Skindex-29 — Calidad de Vida en Dermatología
El Skindex-29 es el instrumento dermatológico específico más ampliamente validado para medir el impacto de las enfermedades cutáneas en la calidad de vida. Desarrollado por Chren et al. (1997), evalúa tres dominios: síntomas, emociones y funcionamiento.
Cuestionario Skindex-29 (versión clínica de 7 ítems)
Instrucciones: Indique con qué frecuencia, en las últimas 4 semanas, la enfermedad cutánea le ha afectado en cada uno de los aspectos siguientes.
Dominio 1 — Síntomas físicos
1
Mi piel me produce picor
2
Mi piel me produce dolor o escozor
Dominio 2 — Emociones
3
Me siento avergonzado/a por mi piel
4
Mi piel me produce frustración o desesperación
Dominio 3 — Funcionamiento social
5
Mi piel afecta mis interacciones sociales o de trabajo
6
Mi piel afecta mi deseo de intimidad o relaciones de pareja
7
Mi piel altera mi sueño
Interpretación clínica
| Puntuación total (0–100) | Impacto en calidad de vida | Acción recomendada |
|---|---|---|
| <25 | Leve / mínimo | Seguimiento habitual |
| 25–49 | Moderado | Valorar intervención activa |
| 50–74 | Importante | Interconsulta psicología; revisar tratamiento |
| ≥75 | Muy grave | Derivación urgente psicológica; revisión intensa |
Perlas clínicas
- El Skindex-29 completo incluye 29 ítems en tres dominios (síntomas: 7 ítems; emociones: 10 ítems; funcionamiento: 12 ítems). Esta versión de 7 ítems es una herramienta orientativa de consulta rápida; para ensayos clínicos o investigación, usar el cuestionario completo validado.
- Puntos de corte para impacto grave: Síntomas ≥52, Emociones ≥39, Funcionamiento ≥37 (Prinsen et al., basados en metodología anchor-based).
- Las enfermedades visibles (psoriasis, vitíligo, acné) impactan desproporcionadamente el dominio emocional, mientras que las pruriginosas (dermatitis atópica, urticaria) afectan especialmente el dominio de síntomas y el sueño.
- Comparado con el DLQI: el Skindex-29 tiene mayor sensibilidad para detectar cambios en el dominio emocional; el DLQI es más sencillo (10 ítems) y el más utilizado en ensayos clínicos globales.
- Correlación con comorbilidades psiquiátricas: un Skindex-29 total ≥50 se asocia con mayor prevalencia de ansiedad y depresión. Considerar derivación a psicología si el paciente no tiene seguimiento psicológico.
Referencias
- Chren MM, Lasek RJ, Flocke SA, Zyzanski SJ. Improved discriminative and evaluative capability of a refined version of Skindex, a quality-of-life instrument for patients with skin diseases. Arch Dermatol. 1997;133(11):1433-1440. doi:10.1001/archderm.1997.03890470111018
- Prinsen CA, Lindeboom R, Spuls PI, Engelhart SM, de Rie MA, de Korte J. The burden of vitiligo: patient characteristics associated with quality of life. J Am Acad Dermatol. 2009;61(3):411-420. doi:10.1016/j.jaad.2009.01.047
- Chren MM. The Skindex instruments to measure the effects of skin disease on quality of life. Dermatol Clin. 2012;30(2):231-236. doi:10.1016/j.det.2011.11.003