Algoritmo

Hiperhidrosis focal: tratamiento por zona y repercusión

Estado en los registros: Pendiente de revisiónLa revisión histórica no acredita la validación de la versión actual.Fecha de revisión clínica no registrada en los metadatos
Inicio del contenido clínico

DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico

Adultos con hiperhidrosis focal. Antes de escalar, confirmar que el patrón no sugiera enfermedad secundaria.

Pendiente de revisión clínica profesional.

Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.

Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.

Todos los algoritmos terapéuticos

1. ¿El patrón permite tratar como primaria?

  • Focal, sin señales secundarias.

    Registrar localización, impacto y objetivo; comenzar escalada conservadora. [HYPG]

  • Nueva, generalizada, nocturna o asimétrica.

    Investigar causas/fármacos y tratar el problema subyacente antes de un anticolinérgico empírico. [HYPG]

2. ¿Puede optimizarse el antitranspirante?

  • Sí.

    Considerar sales de aluminio sobre piel seca y ajustar frecuencia si irrita; evitar piel lesionada. [HYPG]

  • Insuficiente o no tolerado.

    Seleccionar alternativa según zona, gravedad y preferencias. [HYPG]

3. ¿Dónde necesita control adicional?

  • Axilar primaria grave.

    Considerar glicopirronio tópico Axhidrox en adultos; exclusivo de axilas. Revisar glaucoma/retención y evitar transferencia ocular. [AXHI]

  • Palmar/plantar.

    Valorar iontoforesis con formación, dispositivo apropiado y revisión de contraindicaciones, incluidas situaciones especiales. [HYPG]

  • Otra localización o contraindicación de opciones locales.

    Valorar alternativa especializada por zona; no aplicar Axhidrox fuera de axilas como si estuviera autorizado. [AXHI]

4. ¿Persiste enfermedad limitante?

  • Axilar severa resistente a tópico.

    Valorar Botox por profesional cualificado dentro de indicación; no intercambiar unidades entre productos. [BOTOX]

  • Multifocal u otras zonas.

    Valorar oxibutinina fuera de ficha u otras alternativas especializadas, tras evaluar carga anticolinérgica y contraindicación. [HYPG] [OXY]

  • Ya controlada con la opción local.

    Pasar a mantenimiento y controles; no añadir tratamiento oral para completar una escalera. [BASE8582]

5. ¿Puede sostenerse el control?

  • Sí.

    Individualizar mantenimiento y vigilar efectos adversos/repercusión funcional. [AXHI] [HYPG]

  • No pese a opciones adecuadas.

    Derivar para alternativas/procedimientos; cirugía simpática exige información sobre sudoración compensadora. [HYPG]

Documentar y acordar seguimiento

  • Registrar zona, impacto, tratamientos adecuados previos, objetivo y tolerancia.

Fuentes y alcance del contraste

Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.

  1. BASE8582 · DermRX: recurso base leído

    Contenido/metadatos 14/10/2026 Contexto editorial, no acredita validación clínica. REST autenticado completo.

  2. HYPG · Guía S 1 de hiperhidrosis primaria 2023

    1.2; 2.1–2.3 Selección por localización, iontoforesis y escalada; vigencia hasta 2028. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

  3. AXHI · CIMA: Axhidrox, glicopirronio tópico

    4.1–4.6 Hiperhidrosis axilar primaria grave adulta y riesgos anticolinérgicos. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

  4. BOTOX · CIMA: Botox, toxina botulínica A

    4.1–4.6; hiperhidrosis axilar Indicación axilar grave, resistente y limitaciones por localización. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

  5. OXY · CIMA: Ditropan, oxibutinina

    4.1, 4.3–4.6 Hiperhidrosis fuera de ficha; contraindicaciones y riesgos anticolinérgicos. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

Aspectos pendientes para la revisión clínica
  • Pendiente de revisión clínica; drx_clinical_status=pending. Sin revisor ni importación clínica. Versión 1, 14/10/2026.
  • Decisión profesional orientativa; la disponibilidad y financiación se comprueban separadamente.
  • Toxina palmar/plantar y oxibutinina para hiperhidrosis son fuera de ficha de presentaciones españolas citadas.
  • No extrapolar autorizaciones de preparados estadounidenses ni recomendar iontoforesis por defecto en embarazo.

Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.

DermRX · Revisión técnica por muestreo: · Alcance y estados editoriales. No equivale a una revisión clínica global.