DermRX · Guía clínica A–Z · Oncología mamaria
Paget mamario
Reconocer
Eccema unilateral persistente del pezón/areola que a menudo se asocia a carcinoma mamario subyacente.
No confundir con
- Eccema de contacto
- adenoma erosivo del pezón
Pruebas y confirmación
Biopsia de la lesión del pezón/areola aunque la imagen mamaria no muestre una masa; mamografía y ecografía, con resonancia o biopsia adicional según hallazgos del equipo de mama. Examinar ambas mamas y ganglios.
Manejo
Derivación a unidad de mama; tratamiento local y sistémico según presencia de carcinoma ductal in situ o invasivo, extensión y biomarcadores. No prolongar corticoides tópicos por un eccema unilateral persistente sin histología.
Derivación y señales de alarma
Derivación urgente a unidad de mama si lesión unilateral persistente.
Para el paciente
Un eccema de un solo pezón que persiste debe biopsiarse aunque mejore temporalmente con crema.
Para Dermatología
Biopsiar lesión persistente unilateral y comunicar expresamente sospecha de Paget a unidad de mama; una mamografía normal no excluye enfermedad subyacente.
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Fuentes
Material de apoyo clínico; individualizar decisiones según exploración, contexto y guías vigentes.