Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 12, página PDF 245.
El diagnóstico tiene consecuencias funcionales: cicatriz, dispareunia y disfunción sexual pueden persistir aunque el síntoma principal sea prurito. El manual destaca predominio genital y riesgo de carcinoma en lesiones de larga evolución. Diferenciar de liquen plano genital, atrofia, candidiasis y vitíligo. Una úlcera que no cura exige biopsia para descartar carcinoma escamoso.
La base terapéutica del texto es el corticoide tópico ultrapotente, especialmente clobetasol, con mantenimiento intermitente una vez controlada la actividad. La pauta escrita repite «dos veces al día durante 4 semanas» y no permite reconstruir con seguridad la transición: no se entrega como calendario validado. Como referencia separada, la BAD confirma el papel de clobetasol 0,05 % en el liquen escleroso vulvar. BAD, liquen escleroso.
El libro incluye inhibidores de calcineurina, esquemas que reducen potencia del corticoide, y metotrexato 15-25 mg/semana para enfermedad extensa seleccionada. UVB-BE, PUVA y terapia fotodinámica se citan con evidencia anecdótica y no deben desplazar el manejo genital establecido.
Estrógenos/progesterona tópicos o intravaginales aparecen entre propuestas excepcionales del manual; no se presentan aquí como tratamiento demostrado de la inflamación del liquen escleroso. La lidocaína local breve puede aliviar zonas dolorosas y la triamcinolona intralesional se recoge como otra opción especializada. La revisión debe valorar actividad, anatomía, función y lesiones sospechosas, no solo prurito.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 12: General Dermatology. Páginas PDF 245. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.