DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con hiperhidrosis focal. Antes de escalar, confirmar que el patrón no sugiera enfermedad secundaria.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿El patrón permite tratar como primaria?
2. ¿Puede optimizarse el antitranspirante?
3. ¿Dónde necesita control adicional?
- Axilar primaria grave.
Considerar glicopirronio tópico Axhidrox en adultos; exclusivo de axilas. Revisar glaucoma/retención y evitar transferencia ocular. [AXHI]
- Palmar/plantar.
Valorar iontoforesis con formación, dispositivo apropiado y revisión de contraindicaciones, incluidas situaciones especiales. [HYPG]
- Otra localización o contraindicación de opciones locales.
Valorar alternativa especializada por zona; no aplicar Axhidrox fuera de axilas como si estuviera autorizado. [AXHI]
4. ¿Persiste enfermedad limitante?
- Axilar severa resistente a tópico.
Valorar Botox por profesional cualificado dentro de indicación; no intercambiar unidades entre productos. [BOTOX]
- Multifocal u otras zonas.
Valorar oxibutinina fuera de ficha u otras alternativas especializadas, tras evaluar carga anticolinérgica y contraindicación. [HYPG] [OXY]
- Ya controlada con la opción local.
Pasar a mantenimiento y controles; no añadir tratamiento oral para completar una escalera. [BASE8582]
5. ¿Puede sostenerse el control?
Documentar y acordar seguimiento
- Registrar zona, impacto, tratamientos adecuados previos, objetivo y tolerancia.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- BASE8582 · DermRX: recurso base leído
Contenido/metadatos 14/10/2026 Contexto editorial, no acredita validación clínica. REST autenticado completo.
- HYPG · Guía S 1 de hiperhidrosis primaria 2023
1.2; 2.1–2.3 Selección por localización, iontoforesis y escalada; vigencia hasta 2028. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
- AXHI · CIMA: Axhidrox, glicopirronio tópico
4.1–4.6 Hiperhidrosis axilar primaria grave adulta y riesgos anticolinérgicos. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
- BOTOX · CIMA: Botox, toxina botulínica A
4.1–4.6; hiperhidrosis axilar Indicación axilar grave, resistente y limitaciones por localización. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
- OXY · CIMA: Ditropan, oxibutinina
4.1, 4.3–4.6 Hiperhidrosis fuera de ficha; contraindicaciones y riesgos anticolinérgicos. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Pendiente de revisión clínica; drx_clinical_status=pending. Sin revisor ni importación clínica. Versión 1, 14/10/2026.
- Decisión profesional orientativa; la disponibilidad y financiación se comprueban separadamente.
- Toxina palmar/plantar y oxibutinina para hiperhidrosis son fuera de ficha de presentaciones españolas citadas.
- No extrapolar autorizaciones de preparados estadounidenses ni recomendar iontoforesis por defecto en embarazo.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.