Decisión de consulta. Contenido trasladado del apartado original; esta operación no acredita una nueva revisión clínica.
Clave de elección. El prurito aislado puede durar semanas y no demuestra ácaros vivos. Antes de añadir ciclos, buscar lesiones nuevas y revisar cómo se trataron paciente y contactos.
Base de la comparación: La ficha técnica de Sarcop distingue el picor residual del fracaso. Las guías BAD recomiendan completar una segunda aplicación a los 7 días; no confundirla con nuevos ciclos por picor.
| Escenario | Qué lo orienta | Decisión en consulta |
|---|---|---|
| Prurito postescabiótico | Picor decreciente, sin surcos nuevos tras completar correctamente el tratamiento. | Emoliente diario. Si persiste eccema y se ha descartado infestación activa: hidrocortisona 1% emulsión, capa fina 2 veces/día, reduciendo al mejorar; máximo 2 semanas según FT. |
| Infestación persistente | Surcos nuevos, ácaros vivos o lesiones progresivas; zonas omitidas o contacto demasiado breve del producto. | Reexplorar y corregir la aplicación. En adulto no anciano: permetrina 5% desde cuello a plantas, incluidos pliegues, genitales externos y uñas; dejar 12 horas y lavar. Valorar confirmación dermatoscópica o raspado. |
| Reinfestación | Mejoría inicial seguida de lesiones nuevas; conviviente o pareja sin tratamiento simultáneo. | Tratar de nuevo los casos y todos los contactos estrechos pertinentes, aunque estén asintomáticos, en fechas coordinadas. |
| Irritación por sobretratamiento | Escozor y eccematización tras aplicaciones repetidas, sin evidencia nueva de sarna. | Suspender aplicaciones adicionales empíricas y tratar la inflamación; reconsiderar el diagnóstico si la evolución no encaja. |
- La repetición rutinaria de permetrina al día 7 procede de guía; la FT de Sarcop indica repetir si persisten ácaros vivos a los 14 días. Documentar el protocolo elegido.
- Lavar ropa, toallas y sábanas usadas en los 3 días previos al inicio: más de 50 °C durante 10 minutos y secado caliente; aislar lo no lavable en bolsa cerrada varios días hasta una semana.
- En niños, lactantes y personas ancianas, incluir la cobertura de cabeza y cuero cabelludo conforme a la ficha técnica, evitando ojos y mucosas. La sarna costrosa requiere un protocolo específico; no aplicar automáticamente esta pauta.
Reevaluación. Revisión clínica a las 2–4 semanas; antes si aparecen surcos nuevos, infección secundaria o empeoramiento.
Fuentes consultadas · 13/09/2026