Materiales de sutura | Boards' Fodder · Lectura clínica

Qué propiedades físicas definen un hilo, cómo se comporta cada material absorbible y no absorbible, qué calibre usar y cuándo retirar según la región, con lo que ha cambiado: triclosán, suturas barbadas, adhesivos y absorbibles percutáneas.

Absorbible o no absorbibleMonofilamento o trenzadoPérdida de fuerza tensilCalibre USP y métricoTriclosán y adhesivos

Obra de referencia: columna «Boards’ Fodder» de Dermatology World: Directions in Residency (American Academy of Dermatology). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 10 min de lectura.

Decisiones esenciales

En 20 segundos

Absorbible no equivale a soporte duradero: lo que protege la cicatriz es el tiempo que el hilo conserva fuerza tensil (días o semanas), no lo que tarda en desaparecer (meses).
Los materiales naturales se degradan por proteólisis y provocan más reacción; los sintéticos se hidrolizan con menos inflamación. El trenzado anuda mejor, pero absorbe líquido y aloja bacterias.
Piel: monofilamento de nailon o polipropileno. Dermis en cara: poliglactina 910 o poliglecaprona 25. Tensión prolongada (espalda, hombro): polidioxanona o poligliconato.
Retirada orientativa: párpado 3-5 días, cara 5-7, cuello 7, cuero cabelludo 7-10, tronco y brazo 10-14, pierna y pie 14-21; se ajusta a la tensión y al soporte dérmico.
Novedades: OMS y CDC proponen suturas con triclosán para reducir la infección del sitio quirúrgico; los adhesivos no sustituyen a la sutura dérmica bajo tensión.

Lo que merece la pena retener

Claves de la lectura

Fuerza tensil y absorción son dos relojes distintos

Un hilo puede perder casi toda su resistencia en tres semanas y seguir presente tres meses. Para elegir el material del plano dérmico interesa la curva de pérdida de fuerza frente al tiempo que la herida tarda en ganar resistencia propia, que sigue siendo baja las primeras semanas. En zonas de tensión mantenida hace falta un hilo que sostenga más tiempo.

Configuración: el trenzado agarra el nudo y también las bacterias

Los multifilamentos (trenzados o torcidos) se manejan bien y anudan con seguridad, pero tienen capilaridad: absorben líquido y ofrecen intersticios a las bacterias. Los monofilamentos pasan con menos fricción y reacción, a costa de más memoria y nudos menos seguros.

Memoria, elasticidad y plasticidad explican el comportamiento

La memoria es la tendencia a recuperar la forma del envase: más memoria, peor manejo y nudos que se aflojan (nailon). La elasticidad permite estirarse con el edema y volver (polibutéster); la plasticidad acomoda el edema pero el hilo queda flojo al resolverse (polipropileno).

La reacción tisular depende del material, del calibre y del nudo

Aumenta con hilos naturales, absorbibles, trenzados y gruesos, y con la cantidad de material enterrado. Un nudo dérmico grande y superficial es la causa habitual de puntos que se extruyen y de granulomas; enterrar bien el nudo y usar el menor calibre suficiente la reduce.

Calibre: el más fino que aguante la tensión

En la escala USP, más ceros significa más fino y menos resistente. El envase europeo añade el calibre métrico de la Farmacopea Europea, que expresa el diámetro en décimas de milímetro. La cara pide 5-0 y 6-0 en superficie; tronco y miembros, 3-0 o 4-0 en profundidad y 4-0 o 5-0 en superficie.

La retirada depende de la región y del soporte profundo

Retirar pronto evita marcas de raíl en la cara; retirar tarde da seguridad en espalda y piernas. Si la dermis está bien sostenida con sutura absorbible, los puntos cutáneos pueden salir antes y reforzarse con tiras adhesivas.

Complementos de cierre: tiras, adhesivos, grapas y absorbibles percutáneas

Ninguno sustituye al cierre dérmico cuando hay tensión. Las tiras y los cianoacrilatos afinan la superficie, las grapas acortan tiempos en cuero cabelludo y los absorbibles rápidos por vía percutánea evitan una visita de retirada con resultados estéticos comparables.

Suturas antibacterianas: beneficio poblacional, absoluto pequeño en piel

Las suturas con triclosán reducen la infección del sitio quirúrgico en conjunto, sobre todo en cirugía abdominal con tasas basales altas. En cirugía dermatológica, con infecciones por debajo del 2-3 % en la mayoría de series, el beneficio absoluto esperable es pequeño y no hay ensayos propios.

Repaso organizado

Hilo a hilo

Primero las propiedades que definen un hilo; después los absorbibles ordenados por la duración de su soporte, los no absorbibles y, al final, la aguja y los cierres alternativos. Las cifras de fuerza y absorción son aproximadas y varían con el fabricante y el calibre.

Propiedades que deciden la elección

Configuración

Monofilamento frente a multifilamento trenzado o torcido

Monofilamento: Paso suave, poca reacción, menos riesgo de infección; más memoria y nudo menos seguro.
Multifilamento: Manejo y nudo excelentes; más capilaridad, fricción y reacción.
Implicación: En piel expuesta se prefiere monofilamento; el trenzado se reserva para dermis, mucosa o ligaduras.

Fuerza tensil y calibre

Carga de rotura por unidad de sección; crece con el calibre

Definición: Peso necesario para romper el hilo dividido por su sección.
Qué la aumenta: Mayor calibre y material sintético frente a natural; el acero inoxidable es el más resistente.
Calibre: USP: más ceros, más fino. Métrico europeo: 6-0 equivale a 0,7; 5-0 a 1; 4-0 a 1,5; 3-0 a 2 en sintéticos. En el colágeno (catgut), el mismo número USP corresponde a un diámetro mayor.

Seguridad del nudo y fricción

El coeficiente de fricción ayuda al nudo y estorba al paso

Coeficiente de fricción: Facilidad con la que el hilo se desliza por el tejido.
Relación: Más fricción, nudo más seguro pero paso más traumático; los recubrimientos buscan el equilibrio.
Práctica: Los monofilamentos lisos (nailon, polipropileno) necesitan más lazadas que un trenzado.

Memoria, elasticidad y plasticidad

Cómo responde el hilo a doblarse o estirarse

Memoria: Vuelve a la forma previa tras doblarse; mucha memoria empeora el manejo.
Elasticidad: Recupera longitud tras estirarse: acompaña al edema sin cortar.
Plasticidad: Conserva la nueva longitud tras estirarse: acomoda el edema pero queda flojo después.

Capilaridad y reacción tisular

Absorción de líquido e inflamación que provoca el hilo

Capilaridad: Capacidad de absorber y transportar líquido; propia de trenzados.
Reacción tisular: Mayor con calibre grueso, trenzado, absorbible y natural.
Degradación: Natural por proteólisis enzimática, con más inflamación; sintético por hidrólisis, con menos.

Recubrimientos

Mejoran el deslizamiento o añaden un antiséptico

Deslizamiento: Ceras, siliconas o polímeros reducen la fricción de los trenzados.
Antibacteriano: El triclosán es el recubrimiento antiséptico con más evidencia clínica.
Precaución: Un recubrimiento que reduce la fricción también puede reducir la seguridad del nudo.

Absorbibles de soporte corto

Catgut simple

Colágeno animal torcido; fuerza de pocos días y mucha reacción

Composición: Multifilamento torcido de colágeno de origen animal; natural.
Comportamiento: Pierde la fuerza útil en torno a 7-10 días; absorción aproximada de 70 días; nudo pobre.
Inconvenientes: Reacción inflamatoria alta; posible alergia verdadera.
Disponibilidad: En Europa se abandonó en gran medida por la disponibilidad de sintéticos y la precaución frente a encefalopatías espongiformes.

Catgut de absorción rápida

Catgut tratado con calor para piel de cara e injertos

Comportamiento: Fuerza de unos 5-7 días; absorción en 3 a 6 semanas; nudo pobre.
Uso clásico: Sutura epidérmica en cara y fijación de injertos sin necesidad de retirar.
Inconvenientes: Posible alergia al colágeno; disponibilidad limitada en España.

Catgut crómico

Catgut tratado con sales de cromo que prolongan el soporte

Comportamiento: Fuerza útil de unas 2-3 semanas; absorción aproximada de 90 días; nudo intermedio.
Uso clásico: Mucosa oral y genital.
Inconvenientes: Más fricción; alergia al colágeno y posible reacción al cromo.

Poliglactina 910 de absorción rápida

Trenzado sintético irradiado; alternativa sintética al catgut rápido

Comportamiento: Pierde la mitad de la fuerza hacia el quinto día y prácticamente toda a las 2 semanas; se absorbe en unas 6 semanas.
Uso: Piel de cara, mucosas y niños cuando se quiere evitar la retirada.
Precaución: Al ser trenzado, los cabos que caen solos pueden irritar si se dejan largos.

Poliglecaprona 25

Monofilamento absorbible liso, muy poco reactivo, para dermis e intradérmica

Comportamiento: Alta fuerza inicial que cae a la mitad en una semana y se pierde hacia la tercera; absorción en 3-4 meses.
Ventajas: Monofilamento de baja fricción y baja reacción; buen nudo para su tipo; elástico.
Uso: Sutura dérmica en cara y cierre intradérmico continuo.
Límite: No sostiene suficiente tiempo en zonas de tensión mantenida.

Absorbibles de soporte intermedio y largo

Ácido poliglicólico

Trenzado sintético con nudo muy seguro y tendencia a extruirse

Comportamiento: Conserva en torno a dos tercios de la fuerza a las 2 semanas y la pierde hacia la cuarta; absorción en 60-90 días.
Ventaja: Nudo seguro y buen manejo.
Inconveniente: Extrusión de puntos si el nudo queda superficial.

Poliglactina 910

Trenzado recubierto, el absorbible dérmico más usado

Comportamiento: Cerca del 75 % de la fuerza a las 2 semanas y en torno a la mitad a las 3; absorción en 56-70 días.
Ventajas: Manejo excelente, nudo seguro, reacción moderada.
Uso: Plano dérmico en cara, cuello, tronco y miembros con tensión moderada; ligaduras.
Inconveniente: Más fricción que un monofilamento; puede extruirse si queda superficial.

Polidioxanona

Monofilamento de soporte largo para zonas de tensión

Comportamiento: Mantiene una fracción útil de fuerza hasta 4-6 semanas; absorción completa en torno a 6 meses.
Ventajas: Resistencia prolongada con poca reacción.
Inconvenientes: Rígido, con memoria; manejo más difícil y nudo que exige lazadas extra.
Uso: Espalda, hombros y cierres con tensión que tarda en ceder, para limitar el ensanchamiento.

Poligliconato

Copolímero de ácido glicólico y carbonato de trimetileno de soporte largo

Comportamiento: Perfil de resistencia comparable al de la polidioxanona; absorción en torno a 6 meses.
Ventajas: Monofilamento con mejor manejo y nudo que la polidioxanona y muy poca reacción.
Otros copolímeros: Existen monofilamentos de soporte intermedio de otros fabricantes (glicómero 631, poligliptona 6211); sus curvas figuran en el prospecto.

No absorbibles

Nailon monofilamento

El estándar de la sutura cutánea: fuerte, poco reactivo, con memoria

Ventajas: Alta fuerza tensil, elasticidad y reacción mínima.
Inconvenientes: Mucha memoria y nudo poco seguro: requiere varias lazadas.
Detalle: Se hidroliza lentamente y pierde parte de su resistencia al cabo de los años.

Nailon trenzado

Multifilamento de mejor manejo, poco usado en piel

Ventajas: Manejo y nudo mejores que el monofilamento.
Inconvenientes: Capilaridad y reacción de un trenzado.

Polipropileno

Monofilamento muy liso y poco reactivo, ideal para intradérmica extraíble

Ventajas: Reacción mínima, fricción muy baja, gran resistencia y buena tolerancia en heridas con riesgo de infección.
Inconvenientes: Nudo poco seguro, memoria y poca elasticidad; su plasticidad deja el punto flojo al ceder el edema.
Uso: Intradérmica continua que se retira tirando de un extremo; en cuero cabelludo, el color azul facilita la retirada.

Polibutéster

Monofilamento elástico que acompaña al edema

Ventajas: Se estira con la tumefacción y recupera longitud, sin cortar el tejido; baja fricción.
Uso: Zonas con edema previsible, como las piernas.
Nota: Su disponibilidad en España es irregular.

Poliéster

Trenzado de gran resistencia, sin recubrir o recubierto

Ventajas: Fuerza tensil muy alta y nudo excelente.
Inconvenientes: Sin recubrir, mucha fricción; con recubrimiento, desliza mejor.
Uso: Rara vez en piel; propio de tendones y estructuras que deben sostener indefinidamente.

Seda

Trenzado natural muy manejable, reactivo y débil a largo plazo

Ventajas: Manejo y nudo excelentes; cabos blandos que no pinchan.
Inconvenientes: Reacción tisular alta, poca fuerza tensil, capilaridad.
Uso: Mucosa y bermellón labial, borde palpebral y zonas donde un cabo rígido molestaría.
Detalle: Se clasifica como no absorbible, pero se degrada lentamente en el tejido.

Acero inoxidable

La mayor fuerza tensil, con el peor manejo

Ventajas: Resistencia máxima y reacción mínima.
Inconvenientes: Difícil de anudar, puede cortar tejido y molestar.
Uso: Excepcional en dermatología.

Aguja y cierres alternativos

Aguja de sutura

Punta, cuerpo y engaste; 3/8 de círculo la más usada en piel

Punta: Del extremo al punto de mayor diámetro.
Cuerpo: Entre la punta y el engaste; la parte más resistente y la que se pinza.
Engaste: Unión con el hilo; determina el tamaño del trayecto.
Curvatura: La de 3/8 de círculo domina en piel; el tipo de punta se trata en la lectura de instrumental.

Suturas con triclosán

Absorbibles recubiertos de un antiséptico para reducir la infección

Qué son: Versiones de poliglactina 910, poliglecaprona 25 y polidioxanona con triclosán en el recubrimiento.
Evidencia: Metaanálisis de ensayos en cirugía general: reducción relativa de la infección del sitio quirúrgico del orden del 25-30 %.
En piel: Sin ensayos en cirugía dermatológica; útil sobre todo en pacientes o localizaciones de alto riesgo.

Suturas barbadas

Hilos con microespículas que se autobloquean sin nudo

Qué son: Monofilamentos (absorbibles o no) con espículas orientadas que impiden que el hilo retroceda.
Ventajas: Cierre continuo más rápido, sin nudos y con la tensión repartida.
Límites: Evidencia procedente de artroplastia y cirugía mayor; en piel se usan en cierres largos del plano profundo, con poca evidencia propia.

Adhesivos tisulares

Cianoacrilatos para la superficie, nunca para sostener tensión

Tipos: 2-octilcianoacrilato (más flexible) y n-butil-2-cianoacrilato (más rígido).
Ventajas: Rápidos, sin agujas ni retirada; hacen de apósito impermeable.
Inconvenientes: Más dehiscencias que la sutura; no en mucosa, zonas húmedas o con pelo denso.
Técnica: Bordes ya aproximados por la sutura dérmica; sin pomadas encima, que debilitan la película.

Tiras adhesivas

Soporte superficial barato y sin marcas

Uso: Refuerzo tras retirar puntos o sobre un cierre intradérmico.
Límite: Se despegan con humedad y no alinean bordes invertidos.
Precaución: Los potenciadores de adhesión pueden causar dermatitis de contacto.

Grapas

Cierre rápido en cuero cabelludo y tronco

Ventajas: Muy rápidas, poca reacción, útiles en heridas largas del cuero cabelludo.
Inconvenientes: Menor precisión y marcas si se dejan tiempo; requieren extractor.

Segunda mirada

Elecciones que se confunden

Pares de materiales que se intercambian en la práctica y conviene no confundir.

Poliglactina 910 frente a poliglecaprona 25

Estructura: Trenzado recubierto frente a monofilamento.
Soporte: Algo más duradero en la poliglactina; la poliglecaprona cae antes pese a su alta fuerza inicial.
Reacción: Menor con poliglecaprona, que además se extruye menos.
Elección: Poliglactina si prima el nudo y el soporte; poliglecaprona para intradérmica y pieles reactivas.

Polidioxanona frente a poligliconato

Soporte: Ambos largo, útil en espalda y hombro.
Manejo: Poligliconato más dócil; polidioxanona más rígida y con más memoria.
Elección: Según disponibilidad y preferencia; ambos exigen enterrar bien el nudo.

Nailon frente a polipropileno

Superficie: Polipropileno más liso: mejor para intradérmica extraíble.
Edema: Nailon elástico; polipropileno plástico, queda flojo al ceder el edema.
Nudo: Ambos necesitan varias lazadas.

Catgut rápido frente a poliglactina 910 rápida

Origen: Colágeno animal frente a polímero sintético.
Reacción: Mayor con catgut; alergia posible.
Disponibilidad: La sintética es la opción habitual en España.

Adhesivo, tiras o sutura epidérmica

Tensión: Solo la sutura (dérmica) la sostiene.
Dehiscencia: Más frecuente con adhesivo que con sutura.
Estética: Comparable si el plano dérmico está bien cerrado.

Escenarios clínicos

Qué haría en consulta

Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.

Si cierras una elipse larga en la espalda de un varón joven

Usaría un absorbible de soporte largo (polidioxanona o poligliconato 3-0) en dermis con el nudo bien enterrado y nailon o polipropileno 4-0 en superficie, retirando hacia los 12-14 días y reforzando con tiras. La espalda ensancha las cicatrices y el soporte corto se agota antes de que la herida resista.

Si se opera en la mejilla a una persona que no podrá volver a retirar puntos

Poliglactina 910 o poliglecaprona 25 de 5-0 en dermis y, en superficie, un absorbible rápido de 6-0 o un adhesivo sobre bordes ya aproximados. Los ensayos no muestran peor resultado estético ni más infección que con puntos no absorbibles, pero avisaría de una posible reacción local.

Si hay que suturar una exéresis en el bermellón o la mucosa del labio

Absorbible rápido en mucosa y, en la unión cutáneo-mucosa, un punto de alineación preciso con hilo fino; la seda es una alternativa por sus cabos blandos si se va a retirar. Evitaría monofilamentos rígidos cuyos cabos pinchan la lengua.

Si un paciente consulta por puntos que asoman o granulomas en la cicatriz semanas después

Suele tratarse de un nudo dérmico trenzado demasiado superficial o grueso. Retiraría el material extruido y, en la siguiente intervención, pasaría a monofilamento (poliglecaprona 25), menor calibre y nudo invertido y profundo.

Si se opera en la pierna a un paciente diabético con mal control y otros factores de riesgo de infección

Además de la antisepsia correcta y de no dejar espacio muerto, valoraría un absorbible con triclosán en el plano dérmico, con la cautela de que la evidencia procede de otras cirugías. En superficie, monofilamento y retirada a los 14 días o más.

Detalles que cambian la conducta

Perlas de examen y de consulta

◆Más ceros, más fino

En la escala USP, 6-0 es más fino que 4-0. El calibre métrico europeo expresa el diámetro real en décimas de milímetro.

◆El nailon necesita más lazadas

Su memoria afloja el nudo; un nudo de cirujano seguido de varias lazadas lo asegura.

◆Trenzado superficial, punto extruido

La extrusión de puntos y los granulomas se asocian a absorbibles trenzados con el nudo cerca de la superficie.

◆Absorbible percutáneo: posible hipersensibilidad

Evita la visita de retirada, pero algunas series describen más reacciones locales al hilo; conviene avisar.

◆El catgut es colágeno, y el crómico lleva cromo

Ambos pueden causar reacciones alérgicas verdaderas, además de su mayor reacción inflamatoria.

◆Seda en mucosa: cabos blandos

No pincha lengua ni conjuntiva, pero su reacción tisular obliga a retirarla pronto.

◆Adhesivo sin pomada encima

Las pomadas grasas debilitan la película de cianoacrilato y adelantan su desprendimiento.

◆Retirar antes y reforzar con tiras

En cara, retirar a los 5-7 días evita marcas de raíl; las tiras mantienen el soporte los días siguientes.

◆El recubrimiento no corrige la técnica

Un hilo con triclosán no compensa espacio muerto, tensión excesiva ni hemostasia deficiente.

Contraste con fuentes actuales

Actualización DermRX

Qué ha cambiado entre el número original (Dermatology World: Directions in Residency, verano de 2015) y septiembre de 2026, con su fuente.

Actualización DermRXSuturas con triclosán: sugeridas por la OMS (2016) y a considerar según el CDC (2017)

El original solo mencionaba que los recubrimientos pueden ser antimicrobianos. La OMS formuló una recomendación condicional, con evidencia moderada, para usar suturas con triclosán con independencia del tipo de cirugía, y el CDC propone considerarlas. El metaanálisis de referencia estimó una reducción relativa del riesgo de infección del sitio quirúrgico de alrededor del 28 %. En cirugía cutánea no hay ensayos específicos y el beneficio absoluto es pequeño por la baja tasa basal.

Fuente: Allegranzi B, et al. Lancet Infect Dis. 2016;16(12):e288-e303. PMID: 27816414; Berríos-Torres SI, et al. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791. PMID: 28467526; de Jonge SW, et al. Br J Surg. 2017;104(2):e118-e133. PMID: 28093723.

Actualización DermRXAbsorbibles percutáneos: no inferiores a los no absorbibles en piel

El metaanálisis de 19 ensayos no encontró diferencias en infección, dehiscencia ni resultado estético entre suturas cutáneas absorbibles y no absorbibles. En una serie de más de mil cierres tras cirugía de Mohs, el uso de absorbibles percutáneos no aumentó las complicaciones globales, con algo más de reacciones de hipersensibilidad y menos infecciones y dehiscencias.

Fuente: Xu B, et al. Ann Plast Surg. 2016;76(5):598-606. PMID: 25643187; Gallop J, Andrasik W, Lucas J. J Cutan Med Surg. 2023;27(1):34-38. PMID: 36471621.

Actualización DermRXAdhesivos tisulares: más rápidos, pero la sutura previene mejor la dehiscencia

La revisión Cochrane de 33 ensayos mostró más dehiscencias con adhesivos que con suturas (riesgo relativo 3,35; número necesario para dañar 43), sin diferencias claras en infección, satisfacción ni coste. En dermatología se usan como acabado superficial sobre un buen cierre dérmico.

Fuente: Dumville JC, et al. Tissue adhesives for closure of surgical incisions. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(11):CD004287. PMID: 25431843.

Actualización DermRXSuturas barbadas: ahorran tiempo, con evidencia ajena a la cirugía cutánea

Los ensayos en artroplastia muestran cierres más rápidos y complicaciones similares a la sutura convencional. No hay ensayos comparativos sólidos en cirugía dermatológica, donde su uso se limita a planos profundos de cierres largos.

Fuente: Borzio RW, et al. Barbed sutures in total hip and knee arthroplasty: what is the evidence? A meta-analysis. Int Orthop. 2016;40(2):225-231. PMID: 26572888.

Actualización DermRXCatgut: casi desaparecido del mercado europeo

La tabla original trata el catgut simple, rápido y crómico como opciones corrientes. En Europa su uso ya era marginal a comienzos de los 2000 por la disponibilidad de sintéticos y las restricciones sobre materiales de rumiantes en productos sanitarios. En España la alternativa práctica es la poliglactina 910 de absorción rápida u otros sintéticos rápidos; conviene comprobar qué hay en el catálogo del centro.

Fuente: Comité Científico Director de la Comisión Europea. Updated opinion on sourcing of ruminant materials from GBR I countries for medical devices (adoptado el 6-7 de septiembre de 2001, actualizado el 29-30 de noviembre de 2001).

Recursos relacionados

Conectar con DermRX

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Fuentes

Referencias

Lectura de referencia

Kelly K. Park, MD, MSL. Suture and Suture Materials. Boards’ Fodder. Dermatology World: Directions in Residency, verano de 2015. American Academy of Dermatology.

Fuentes consultadas para contrastar y actualizar

Park KK. Suture and suture materials. Dermatology World: Directions in Residency. American Academy of Dermatology; verano de 2015.
Srivastava D, Taylor RS. Suturing technique and other closure materials. En: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, et al., editores. Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. 3.ª ed. Filadelfia: Saunders/Elsevier; 2015. p. 193-213.
Yag-Howard C. Sutures, needles, and tissue adhesives: a review for dermatologic surgery. Dermatol Surg. 2014;40 Suppl 9:S3-S15. PMID: 25158874.
Allegranzi B, Zayed B, Bischoff P, et al. New WHO recommendations on intraoperative and postoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2016;16(12):e288-e303. PMID: 27816414.
Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease Control and Prevention guideline for the prevention of surgical site infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791. PMID: 28467526.
de Jonge SW, Atema JJ, Solomkin JS, Boermeester MA. Meta-analysis and trial sequential analysis of triclosan-coated sutures for the prevention of surgical-site infection. Br J Surg. 2017;104(2):e118-e133. PMID: 28093723.
Xu B, Xu B, Wang L, et al. Absorbable versus nonabsorbable sutures for skin closure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Plast Surg. 2016;76(5):598-606. PMID: 25643187.
Gallop J, Andrasik W, Lucas J. Successful use of percutaneous dissolvable sutures during COVID-19 pandemic: a retrospective review. J Cutan Med Surg. 2023;27(1):34-38. PMID: 36471621.
Dumville JC, Coulthard P, Worthington HV, et al. Tissue adhesives for closure of surgical incisions. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(11):CD004287. PMID: 25431843.
Borzio RW, Pivec R, Kapadia BH, Jauregui JJ, Maheshwari AV. Barbed sutures in total hip and knee arthroplasty: what is the evidence? A meta-analysis. Int Orthop. 2016;40(2):225-231. PMID: 26572888.
National Institute for Health and Care Excellence. Plus Sutures for preventing surgical site infection. Medical technologies guidance MTG59. Londres: NICE; 2021.