CEC de riesgo extremadamente alto — C-POST y cemiplimab adyuvante

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CEC cutáneo · NCCN 2026 · C-POST

Riesgo extremadamente alto y cemiplimab adyuvante

Identifica si un CEC resecado reproduce los criterios de alto riesgo del ensayo C-POST y si el contexto permite valorar cemiplimab tras radioterapia.

El resultado es «valorar en comité», no una prescripción. La evidencia y la aprobación se refieren a enfermedad macroscópica completamente resecada y radioterapia postoperatoria con intención curativa.

Datos posquirúrgicos

Selecciona el escenario más desfavorable documentado.

Contexto terapéutico
Criterios ganglionares C-POST
Criterio del ensayo: extensión extranodal con ganglio mayor ≥20 mm, o ≥3 ganglios afectados.
Criterios no ganglionares C-POST

Criterios C-POST

≥3 ganglios; o extensión extranodal con ganglio ≥20 mm; o metástasis en tránsito, T4 óseo, invasión perineural clínica/radiológica, o recidiva local con otro factor adverso.

Secuencia

Cirugía completa → radioterapia postoperatoria curativa → valoración de cemiplimab. Si queda enfermedad macroscópica, corresponde un algoritmo de enfermedad no resecable/avanzada.

Precauciones

Trasplante, autoinmunidad activa, inmunosupresión, ECOG ≥2 y toxicidad inmune potencial requieren una valoración individual que la calculadora no resuelve.

Fuentes: ensayo fase III C-POST · FDA, 8 octubre 2025 · NCCN Squamous Cell Skin Cancer 2026. Herramienta orientativa para profesionales.