Antisepsia cutánea y esterilización del instrumental: qué antiséptico elegir, cómo esterilizar y cómo demostrarlo
Sobre «Antiseptics and sterilization methods» · Stephanie Saridakis, DO, and Morgan Amigo, MD · Dermatology World: Directions in Residency, otoño de 2022
Espectro, rapidez, efecto residual y toxicidad de cada antiséptico, con la evidencia actual sobre clorhexidina y yodo en base alcohólica, y la cadena de reprocesamiento del instrumental: clasificación de Spaulding, métodos, parámetros e indicadores.
Obra de referencia: columna «Boards’ Fodder» de Dermatology World: Directions in Residency (American Academy of Dermatology). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 11 min de lectura.
En 20 segundos
- Para preparar el campo, OMS y CDC priorizan un antiséptico en base alcohólica; la clorhexidina alcohólica es la referencia, pero la povidona yodada alcohólica no fue inferior en un ensayo reciente.
- El alcohol es el más rápido y no deja efecto residual; la clorhexidina se fija al estrato córneo y persiste horas; la povidona yodada actúa al secarse y la sangre la inactiva.
- Clorhexidina lejos del ojo, del oído medio y de las meninges; en prematuros, cantidad mínima y retirar el exceso. En región periocular, povidona yodada acuosa.
- Spaulding: lo que entra en tejido estéril es crítico y se esteriliza; lo que toca mucosa o piel no íntegra pide al menos desinfección de alto nivel; la piel íntegra, desinfección de bajo nivel.
- El autoclave de vapor es el estándar en consulta (clase B para cargas envueltas o huecas); cada ciclo se documenta con indicadores físicos y químicos, y los biológicos lo confirman periódicamente.
Claves de la lectura
Lo decisivo es la base alcohólica y dejar secar
El ensayo que consolidó la clorhexidina alcohólica la comparó con povidona yodada acuosa. Cuando ambos agentes van en alcohol, un ensayo suizo mostró no inferioridad de la povidona y otro en fracturas cerradas favoreció al yodo. El mensaje práctico es usar base alcohólica, aplicar con fricción y respetar el secado.
Por qué la clorhexidina es la preferida
Su efecto persiste horas porque se une a las proteínas de la capa córnea, no la inactivan la sangre ni el exudado, y en combinación con alcohol suma rapidez y persistencia. No es esporicida y su acción sobre micobacterias y virus sin envoltura es limitada.
La localización decide el antiséptico
La clorhexidina puede causar queratitis grave si llega a la córnea y es ototóxica en contacto con el oído medio; tampoco debe tocar meninges ni tejido nervioso. El alcohol no se aplica en mucosas ni heridas abiertas. En párpados y alrededor del ojo, la povidona yodada acuosa es la alternativa habitual.
Alergia a clorhexidina: rara pero potencialmente grave
Además de dermatitis de contacto, la clorhexidina causa urticaria de contacto y anafilaxia, a menudo en el contexto de anestesia, sondajes o catéteres impregnados. Hay que preguntarlo antes de operar, registrarlo y evitar todas sus formas si hubo reacción.
Recién nacidos y prematuros
La clorhexidina, acuosa o alcohólica, puede producir quemaduras químicas en prematuros, sobre todo antes de las 32 semanas y en las primeras semanas de vida. La povidona yodada se absorbe y puede alterar la función tiroidea neonatal. En ambos casos: cantidad mínima, sin encharcar y retirando el exceso.
El pelo mejor no quitarlo; si hace falta, maquinilla de corte
Rasurar con cuchilla aumenta la infección del sitio quirúrgico frente a no retirar el pelo; cortar con maquinilla eléctrica no la aumenta. Si estorba, se corta el mismo día y fuera del campo.
Reprocesar es una cadena: limpiar, empaquetar, esterilizar, almacenar y trazar
La esterilización fracasa sobre instrumental mal limpiado, porque la materia orgánica protege a los microorganismos. El instrumental articulado se procesa abierto, se inspecciona, se empaqueta de forma compatible con el método y se registra el ciclo para poder rastrearlo hasta el paciente.
Un ciclo solo se da por bueno si se ha controlado
Los indicadores físicos informan de tiempo, temperatura y presión; los químicos, de que el paquete ha estado expuesto a las condiciones del proceso; los biológicos, con esporas resistentes, de que el ciclo es capaz de matarlas. En autoclaves con prevacío, la prueba de eliminación de aire se hace a diario antes de la primera carga.
Agente a agente y método a método
Primero los antisépticos, según su papel en la cirugía cutánea; después la clasificación del material por riesgo, los métodos de esterilización y desinfección y sus controles.
Antisépticos para el campo quirúrgico
Clorhexidina en alcohol
Clorhexidina al 2 % en alcohol isopropílico al 70 %: la referencia para piel íntegra- Mecanismo
- La clorhexidina altera la membrana bacteriana; el alcohol desnaturaliza proteínas.
- Perfil
- Inicio rápido, efecto residual prolongado, activa en presencia de sangre.
- No cubre
- Esporas; acción limitada frente a micobacterias y virus sin envoltura.
- Precauciones
- Inflamable: no usar bisturí eléctrico hasta que esté seca. Evitar ojo, oído medio, meninges y mucosas.
Clorhexidina acuosa o jabonosa
Sin alcohol: para mucosas y lavado quirúrgico o preoperatorio- Formas
- Soluciones acuosas a baja concentración y jabones al 2-4 %.
- Uso
- Heridas y mucosas donde el alcohol no se tolera; lavado de manos quirúrgico; ducha preoperatoria.
- Riesgo
- Contaminación de envases rellenables por gramnegativos (Serratia, Burkholderia).
Povidona yodada
Yodóforo de espectro amplio que actúa al liberar yodo y secarse- Mecanismo
- El yodo libre oxida proteínas, ácidos nucleicos y membranas.
- Perfil
- Espectro muy amplio, con cierta actividad esporicida en contacto prolongado; efecto residual mínimo.
- Inconvenientes
- Hay que esperar a que seque; la sangre y la materia orgánica la inactivan; irritación y tinción.
- Situaciones especiales
- Absorción de yodo en neonatos, en el embarazo o sobre superficies extensas, con riesgo de alteración tiroidea.
Alcohol
Etanol o isopropanol en torno al 70 %: el más rápido, sin efecto residual- Mecanismo
- Desnaturaliza proteínas; necesita agua, por eso el 70 % supera al alcohol puro.
- Perfil
- Actúa en segundos y se evapora sin dejar actividad.
- No cubre
- Esporas (Clostridioides difficile) y algunos virus sin envoltura, como norovirus.
- Precauciones
- Inflamable; no en mucosas ni heridas; ineficaz sobre manos visiblemente sucias.
Antisépticos de uso restringido o histórico
Octenidina
Antiséptico catiónico para piel, heridas y mucosas, habitualmente con fenoxietanol- Perfil
- Espectro amplio y cierto efecto residual; tolerado en mucosas.
- Precauciones
- Evitar el ojo; se han descrito reacciones cutáneas graves en prematuros de bajo peso; no inyectar ni irrigar cavidades a presión, por riesgo de edema y necrosis.
- En España
- No figura como medicamento en CIMA (consulta de septiembre de 2026); su estatus depende de la presentación comercial.
Cloroxilenol (PCMX)
Fenólico de acción intermedia en productos de consumo- Perfil
- Más activo frente a grampositivos; débil frente a Pseudomonas salvo que se combine con quelantes como el EDTA.
- Limitación
- Pierde eficacia con materia orgánica; efecto residual menor que la clorhexidina.
- Uso
- No es un antiséptico de campo quirúrgico.
Amonios cuaternarios
Benzalconio y cetrimida: débiles y fácilmente inactivados- Perfil
- Activos frente a grampositivos y virus con envoltura; poco frente a gramnegativos, micobacterias y hongos.
- Limitación
- Los inactivan la materia orgánica, los jabones y el algodón; se contaminan con facilidad.
- Otros
- Sensibilizantes (dermatitis alérgica de contacto); presentes en cosméticos y colirios.
Triclosán
Fenólico retirado de antisépticos de higiene humana en la UE y EE. UU.- Perfil
- Activo frente a grampositivos y Candida; débil frente a gramnegativos y hongos filamentosos.
- Situación
- Sin autorización como biocida de higiene humana en la UE y excluido por la FDA de los antisépticos de uso sanitario.
- Donde persiste
- Recubrimiento de algunas suturas absorbibles, que son productos sanitarios.
Hexaclorofeno
Fenólico abandonado por neurotoxicidad- Perfil
- Eficaz frente a grampositivos; lento y con absorción cutánea alta.
- Toxicidad
- Neurotoxicidad en lactantes y preocupación teratógena.
- Situación
- Sin uso en la práctica actual.
Agua y jabón
Arrastre mecánico: imprescindible para manos sucias y esporas- Cuándo
- Manos visiblemente sucias y sospecha de C. difficile o norovirus.
- Límite
- No es un antiséptico de campo ni tiene efecto residual; irrita con el uso repetido.
Clasificar el material antes de reprocesarlo
Material crítico
Entra en tejido estéril o en vasos: esterilización obligatoria- Ejemplos
- Hojas, tijeras, pinzas, portaagujas, legras, sacabocados, electrodos que penetran tejido.
- Requisito
- Esterilización; si es de un solo uso, se desecha.
Material semicrítico
Contacto con mucosa o piel no íntegra: desinfección de alto nivel como mínimo- Ejemplos
- Espéculos, placas o puntas que contactan con mucosa o con piel ulcerada.
- Requisito
- Desinfección de alto nivel; si tolera el calor, mejor esterilizarlo.
Material no crítico
Solo piel íntegra: limpieza y desinfección de bajo nivel- Ejemplos
- Dermatoscopio de contacto, manguito de presión, lámpara, camilla.
- Requisito
- Limpieza y desinfección de bajo nivel entre pacientes (por ejemplo, alcohol).
Limpieza previa
El paso que más ciclos hace fracasar si se omite- Qué
- Retirar sangre y restos con detergente enzimático, a mano o con ultrasonidos, con el instrumental abierto.
- Por qué
- La materia orgánica protege a los microorganismos del vapor y de los agentes químicos.
- Después
- Aclarar, secar, inspeccionar filos y articulaciones y empaquetar.
Esterilización por calor
Autoclave de vapor
El método de elección en consulta: seguro, rápido y sin residuos- Parámetros
- 121 °C con 1 bar de sobrepresión (unas 2 atm absolutas) durante 15-30 min, o 132-134 °C durante 3-4 min en equipos con prevacío, más el secado.
- Clases en Europa
- Los pequeños esterilizadores se clasifican por ciclos: N solo para instrumental macizo sin envolver; B para cargas envueltas, porosas y huecas; S según especifique el fabricante.
- Inconvenientes
- El vapor puede corroer y desafilar el acero de menor calidad si no se seca bien.
Calor seco
Estufa: lenta, sin corrosión, incompatible con papel y plástico- Parámetros
- Por ejemplo, 170 °C durante 60 min o 160 °C durante 120 min; a 121 °C haría falta unas 6 h.
- Ventajas
- Barata; no oxida filos; útil para polvos y aceites.
- Inconvenientes
- Ciclos largos; no admite tela, papel ni plásticos.
Vapor químico insaturado
Mezcla de formaldehído y alcoholes a alta temperatura; prácticamente en desuso- Ventaja
- Menos humedad que el vapor: menos corrosión de filos.
- Inconvenientes
- Vapores tóxicos que exigen ventilación y protección; no apto para espacios pequeños.
Baja temperatura y desinfección de alto nivel
Óxido de etileno
Gas alquilante para material termosensible, en centrales de esterilización- Ventajas
- Penetra bien y es compatible con casi todos los materiales sensibles al calor y la humedad.
- Inconvenientes
- Tóxico, cancerígeno e inflamable; ciclos largos con aireación prolongada antes de usar el material.
- Situación
- Cada vez menos usado; sustituido en muchos hospitales por métodos sin residuos tóxicos.
Plasma de peróxido de hidrógeno
Esterilización a baja temperatura sin residuos tóxicos- Ventajas
- Ciclos cortos a temperatura baja; los residuos son agua y oxígeno.
- Limitaciones
- No admite celulosa (papel, algodón), líquidos ni polvos; restricciones con lúmenes largos; embalaje específico.
Vapor a baja temperatura con formaldehído
Alternativa hospitalaria europea para material termosensible- Perfil
- Vapor subatmosférico con formaldehído a temperatura moderada.
- Limitación
- Requiere control de residuos de formaldehído en el material y en el ambiente.
Glutaraldehído
Desinfectante de alto nivel en frío; esterilizante solo con contacto muy prolongado- Uso
- Material termosensible que no puede esterilizarse por otro método.
- Inconvenientes
- Irritante, sensibilizante (dermatitis de contacto, asma laboral); el material no puede envolverse y se usa enseguida.
- Limitación
- Esporicida solo con tiempos largos; no sustituye a la esterilización del material crítico.
Ortoftalaldehído
Desinfectante de alto nivel más rápido y mejor tolerado que el glutaraldehído- Ventajas
- Mayor actividad frente a micobacterias y esporas que el glutaraldehído, sin activación y con poco olor.
- Inconvenientes
- Tiñe de gris piel y tejidos; se han descrito reacciones anafilácticas tras cistoscopias repetidas con instrumental procesado con él.
Controles, almacenamiento y trazabilidad
Indicadores físicos
Registro de tiempo, temperatura y presión de cada ciclo- Qué dicen
- Que el equipo alcanzó los parámetros programados.
- Qué no dicen
- Si el agente llegó al interior de cada paquete.
Indicadores químicos
Cambian de color con la exposición; desde cintas de proceso hasta integradores- Externos
- Cinta o marca en el envase: solo distinguen lo procesado de lo no procesado.
- Internos
- Dentro de cada paquete; los integradores responden a varias variables críticas y se ajustan al comportamiento de los biológicos.
Indicadores biológicos
Esporas resistentes que confirman la capacidad letal del ciclo- Organismos
- Geobacillus stearothermophilus para vapor y peróxido de hidrógeno; Bacillus atrophaeus para óxido de etileno y calor seco.
- Frecuencia
- Al menos semanal y tras reparaciones o cambios del proceso, además de en cargas especiales.
Prueba de eliminación de aire
Bowie-Dick o dispositivo de carga hueca antes de la primera carga- Cuándo
- A diario, en la cámara vacía, en autoclaves con prevacío.
- Qué detecta
- Aire residual o fugas que impedirían la penetración del vapor.
Almacenamiento y trazabilidad
La esterilidad se pierde por eventos, no por una fecha fija- Almacenamiento
- Armario cerrado, seco y limpio; se desecha el paquete húmedo, roto o caído.
- Trazabilidad
- Etiqueta con equipo, ciclo y fecha que se anota en la historia o en la hoja quirúrgica.
Elecciones que se confunden
Contrastes que cambian la decisión en la mesa de cirugía y en la sala de reprocesamiento.
Clorhexidina alcohólica frente a povidona yodada
- Rapidez y persistencia
- Clorhexidina: inicio rápido y efecto residual. Povidona: necesita secar y apenas persiste.
- Sangre
- No inactiva a la clorhexidina; sí a la povidona.
- Dónde no
- Clorhexidina: ojo, oído medio, meninges. Povidona: precaución en neonatos y superficies extensas.
- Evidencia
- Superior frente a povidona acuosa; frente a povidona alcohólica, diferencias pequeñas o nulas.
Esterilización frente a desinfección de alto nivel
- Qué elimina
- La esterilización, toda forma de vida, incluidas las esporas; la desinfección de alto nivel, todo salvo un número elevado de esporas.
- Para qué material
- Crítico, esterilización; semicrítico, al menos desinfección de alto nivel.
- Error
- Usar glutaraldehído u ortoftalaldehído como único método para instrumental quirúrgico.
Autoclave clase N frente a clase B
- Aire
- La N lo desplaza por gravedad; la B lo extrae con vacío.
- Cargas
- N: instrumental macizo sin envolver, para uso inmediato. B: envuelto, poroso y hueco.
- Control
- La B necesita prueba diaria de eliminación de aire.
Vapor frente a calor seco
- Tiempo
- Vapor: minutos. Calor seco: una hora o más.
- Filos
- El vapor puede corroer; el calor seco no.
- Embalaje
- El calor seco no admite papel, tela ni plástico.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.
Si se va a operar en el párpado o muy cerca del ojo
Usaría povidona yodada acuosa en lugar de clorhexidina o alcohol, protegiendo el ojo y sin dejar que escurra hacia la conjuntiva. Si una clorhexidina alcanzara el ojo, lavaría enseguida con abundante agua y valoraría derivación oftalmológica.
Si se interviene en el pabellón auricular o en el conducto de alguien con perforación timpánica
Evitaría que la clorhexidina pueda alcanzar el oído medio por su ototoxicidad; taponaría el conducto y usaría povidona yodada. Lo dejaría anotado en la hoja quirúrgica.
Si el paciente refiere una reacción grave previa con clorhexidina, por ejemplo durante una anestesia
Evitaría la clorhexidina en cualquier forma, incluidos geles y lubricantes que la contengan, y prepararía el campo con povidona yodada alcohólica. Registraría la alergia y lo derivaría a alergología si no está estudiada.
Si hay que biopsiar a un lactante prematuro o de pocas semanas
Aplicaría la mínima cantidad del antiséptico elegido, sin encharcar pliegues ni dejar gasas empapadas en contacto, y retiraría el exceso al terminar. Con povidona yodada limitaría la superficie para no favorecer la absorción de yodo.
Si se va a usar electrocirugía tras preparar con un antiséptico alcohólico
Esperaría al secado completo, retiraría el exceso acumulado en pliegues y pelo y evitaría paños empapados. Son las condiciones en que se describen los incendios en quirófano.
Si la consulta dispone de un autoclave pequeño y se procesa material envuelto
Comprobaría que el equipo tiene ciclos de clase B, haría cada mañana la prueba de eliminación de aire, pondría un indicador químico interno en cada paquete y un biológico al menos semanal, y archivaría los registros. Con un equipo de clase N solo procesaría material sin envolver para uso inmediato.
Perlas de examen y de consulta
◆El 70 % funciona mejor que el alcohol puro
El agua es necesaria para desnaturalizar proteínas; el alcohol puro se evapora antes de actuar.
◆La povidona trabaja mientras seca
Retirarla húmeda con una gasa reduce su efecto; hay que esperar a que se seque.
◆El alcohol no mata esporas
Ante C. difficile, lavado con agua y jabón y desinfectante esporicida en superficies.
◆Envases rellenables, fuente de brotes
Serratia y Burkholderia colonizan soluciones antisépticas; se prefieren envases monodosis y no se rellenan frascos.
◆La alergia al marisco no es alergia al yodo
El yodo no es un alérgeno; la alergia al marisco o al contraste no contraindica la povidona yodada, aunque sí una reacción previa a ella.
◆Clorhexidina no es esporicida
Y su acción sobre micobacterias es escasa, a diferencia de lo que sugieren algunas tablas de repaso.
◆La cinta que cambia de color no prueba la esterilidad
Solo indica que el paquete pasó por el proceso; el interior se controla con indicadores internos.
◆Prueba de aire cada mañana
En autoclaves con prevacío, antes de la primera carga y con la cámara vacía.
◆Esterilidad ligada a eventos
Un paquete íntegro y seco sigue siendo estéril; uno húmedo, roto o caído, no, sea cual sea su fecha.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre el número original (Dermatology World: Directions in Residency, otoño de 2022) y septiembre de 2026, con su fuente.
Actualización DermRXClorhexidina frente a yodo: con ambos en alcohol, la diferencia se estrecha
El original afirma que la clorhexidina alcohólica es más eficaz que la povidona yodada, basándose en un ensayo que la comparó con povidona acuosa. Un ensayo aleatorizado por conglomerados en cirugía cardíaca y abdominal demostró que la povidona yodada alcohólica no fue inferior, y otro en fracturas de extremidades mostró menos infecciones con yodo en alcohol en fracturas cerradas. La base alcohólica y la técnica pesan tanto como el agente.
Fuente: Darouiche RO, et al. N Engl J Med. 2010;362(1):18-26. PMID: 20054046; Widmer AF, et al. JAMA. 2024;332(7):541-549. PMID: 38884982; PREP-IT Investigators. N Engl J Med. 2024;390(5):409-420. PMID: 38294973.Actualización DermRXGuías de infección del sitio quirúrgico: OMS 2016 (revisada en 2018) y CDC 2017
La OMS recomienda soluciones alcohólicas con clorhexidina para preparar el campo, no retirar el pelo o hacerlo con maquinilla, y desaconseja rasurar. El CDC pide un antiséptico en base alcohólica salvo contraindicación, ducha o baño previo y no aplicar antimicrobianos tópicos sobre la incisión.
Fuente: Allegranzi B, et al. Lancet Infect Dis. 2016;16(12):e276-e287. PMID: 27816413; Berríos-Torres SI, et al. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791. PMID: 28467526.Actualización DermRXRetirada del pelo: rasurar aumenta la infección; la maquinilla no
El original admitía maquinilla o depilatorios químicos justo antes de operar. La revisión Cochrane más reciente estima un riesgo relativo de 1,82 con cuchilla frente a no retirar el pelo, sin diferencia clara con maquinilla. En cirugía cutánea, lo habitual es no retirar el pelo o cortarlo solo si estorba.
Fuente: Tanner J, Melen K. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2021;8(8):CD004122. PMID: 34437723.Actualización DermRXAnafilaxia por clorhexidina: advertencia reguladora y en ficha técnica
La FDA emitió en 2017 una comunicación de seguridad sobre reacciones alérgicas graves, aunque raras, con productos de clorhexidina, y la ficha técnica española de la clorhexidina alcohólica recoge reacciones anafilácticas durante la anestesia. Conviene preguntar por reacciones previas y registrarlas.
Fuente: FDA Drug Safety Communication, 2 de febrero de 2017; Ficha técnica ChloraPrep 20 mg/ml + 0,70 ml/ml solución cutánea, AEMPS (CIMA), consultada en septiembre de 2026.Actualización DermRXNeonatos: quemaduras químicas por clorhexidina y reacciones con octenidina en prematuros
La MHRA recordó en 2014 el riesgo de quemaduras químicas graves con clorhexidina acuosa o alcohólica en prematuros, mayor antes de las 32 semanas y en las dos primeras semanas de vida, y la ficha técnica española lo recoge. En 2017 se añadieron a la información de la octenidina las reacciones cutáneas graves en prematuros de bajo peso y la advertencia de evitar el ojo.
Fuente: MHRA Drug Safety Update, diciembre de 2014; Ficha técnica ChloraPrep, AEMPS (CIMA); CMDh/EMA, PSUSA/00002199/201701 (octenidina/fenoxietanol), 2017.Actualización DermRXTriclosán: fuera de los antisépticos de higiene humana en la UE y en EE. UU.
El original menciona solo la prohibición de la FDA en ciertos productos. En la UE, el triclosán no fue aprobado como sustancia activa biocida para higiene humana, y la FDA lo excluyó en 2017 de los antisépticos de uso sanitario. Persiste como recubrimiento de algunas suturas, reguladas como productos sanitarios.
Fuente: Decisión de Ejecución (UE) 2016/110 de la Comisión, de 27 de enero de 2016; FDA, regla final sobre antisépticos de uso sanitario de venta sin receta, diciembre de 2017.Actualización DermRXEsterilización en consulta: clases de autoclave y controles documentados
La tabla original da parámetros sueltos. En España, los estándares del Ministerio de Sanidad piden trazabilidad del material, prueba de eliminación de aire diaria en autoclaves con prevacío, indicadores químicos y control biológico al menos semanal; la norma europea clasifica los pequeños esterilizadores por ciclos N, S y B. El vapor químico insaturado apenas se usa.
Fuente: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Unidad central de esterilización: estándares y recomendaciones. Madrid; 2011; CDC/HICPAC. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008.Actualización DermRXGuantes no estériles en cirugía cutánea menor: sin más infecciones en los estudios disponibles
Las revisiones sobre exéresis cutáneas, cierres de heridas y cirugía de Mohs no han encontrado más infecciones del sitio quirúrgico con guantes no estériles, con ahorro de coste y residuos. No sustituye a la esterilidad del instrumental ni a la antisepsia del campo.
Fuente: Taub PJ, et al. J Craniofac Surg. 2023;34(7):2008-2011. PMID: 37590005; Wang JV, et al. J Cosmet Dermatol. 2020;19(9):2384-2385. PMID: 32307832.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Stephanie Saridakis, DO, and Morgan Amigo, MD. Antiseptics and sterilization methods. Boards’ Fodder. Dermatology World: Directions in Residency, otoño de 2022. American Academy of Dermatology.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Saridakis S, Amigo M. Antiseptics and sterilization methods. Dermatology World: Directions in Residency. American Academy of Dermatology; otoño de 2022.
- Darouiche RO, Wall MJ, Itani KM, et al. Chlorhexidine-alcohol versus povidone-iodine for surgical-site antisepsis. N Engl J Med. 2010;362(1):18-26. PMID: 20054046.
- Widmer AF, Atkinson A, Kuster SP, et al. Povidone iodine vs chlorhexidine gluconate in alcohol for preoperative skin antisepsis: a randomized clinical trial. JAMA. 2024;332(7):541-549. PMID: 38884982.
- PREP-IT Investigators; Sprague S, Slobogean G, Wells JL, et al. Skin antisepsis before surgical fixation of extremity fractures. N Engl J Med. 2024;390(5):409-420. PMID: 38294973.
- Allegranzi B, Bischoff P, de Jonge S, et al. New WHO recommendations on preoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2016;16(12):e276-e287. PMID: 27816413.
- Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease Control and Prevention guideline for the prevention of surgical site infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791. PMID: 28467526.
- Tanner J, Melen K. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2021;8(8):CD004122. PMID: 34437723.
- Schabelman E, Witting M. The relationship of radiocontrast, iodine, and seafood allergies: a medical myth exposed. J Emerg Med. 2010;39(5):701-707. PMID: 20045605.
- Taub PJ, Oleru O, Mandelbaum MG, Seyidova N. Application of field sterility to safely reduce cost and waste in cleft surgery. J Craniofac Surg. 2023;34(7):2008-2011. PMID: 37590005.
- Ficha técnica de ChloraPrep 20 mg/ml + 0,70 ml/ml solución cutánea. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (CIMA). Consultada en septiembre de 2026.
- Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Unidad central de esterilización: estándares y recomendaciones. Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2011.
- Rutala WA, Weber DJ; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2008.