el colágeno y por qué irritan al principio
Vehículos tópicos
Por qué la misma molécula es más o menos potente según la base, la zona del cuerpo y el estado de la piel, y cuánto hay que aplicar
Oncología cutánea11 lecciones
5-fluorouracilo
Por qué el 5-FU castiga a las células atípicas que se dividen, por qué la reacción es la señal de que actúa y por qué nunca con brivudina
Alopecia por quimioterapia: frío y minoxidil
Por qué la quimioterapia hace caer el pelo, cómo lo protege el gorro frío y qué aporta el minoxidil después
BRAF y MEK
Por qué un mismo fármaco apaga el melanoma con BRAF mutado y enciende lesiones en la piel sana, y por qué se usan siempre en pareja
Cáncer cutáneo en trasplantados
Sol, inmunosupresión y azatioprina: dónde actúan la fotoprotección, el sirolimus, la acitretina y la nicotinamida
Carcinoma de Merkel
Un tumor neuroendocrino de la piel, nacido de un virus o del sol, muy visible para el sistema inmune: dónde actúan la radioterapia y los inhibidores de PD-1 y PD-L1
Inhibidores de EGFR
Por qué un fármaco contra el cáncer produce pápulas, pústulas, xerosis y paroniquia, y por qué conviene prevenirlas desde el primer día
Inhibidores de Hedgehog
Vismodegib y sonidegib: apagar SMO cuando PTCH1 está roto en el carcinoma basocelular
Inhibidores del punto de control
Anti-PD-1 y anti-CTLA-4: quitar los frenos del linfocito T, y por qué la piel es la primera en notarlo
Linfoma cutáneo de células T
Micosis fungoide y síndrome de Sézary: dónde actúan la clormetina, el bexaroteno, el vorinostat, el mogamulizumab y el brentuximab
Radiodermitis
De la capa basal dañada a la fibrosis tardía: dónde actúan el corticoide, la película barrera y la pentoxifilina
Sarcoma de Kaposi
Un herpesvirus que aprovecha la inmunodepresión: dónde actúan los antirretrovirales, el sirolimus, la doxorrubicina liposomal, el paclitaxel y la pomalidomida
Fototerapia y procedimientos4 lecciones
Anestésicos locales
Por qué la lidocaína entra en el nervio sin carga y bloquea con carga, por qué falla en un absceso y qué aporta la adrenalina
Fototerapia
UVB de banda estrecha, PUVA, excímero y UVA1: qué hace la luz en la placa de psoriasis, cómo repigmenta el vitíligo y por qué la longitud de onda decide la profundidad
Terapia fotodinámica
La célula atípica fabrica su propio veneno y la luz lo enciende: por qué es selectiva, por qué duele y por qué la luz de día duele menos
Toxina botulínica
Cortar SNAP-25 en la terminal nerviosa: por qué deja de sudar la axila, por qué dura meses y por qué difunde
Enfermedades inflamatorias y autoinmunes34 lecciones
Acantosis nigricans
La insulina alta como orden de crecer para la piel: dónde actúan la pérdida de peso, la metformina, la pioglitazona y los tratamientos tópicos
Acné: el mapa completo
Sebo, tapón, C. acnes e inflamación: dónde actúa cada fármaco, de la crema a la isotretinoína
Alopecia areata
Cómo se rompe el privilegio inmunitario del folículo, por qué el ataque se mantiene solo y dónde lo cortan los inhibidores de JAK
Alopecia frontal fibrosante
Se rompe el privilegio inmunitario de las células madre del folículo: dónde actúan la 5α-reductasa, la hidroxicloroquina, el corticoide intralesional y los inhibidores de JAK
Calcifilaxis
Arteriolas de la grasa que se calcifican y se cierran: dónde actúan el tiosulfato sódico, el control mineral y la retirada de la warfarina
Dermatitis alérgica de contacto
Una molécula pequeña que enseña a los linfocitos T a atacarla: sensibilización, respuesta, pruebas epicutáneas y dónde actúa cada tratamiento
Dermatitis seborreica
Una levadura, el sebo y una piel sensible: dónde actúan antifúngicos, corticoides, inhibidores de la calcineurina y roflumilast
Dermatomiositis
Una enfermedad del interferón que daña piel, capilares y músculo: anticuerpos, cáncer asociado y dónde actúan inmunoglobulinas e inhibidores de JAK
Eccema crónico de manos
Barrera rota, irritantes y alérgenos: dónde actúan corticoides, delgocitinib, alitretinoína y los biológicos
Enfermedad de Behçet
Neutrófilos hiperactivos y vasculitis de cualquier vaso: dónde actúan colchicina, apremilast, azatioprina y anti-TNF
Eritema multiforme
Del herpes labial a la lesión en diana: por qué el antiviral continuo es la primera línea y qué hacer si no basta
Eritema nudoso
Una reacción en los tabiques de la grasa frente a un desencadenante a distancia: qué buscar y dónde actúan los antiinflamatorios, el yoduro potásico, la colchicina y los corticoides
Foliculitis decalvante
S. aureus y neutrófilos contra el folículo: dónde actúan rifampicina, clindamicina, tetraciclinas, corticoide y anti-TNF
Hidradenitis supurativa
Del tapón folicular al túnel: dónde nace la inflamación, qué frenan los anti-TNF y los anti-IL-17, y por qué el túnel necesita cirugía
Hiperhidrosis
Una glándula sana que recibe demasiadas órdenes: dónde actúan el aluminio, los anticolinérgicos, la toxina botulínica y las microondas
Hirsutismo
Del andrógeno al pelo terminal: dónde actúan el anticonceptivo, los antiandrógenos, la eflornitina y el láser
Liquen escleroso anogenital
Una inflamación de interfase que acaba en esclerosis: por qué el clobetasol de mantenimiento previene cicatrices y carcinoma
Liquen plano
El interferón gamma prepara al queratinocito y el linfocito CD8 lo destruye: dónde actúan corticoides, acitretina e inhibidores de JAK
Mastocitosis: mediadores y KIT
Por qué la mutación KIT D816V deja al mastocito encendido, y qué fármacos frenan sus mediadores y cuáles el propio clon
Morfea y esclerosis sistémica
El fibroblasto que no se apaga: dónde actúan metotrexato, UVA1, tocilizumab y nintedanib, y por qué la piel es lo más difícil de revertir
Necrobiosis lipoídica
Un granuloma en empalizada alrededor de colágeno degenerado: dónde actúan el corticoide, los inhibidores de JAK y la pentoxifilina
Penfigoide ampolloso
Del autoanticuerpo contra BP180 a la ampolla, y dónde actúan clobetasol, doxiciclina, dupilumab y rituximab
Pioderma gangrenoso
Una úlcera autoinflamatoria llena de neutrófilos: por qué no se desbrida y dónde actúan tópicos, prednisolona, ciclosporina e infliximab
Pitiriasis rubra pilar
CARD14 y el eje IL-23/IL-17 en una enfermedad rara: dónde actúan la acitretina y los biológicos anti-IL-17 y anti-IL-23
Queloides y cicatrices hipertróficas
Una inflamación que no se apaga en la dermis reticular, y cómo la frenan la triamcinolona, el 5-FU, la silicona, la presión y la radioterapia
Rosácea: el vaso y el rubor
Por qué la brimonidina y la oximetazolina blanquean, de dónde viene el rebote y por qué solo el láser elimina el vaso
Sarcoidosis y granuloma anular
El eje IFN-γ → JAK → TNF que mantiene vivo el granuloma, y dónde actúan corticoides, anti-TNF e inhibidores de JAK
Síndrome de Sweet
Una avalancha de neutrófilos en la dermis que avisa de infecciones, fármacos o enfermedades de la sangre: dónde actúan los corticoides, el yoduro potásico y la colchicina
Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
Linfocitos T que matan la epidermis con granulisina: dónde actúan la ciclosporina, el etanercept, los corticoides y las inmunoglobulinas
Úlcera venosa
Válvulas que fallan, presión que no baja y una piel que acaba rompiéndose: dónde actúan la compresión, la pentoxifilina y la ablación del reflujo
Urticaria: antihistamínicos y omalizumab
El mastocito, la histamina y dos formas de frenarlos: al final, en el receptor H1, o al principio, retirando la IgE
Vasculitis cutánea de vaso pequeño
Inmunocomplejos, complemento y neutrófilos contra la pared de la vénula: dónde actúan los corticoides, la colchicina, la dapsona y el rituximab
Vitíligo: frenar el ataque y repigmentar
El eje IFN-γ → JAK → CXCL10, por qué funciona el ruxolitinib en crema y cómo la luz trae melanocitos nuevos desde el folículo
Xantomas y xantelasmas
Grasa de la sangre atrapada en los macrófagos de la piel: dónde actúan las estatinas, los anti-PCSK9, los fibratos y el tratamiento local
Infecciones e infestaciones11 lecciones
Aciclovir y valaciclovir
Un falso eslabón que solo el virus activa: por qué es tan selectivo, por qué hay que empezar pronto y cómo aparece la resistencia
Antibióticos en infecciones cutáneas
Dónde ataca cada antibiótico dentro del estafilococo, por qué el SARM resiste a los betalactámicos y por qué la clindamicina frena las toxinas
Antifúngicos
Terbinafina, azoles y polienos: tres formas de dejar al hongo sin ergosterol
Herpes zóster y neuralgia posherpética
Del virus latente en el ganglio al dolor que persiste: dónde actúan la vacuna recombinante, los gabapentinoides, la lidocaína y la capsaicina
Ivermectina
Un canal de cloro que solo tiene el ácaro: por qué lo paraliza, por qué no mata los huevos y por qué es segura en el ser humano
Leishmaniasis cutánea
Un parásito dentro del macrófago: dónde actúan antimonio, paromomicina, anfotericina B y miltefosina, y por qué muchas lesiones curan solas
Lepra
Un bacilo que vive en el nervio y una respuesta inmunitaria que decide la forma: dónde actúan rifampicina, dapsona, clofazimina y prednisolona
Pediculosis de la cabeza
El sistema nervioso del piojo como diana, y una resistencia muy extendida: dónde actúan la permetrina, la dimeticona, la ivermectina y el spinosad
Sífilis
Un treponema que entra por la mucosa y se disemina: dónde actúan la penicilina, la doxiciclina y la azitromicina, y por qué aparece la reacción de Jarisch-Herxheimer
Tiña de la cabeza
Esporas por dentro o por fuera del pelo: por qué la especie decide entre terbinafina, griseofulvina y azoles
Verrugas y moluscos
Por qué no hay antiviral para el VPH, cómo destruyen la verruga el salicílico, el frío y la cantaridina, y cómo la inmunoterapia enseña a verla
Genodermatosis, fotodermatosis y enfermedades raras11 lecciones
Angioedema hereditario
Sin C1-inhibidor, la bradicinina no tiene freno: dónde actúan icatibant, C1-inhibidor, lanadelumab, garadacimab, berotralstat y sebetralstat
Complejo de esclerosis tuberosa
Sin hamartina ni tuberina, mTOR no se apaga: dónde actúan el sirolimus tópico en los angiofibromas y el everolimus oral en los órganos
Enfermedades de Darier y Hailey-Hailey
Dos bombas de calcio defectuosas y una unión entre células que falla: dónde actúan los retinoides, la toxina botulínica y la naltrexona
Epidermólisis ampollosa distrófica
Sin colágeno VII la piel se despega: dónde actúan el gel de abedul, la terapia génica tópica B-VEC y los injertos corregidos pz-cel
Erupción polimorfa lumínica
Una piel que no consigue «apagar» la respuesta inmune tras el sol: dónde actúan la fotoprotección, la fototerapia de endurecimiento, los corticoides y la hidroxicloroquina
Hemangiomas y malformaciones vasculares
Por qué el propranolol encoge un hemangioma, qué hace su enantiómero R y cómo sirolimus y alpelisib apagan la vía PIK3CA
Ictiosis
Una pared de ladrillos y argamasa que se monta mal: dónde actúan los emolientes, los queratolíticos, los retinoides y los biológicos
Neurofibromatosis tipo 1
Sin neurofibromina, RAS no se apaga: dónde actúan selumetinib y mirdametinib en los neurofibromas plexiformes, y qué queda para los cutáneos
Porfiria cutánea tarda
El hierro fabrica el inhibidor de la UROD y las uroporfirinas llegan a la piel: dónde actúan las sangrías, la hidroxicloroquina a dosis bajas y los antivirales
Poroqueratosis
Un fallo en la vía del mevalonato del queratinocito: por qué una estatina con colesterol tópicos trata la causa
Protoporfiria y fotodermatosis
Por qué la luz visible duele en la protoporfiria eritropoyética, y cómo protegen afamelanotide, dersimelagon, betacaroteno y la fototerapia
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Vídeos43 resúmenes animados · 25 pendientes de revisión clínica
Resúmenes de uno a dos minutos con la misma iconografía que las lecciones. Los marcados como pendientes tienen las citas aún sin verificar.
5-fluorouracilo tópicoPendiente de revisión clínica
1:02 · Lección: 5-fluorouracilo
Aciclovir y valaciclovirPendiente de revisión clínica
1:12 · Lección: Aciclovir y valaciclovir
Ácido azelaicoPendiente de revisión clínica
1:03 · Lección: Acné: el mapa completo
Alopecia androgénica
1:09 · Lección: Minoxidil · Antiandrógenos
AzatioprinaPendiente de revisión clínica
1:10 · Lección: Azatioprina y micofenolato
Calcipotriol en la psoriasis
1:04
Cinasas JAK
1:25 · Lección: Inhibidores de JAK
ColchicinaPendiente de revisión clínica
1:02
Corticoides en la piel
1:11 · Lección: Corticoides
Dapsona
1:03 · Lección: Dapsona
DoxiciclinaPendiente de revisión clínica
1:10 · Lección: Tetraciclinas antiinflamatorias · Acné: el mapa completo
Eje IL-23/Th17 en la psoriasis
2:26 · Lección: Eje IL-23/Th17
Eje Th2 en la dermatitis atópica
2:13 · Lección: Eje Th2 y prurito
Enfermedad relacionada con IgG4 en la piel
2:07
Espironolactona en el acné de la mujerPendiente de revisión clínica
1:02 · Lección: Antiandrógenos · Acné: el mapa completo
Factor de necrosis tumoral
1:34 · Lección: TNF-α y anti-TNF
Fototerapia UVB de banda estrechaPendiente de revisión clínica
1:08 · Lección: Fototerapia
Hidroxicloroquina
1:13 · Lección: Hidroxicloroquina y antipalúdicos
ImiquimodPendiente de revisión clínica
1:18 · Lección: Imiquimod
Inhibidores de BRAF y MEK en el melanomaPendiente de revisión clínica
1:23 · Lección: BRAF y MEK
Inhibidores de CTLA-4Pendiente de revisión clínica
1:08 · Lección: Inhibidores del punto de control
Inhibidores de la calcineurina
1:05 · Lección: Inhibidores de la calcineurina
Inhibidores de la PDE4
1:09 · Lección: Inhibidores de la PDE4
Inhibidores de PD-1
1:18 · Lección: Inhibidores del punto de control
Inmunoglobulinas intravenosasPendiente de revisión clínica
1:05 · Lección: Inmunoglobulinas IV
Isotretinoína en el acné
1:26 · Lección: Isotretinoína · Acné: el mapa completo
IvermectinaPendiente de revisión clínica
1:03 · Lección: Ivermectina
Mastocitos y urticaria crónica
1:14 · Lección: Urticaria: antihistamínicos y omalizumab
Metotrexato
1:22 · Lección: Metotrexato
MicofenolatoPendiente de revisión clínica
1:10 · Lección: Azatioprina y micofenolato
MupirocinaPendiente de revisión clínica
1:04 · Lección: Antibióticos en infecciones cutáneas
Permetrina en la sarnaPendiente de revisión clínica
1:01
Peróxido de benzoiloPendiente de revisión clínica
0:57 · Lección: Peróxido de benzoilo y clindamicina · Acné: el mapa completo
Propranolol en el hemangioma infantilPendiente de revisión clínica
1:13 · Lección: Hemangiomas y malformaciones vasculares
Retinoides tópicosPendiente de revisión clínica
1:00 · Lección: Retinoides tópicos · Acné: el mapa completo
Rituximab en el pénfigo
1:12 · Lección: Rituximab
Ruxolitinib en cremaPendiente de revisión clínica
1:06 · Lección: Vitíligo: frenar el ataque y repigmentar · Inhibidores de JAK
TalidomidaPendiente de revisión clínica
1:09 · Lección: Talidomida
Terapia fotodinámicaPendiente de revisión clínica
1:02 · Lección: Terapia fotodinámica
Terbinafina y azolesPendiente de revisión clínica
1:21 · Lección: Antifúngicos
Toxina botulínica en la hiperhidrosisPendiente de revisión clínica
0:59 · Lección: Toxina botulínica · Hiperhidrosis
Tratamientos del melasmaPendiente de revisión clínica
1:10 · Lección: Despigmentantes
Vía Hedgehog en el carcinoma basocelular
1:07 · Lección: Inhibidores de Hedgehog
Otros recursos de la sección
Infografías dermatológicas
56 esquemas de mecanismos, tratamientos, enfermedades y biología cutánea.
Abrir las infografíasMecanismos de acción
Herramienta interactiva en el espacio de herramientas de DermRX.
Explorar mecanismosEsquema IL-23/IL-17
Esquema visual por etapas con sus fuentes, en el espacio de docencia.
Abrir el esquemaContenido dirigido a profesionales sanitarios. Elaboración editorial propia de DermRX con iconografía propia inspirada en la gramática visual de la psicofarmacología de Stahl. Cada lección cita sus fuentes; las indicaciones aparecen resumidas y no sustituyen a la ficha técnica vigente ni al juicio clínico.
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- 🔬 Eje inmunológico: Eje IL-4 / IL-13
- 📋 Algoritmo terapéutico: Algoritmo: Dermatitis Atópica
- 📊 Escala/Calculadora: Calculadora IHS4