Dermatitis de contacto: tratar brote, evitar causa y cambiar estrategia

DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico

Adultos con eccema de contacto irritativo, alérgico o mixto. El tratamiento del brote se acompaña de intervención sobre exposición.

Pendiente de revisión clínica profesional.

Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.

Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.

Todos los algoritmos terapéuticos

1. ¿La exposición causal está identificada?

Sí.
Acordar eliminación/sustitución y protección pertinente; entregar instrucciones escritas y comprobar productos utilizados. [CONTACT]
No.
Investigar mientras se trata el brote; programar epicutáneas si hay sospecha alérgica o persistencia. [PATCH]

2. ¿Qué zona y morfología necesitan tratamiento?

Lesión seca en cuerpo/manos.
Considerar corticoide tópico apropiado; la mometasona pomada tiene indicación de contacto irritativo/alérgico. [MOME]
Cara/pliegues o piel fina.
Elegir potencia menor y curso breve; no aplicar Elocom en párpados ni prolongar uso facial. [CONTACT] [MOME]

3. ¿Responde sin efectos relevantes?

Sí.
Reducir/retirar antiinflamatorio cuando proceda y mantener emoliente y evitación para restaurar barrera. [CONTACT]
No o empeora con el producto.
Revisar alérgeno persistente, excipientes o alergia al corticoide; reconsiderar diagnóstico y pruebas. [PATCH] [MOME]

4. ¿Requiere repetidos corticoides faciales?

Sí.
Valorar pimecrolimus como alternativa seleccionada fuera de ficha; informar del uso y evitar mucosas/infección activa. [CONTACT] [PIME]
No.
Mantener una pauta tópica acotada y verificar que los cuidados no introduzcan nuevos irritantes. [CONTACT]

5. ¿El cuadro es extenso o incapacitante?

Sí o tópico insuficiente.
Derivar para considerar terapia sistémica breve/alternativas individualizadas; no convertir corticoide oral en mantenimiento. [CONTACT]
No.
Reevaluar exposición y respuesta; coordinar medicina del trabajo si la actividad impide evitar la causa. [CONTACT]

Documentar y acordar seguimiento

Registrar exposición, localización, producto, evitación y fecha de revisión.

Fuentes y alcance del contraste

Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.

BASE9215 · DermRX: recurso base leído
Contenido/metadatos 14/10/2026 Contexto editorial, no acredita validación clínica. REST autenticado completo.
CONTACT · Guía S 1 de dermatitis de contacto 2022
3.1–3.3 Evitación, cuidado de barrera, tópicos y escalada especializada. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
PATCH · ESCD, pruebas epicutáneas, actualización 2026
7.1–7.6 Relevancia y reconsideración de exposición en persistencia. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
MOME · CIMA: Elocom pomada, mometasona
4.1–4.6 Contacto irritativo/alérgico; vehículo, limitación facial y exclusión palpebral. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
PIME · CIMA: Elidel, pimecrolimus
4.1–4.6 Indicación atópica; otros eccemas/dermatitis aquí son fuera de ficha; no aplicar en mucosas. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
NICE190 · NICE NG 190: infección bacteriana secundaria del eccema 2021
1.1.10–1.1.16 Reevaluación y derivación por infección grave. Recomendaciones oficiales recuperadas y contrastadas; consulta 14/10/2026.

Aspectos pendientes para la revisión clínica

Pendiente de revisión clínica; drx_clinical_status=pending. Sin revisor ni importación clínica. Versión 1, 14/10/2026.
Decisión profesional orientativa; individualizar y comprobar presentación.
No se generaliza una pauta de corticoide potente a cara, párpados o genitales.

Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.