DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con inflamación de glande o prepucio. Separar candidiasis, irritación, dermatosis específicas y neoplasia antes de escoger tratamiento o circuito.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Hay una urgencia o lesión focal sospechosa?
2. ¿El patrón favorece candidiasis?
- Clínica compatible
Considerar clotrimazol tópico según ficha; investigar diabetes u otros factores en casos graves, persistentes o recurrentes. [BAL] [CLOT]
- Cultivo positivo sin clínica concluyente
No asumir causalidad: Candida puede acompañar otra dermatosis. Revisar irritantes, inflamación específica y riesgo de ITS. [BAL]
3. ¿Predomina irritación o alergia?
- Relación con jabón, lavado excesivo o producto
Retirar desencadenante, lavar suavemente y secar; valorar curso limitado de antiinflamatorio tópico suave según preparación y diagnóstico. [BAL]
- Persistencia o sospecha alérgica
Revisar exposición, valorar pruebas epicutáneas y reconsiderar diagnóstico antes de prolongar combinaciones tópicas. [BAL]
4. ¿Hay dermatosis específica?
- Liquen escleroso, fimosis o alteración del meato
Solicitar tratamiento dermatológico específico y valoración urológica si hay obstrucción; no tratar únicamente como candidiasis. [BAL]
- Posible Zoon o lesión no aclarada
Confirmar diagnóstico, con biopsia cuando proceda; discutir medidas específicas y eventual circuncisión en casos seleccionados. [BAL]
5. ¿Mejora con el tratamiento dirigido?
Documentar y acordar seguimiento
- Patrón, evolución, exposición a productos y factores metabólicos o sexuales.
- Tratamiento dirigido, respuesta, indicación de pruebas y derivación.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · DermRX: comparativa de origen (página 94240)
Contenido raw y metadatos REST context=edit. Procedencia y contexto; no acredita revisión clínica individual. Contenido íntegro leído; revisión clínica individual no consta.
- BAL · IUSTI: 2022 European guideline for management of balanoposthitis
Candidal balanoposthitis, irritant/allergic eczema, Zoon, lichen sclerosus y premalignancy. Tratamiento etiológico y reevaluación; Candida puede ser colonización; higiene, diagnósticos específicos y biopsia. PDF completo leído. Guía publicada en 2023; dirigida a personas de al menos 16 años. DOI 10.1111/jdv.18954.
- CLOT · AEMPS/CIMA. Canestén crema
4.1–4.6 Indicaciones tópicas, precauciones y límites de localización. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- PEN · EAU–ASCO: Penile cancer, Disease management
5.1: diagnóstico histológico y estadificación antes de tratamientos no quirúrgicos. No tratar una lesión sospechosa de neoplasia como balanitis indefinidamente; confirmar histología y estadio local. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Borrador de revisión clínica pendiente; no habilita prescripción ni copia clínica automática.
- Fuentes y regulación contrastadas el 14/10/2026; comprobar ficha, población y circuito del centro.
- El algoritmo se limita a adultos, aunque la guía IUSTI incluye mayores de 16.
- No se propone una pauta común para Zoon, liquen escleroso y neoplasia; las combinaciones prolongadas no son un escalón automático.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.