Proteínas, hígado y lípidos: gammapatías, hipogammaglobulinemia, transaminasas y dislipemias leídas desde la piel
Sobre las entradas «Hypergammaglobulinemia» · «Hypogammaglobulinemia» · «Liver Enzymes Elevated» · «Triglycerides and/or Cholesterol Elevated» · Jackson y Nesbitt, 2.ª ed. (2012), p. 283-291
El proteinograma, las transaminasas y el perfil lipídico aparecen a diario en la consulta dermatológica, como pista diagnóstica o como control de un fármaco. Qué patrón es policlonal o monoclonal, cuándo una IgG baja cambia la conducta, cómo leer una hepatitis y qué xantoma corresponde a cada dislipemia.
Obra de referencia: Scott M. Jackson y Lee T. Nesbitt Jr., Differential Diagnosis for the Dermatologist, 2.ª edición (Springer, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 11 min de lectura.
En 20 segundos
- Hipergammaglobulinemia policlonal: infección crónica (VIH, hepatitis C, leishmaniasis visceral), autoinmunidad (Sjögren, lupus, hepatitis autoinmune), enfermedad por IgG4 o linfoma angioinmunoblástico.
- Componente monoclonal con lesión cutánea característica (escleromixedema, xantogranuloma necrobiótico, xantoma plano, Schnitzler, crioglobulinemia tipo I) es una gammapatía de significado cutáneo: hematología.
- Hipogammaglobulinemia: primaria (inmunodeficiencia común variable, con granulomas y autoinmunidad) o secundaria a rituximab, corticoides, linfomas, timoma o pérdidas renales e intestinales.
- Transaminasas altas en un paciente dermatológico: fármaco (metotrexato, azatioprina, terbinafina, DRESS), hígado graso metabólico, virus, colestasis autoinmune o músculo; la CK evita confundir una miositis.
- Xantomas eruptivos con triglicéridos muy altos obligan a descartar pancreatitis; en pliegues palmares, disbetalipoproteinemia; tendinosos, hipercolesterolemia familiar. Retinoides y ciclosporina elevan lípidos.
Claves de la lectura
Policlonal o monoclonal: la forma de la banda cambia la pregunta
Una banda gamma ancha refleja estimulación crónica de muchas clonas y obliga a buscar infección, autoinmunidad o hepatopatía. Un pico estrecho es una clona única: su trascendencia depende del tipo y cantidad de proteína y de si causa daño, también en la piel.
Gammapatía de significado cutáneo: la piel da el significado
Muchas paraproteínas pequeñas no progresan, pero algunas causan enfermedad cutánea grave aunque no cumplan criterios de mieloma. Escleromixedema, xantogranuloma necrobiótico, crioglobulinemia tipo I, síndrome de Schnitzler o POEMS justifican tratar la clona junto a hematología.
La IgG baja también es un efecto adverso dermatológico
Rituximab en pénfigo, corticoides prolongados y micofenolato reducen las inmunoglobulinas. Medir IgG antes y durante el tratamiento, y valorar sustitución si hay infecciones de repetición, forma parte del seguimiento, igual que el cribado de hepatitis B.
La inmunodeficiencia común variable tiene piel
Granulomas cutáneos, vitíligo, alopecia areata, verrugas extensas e infecciones bacterianas recurrentes en un adulto con infecciones sinopulmonares deben hacer pedir inmunoglobulinas. Es la inmunodeficiencia primaria sintomática más frecuente en el adulto.
Leer la hepatitis por su patrón
El cociente entre la elevación relativa de ALT y de fosfatasa alcalina separa patrón hepatocelular, colestásico o mixto. Transaminasas con bilirrubina más del doble del límite superior sugieren daño grave. Si la AST domina y hay debilidad, pedir CK: puede ser músculo.
Hígado graso metabólico: el sustrato de la hepatotoxicidad
La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica es frecuente en psoriasis, hidradenitis y obesidad. Aumenta el riesgo de fibrosis con metotrexato y condiciona la elección del sistémico. Los índices no invasivos y la elastografía han sustituido a la biopsia hepática de rutina.
Cada xantoma señala una dislipemia distinta
Los eruptivos acompañan a triglicéridos muy altos; los tendinosos, a hipercolesterolemia familiar, sitosterolemia o xantomatosis cerebrotendinosa; los de pliegues palmares, a disbetalipoproteinemia; el plano normolipémico, a paraproteína. Casi la mitad de los xantelasmas tienen lípidos normales.
Qué significa cada alteración y qué pedir después
Proteínas, hígado y lípidos; en cada bloque, primero lo que exige actuar y después lo frecuente o secundario.
Hipergammaglobulinemia policlonal
Infecciones crónicas
Banda gamma ancha con fiebre o síntomas constitucionales- Orienta
- VIH, hepatitis C, endocarditis, tuberculosis, sífilis; fiebre, esplenomegalia y pancitopenia en leishmaniasis visceral, endémica en España.
- Confirma
- Serologías, hemocultivos y, si se sospecha leishmaniasis, serología y PCR en sangre o médula.
Sjögren y púrpura hipergammaglobulinémica
Hipergammaglobulinemia con anti-Ro y factor reumatoide- Orienta
- Púrpura petequial recurrente en piernas tras bipedestación, sequedad ocular y oral, eritema anular.
- Confirma
- Anti-Ro, anti-La, factor reumatoide, crioglobulinas y complemento.
- Contexto
- Vigilar la aparición de un linfoma B, más frecuente en Sjögren con púrpura y C4 bajo.
Lupus, hepatitis autoinmune y sarcoidosis
Hipergammaglobulinemia como marcador de actividad- Orienta
- Lupus activo, transaminasas altas con autoanticuerpos, lesiones granulomatosas con adenopatías hiliares.
- Confirma
- ANA y anticuerpos específicos, anti-músculo liso, biopsia de piel o hígado según contexto.
Enfermedad relacionada con IgG4
IgG4 elevada con fibrosis estoriforme y flebitis obliterante- Orienta
- Placas o nódulos en cabeza y cuello, tumefacción de glándulas salivales o lagrimales, pancreatitis autoinmune.
- Confirma
- Biopsia con infiltrado rico en células plasmáticas IgG4 y fibrosis característica; la IgG4 sérica sola no basta.
Linfoma T folicular nodal de tipo angioinmunoblástico
Hipergammaglobulinemia con exantema, adenopatías y fiebre- Orienta
- Exantema morbiliforme persistente que parece una toxicodermia, adenopatías generalizadas, prueba de Coombs positiva.
- Confirma
- Biopsia ganglionar con marcadores T foliculares (PD-1, CXCL13) y clonalidad.
- Trampa
- Se confunde con DRESS o exantema viral durante semanas.
Componente monoclonal
Gammapatía de significado cutáneo
Paraproteína con lesión cutánea característica- Orienta
- Escleromixedema, xantogranuloma necrobiótico, xantoma plano normolipémico, crioglobulinemia tipo I con púrpura retiforme, POEMS, cutis laxa adquirida, angioedema adquirido.
- Confirma
- Inmunofijación en suero y orina, cadenas ligeras libres y valoración hematológica; biopsia de la lesión.
- Contexto
- El tratamiento dirigido a la clona puede ser necesario aunque no haya mieloma; se desarrolla en la lectura de discrasias de células plasmáticas.
Síndrome de Schnitzler
IgM monoclonal con urticaria neutrofílica y fiebre- Orienta
- Habones poco pruriginosos que no responden a antihistamínicos, fiebre, dolor óseo y artralgias en un adulto mayor.
- Confirma
- IgM (a veces IgG) monoclonal, proteína C reactiva alta, biopsia con infiltrado neutrofílico.
- Contexto
- Responde de forma espectacular al bloqueo de IL-1; vigilar la evolución a linfoma.
Gammapatía monoclonal de significado incierto
Componente pequeño sin daño de órganos- Orienta
- Hallazgo en el estudio de prurito, neuropatía o análisis rutinarios, frecuente en mayores.
- Confirma
- Tipo y cantidad del componente, cociente de cadenas ligeras libres; seguimiento hematológico según riesgo.
- Trampa
- No atribuirle cualquier dermatosis: solo algunas tienen relación establecida.
Mieloma y macroglobulinemia de Waldenström
Componente abundante con afectación de órganos- Orienta
- Dolor óseo, anemia, insuficiencia renal, hipercalcemia; púrpura, macroglobulinosis cutánea o hiperviscosidad en Waldenström.
- Confirma
- Estudio hematológico completo con médula ósea e imagen.
Hipogammaglobulinemia
Inmunodeficiencia común variable
IgG baja con IgA o IgM bajas y mala respuesta vacunal- Orienta
- Adulto o adolescente con infecciones sinopulmonares, diarrea, granulomas cutáneos, vitíligo, alopecia areata o citopenias autoinmunes.
- Confirma
- Inmunoglobulinas, respuesta a vacunas, poblaciones B de memoria y exclusión de causas secundarias; derivar a inmunología.
Inmunodeficiencias primarias de la infancia
Agammaglobulinemia, síndrome de hiper-IgM o inmunodeficiencia combinada- Orienta
- Varón con infecciones bacterianas graves desde los 6 meses (ligada al X); eccema, eritrodermia y diarrea en lactante (combinada).
- Confirma
- Inmunoglobulinas, linfocitos B circulantes, poblaciones T y estudio genético.
Hipogammaglobulinemia por fármacos
IgG baja tras rituximab, corticoides u otros inmunosupresores- Orienta
- Paciente con pénfigo, vasculitis o penfigoide tratado con rituximab, micofenolato, ciclofosfamida o corticoides prolongados.
- Confirma
- IgG basal y periódica; valorar sustitución si hay infecciones de repetición con IgG muy baja.
Pérdidas proteicas
IgG y albúmina bajas a la vez- Orienta
- Síndrome nefrótico, enteropatía pierde proteínas, quemados y necrólisis epidérmica extensa.
- Confirma
- Proteinuria, albúmina, alfa-1-antitripsina fecal según contexto.
Neoplasias linfoides y timoma
Hipogammaglobulinemia secundaria a la neoplasia- Orienta
- Leucemia linfática crónica, linfomas, mieloma (supresión de inmunoglobulinas no afectadas); timoma con candidiasis mucocutánea, liquen plano oral o infecciones (síndrome de Good).
- Confirma
- Citometría, estudio hematológico y TC torácica si se sospecha timoma.
Transaminasas elevadas
Hepatotoxicidad por fármacos dermatológicos
Elevación tras iniciar o ajustar un fármaco- Orienta
- Metotrexato (fibrosis con obesidad, diabetes o alcohol), azatioprina, terbinafina (colestasis), itraconazol, acitretina, isotretinoína (leve), minociclina (hepatitis autoinmune), inhibidores de JAK.
- Confirma
- Patrón hepatocelular o colestásico, cronología, exclusión de virus y ecografía; retirar si hay criterios de gravedad.
DRESS
Hepatitis con exantema, fiebre y eosinofilia- Orienta
- Exantema infiltrado con edema facial 2 a 8 semanas tras un fármaco de riesgo.
- Confirma
- Puntuación RegiSCAR, eosinófilos, función renal; seguimiento prolongado de la función hepática.
- Contexto
- La hepatitis es la principal causa de mortalidad del DRESS.
Enfermedad hepática esteatósica metabólica
Elevación leve con obesidad, diabetes o dislipemia- Orienta
- Psoriasis, hidradenitis o acantosis nigricans con síndrome metabólico.
- Confirma
- Ecografía, índice FIB-4 y elastografía; controlar factores cardiometabólicos.
Hepatitis víricas
Elevación con serologías positivas- Orienta
- Hepatitis C con porfiria cutánea tarda, liquen plano oral, crioglobulinemia o prurito; hepatitis B con vasculitis o poliarteritis nudosa.
- Confirma
- HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, anti-VHC y cargas virales.
- Contexto
- El cribado de hepatitis B es obligado antes de rituximab, biológicos e inhibidores de JAK por riesgo de reactivación.
Colestasis autoinmune y enfermedades por depósito
Fosfatasa alcalina y GGT altas o perfil metabólico característico- Orienta
- Prurito, hiperpigmentación y xantomas en colangitis biliar primaria; pioderma o eritema nodoso con colangitis esclerosante; porfiria cutánea tarda o pigmentación bronceada en hemocromatosis; paniculitis en déficit de alfa-1-antitripsina.
- Confirma
- Antimitocondriales, ferritina y saturación de transferrina, genotipo HFE, alfa-1-antitripsina y fenotipo.
Causas extrahepáticas o sistémicas
Transaminasas o fosfatasa alcalina altas sin hepatopatía primaria- Orienta
- Dermatomiositis (AST y ALT de origen muscular), sífilis secundaria (fosfatasa alcalina desproporcionada), sarcoidosis, enfermedad de Still, leptospirosis, gonococia diseminada.
- Confirma
- CK y aldolasa, serología de sífilis, ferritina, serologías específicas.
Triglicéridos o colesterol elevados
Hipertrigliceridemia grave y xantomas eruptivos
Triglicéridos muy altos con pápulas amarillas de halo eritematoso- Orienta
- Brote de pápulas en glúteos, codos y rodillas; diabetes mal controlada, alcohol, fármacos o quilomicronemia familiar; lipemia retiniana.
- Confirma
- Perfil lipídico, glucemia y hemoglobina glucosilada, amilasa o lipasa si hay dolor abdominal.
- Contexto
- Riesgo de pancreatitis aguda: tratamiento urgente.
Dislipemias por fármacos dermatológicos
Elevación de lípidos tras iniciar un sistémico- Orienta
- Isotretinoína y acitretina (triglicéridos), bexaroteno (triglicéridos e hipotiroidismo central casi constantes), ciclosporina, corticoides, inhibidores de JAK (LDL y HDL), antirretrovirales, estrógenos.
- Confirma
- Perfil lipídico basal y a las semanas del inicio; TSH y T4 libre con bexaroteno.
- Contexto
- Con bexaroteno suelen iniciarse fenofibrato y levotiroxina desde el principio; evitar gemfibrozilo.
Hipercolesterolemia familiar y otras causas de xantomas tendinosos
Xantomas en tendones de Aquiles o extensores de manos- Orienta
- LDL muy alto y cardiopatía precoz familiar (hipercolesterolemia familiar); xantomas con colesterol normal (sitosterolemia, xantomatosis cerebrotendinosa).
- Confirma
- LDL, estudio genético y cribado familiar en cascada; esteroles vegetales o colestanol si el colesterol es normal.
Disbetalipoproteinemia
Xantomas en pliegues palmares y tuberoeruptivos- Orienta
- Coloración amarilla de los pliegues palmares y xantomas en codos y rodillas con colesterol y triglicéridos elevados en proporción similar.
- Confirma
- Genotipo de APOE (E2/E2) y búsqueda de factor desencadenante: hipotiroidismo, diabetes, obesidad.
Dislipemias secundarias y lipodistrofias
Lípidos alterados por enfermedad de base- Orienta
- Hipotiroidismo, síndrome nefrótico, colestasis (xantomas planos), diabetes, alcohol; pérdida de grasa facial o de extremidades con acantosis nigricans (lipodistrofia).
- Confirma
- TSH, proteinuria, función hepática, glucemia; factor nefrítico C3 en la lipodistrofia parcial adquirida.
Diferenciales que se confunden
Hipergammaglobulinemia policlonal frente a monoclonal
- Proteinograma
- Policlonal: banda gamma ancha. Monoclonal: pico estrecho.
- Causas
- Policlonal: infección, autoinmunidad, hepatopatía. Monoclonal: gammapatía de significado incierto o cutáneo, mieloma, Waldenström, linfoma.
- Siguiente paso
- Policlonal: serologías y autoanticuerpos. Monoclonal: inmunofijación, cadenas ligeras y hematología.
Xantomas eruptivos, tendinosos y planos
- Lípidos
- Eruptivos: triglicéridos muy altos. Tendinosos: LDL alto o esteroles anómalos. Planos: normales o colestasis.
- Localización
- Eruptivos: glúteos y extensoras. Tendinosos: Aquiles y dorso de manos. Planos: pliegues, cuello y tronco.
- Buscar
- Eruptivos: diabetes, alcohol, fármacos. Tendinosos: hipercolesterolemia familiar. Planos normolipémicos: paraproteína.
Hepatotoxicidad por metotrexato frente a hígado graso metabólico
- Cronología
- Metotrexato: tras el inicio o el aumento de dosis. Hígado graso: previo y fluctuante.
- Riesgo
- Ambos se potencian: obesidad, diabetes y alcohol aumentan la fibrosis con metotrexato.
- Vigilancia
- Transaminasas periódicas e índices no invasivos de fibrosis o elastografía.
- Decisión
- Fibrosis significativa: cambiar a un sistémico sin toxicidad hepática.
Transaminasas hepáticas frente a musculares
- Patrón
- Muscular: AST mayor que ALT, GGT normal.
- Pruebas
- Muscular: CK y aldolasa altas.
- Contexto
- Muscular: dermatomiositis, ejercicio intenso, estatinas, hipotiroidismo.
Signos de alarma
!Xantomas eruptivos con dolor abdominal
Hipertrigliceridemia grave con posible pancreatitis: amilasa o lipasa y valoración urgente.
!Transaminasas más de tres veces el límite con bilirrubina alta
Daño hepático grave por fármaco: suspender el sospechoso y valorar función de síntesis e ingreso.
!Fiebre, exantema y hepatitis semanas tras un fármaco
DRESS: retirar el fármaco, puntuación RegiSCAR y seguimiento estrecho de hígado y riñón.
!Infecciones de repetición tras rituximab
Medir IgG y valorar sustitución con inmunoglobulinas junto a inmunología.
!Paraproteína con escleromixedema, xantogranuloma o púrpura necrótica
Gammapatía de significado cutáneo: derivación preferente a hematología.
!Inmunosupresión sin serología de hepatitis B
Riesgo de reactivación grave: pedir HBsAg y anti-HBc antes de rituximab, biológicos o inhibidores de JAK.
Qué pedir y cuándo
Proteínas
- Proteinograma
- Con inmunoglobulinas cuantificadas; inmunofijación en suero y orina y cadenas ligeras libres si hay pico o sospecha clínica.
- Complementarias
- Crioglobulinas a 37 °C, factor reumatoide, complemento, IgG4 solo con sospecha clínica e histológica.
- Inmunodeficiencia
- Respuesta a vacunas y poblaciones linfocitarias si la IgG está baja.
Hígado
- Perfil
- ALT, AST, GGT, fosfatasa alcalina, bilirrubina, albúmina e INR; calcular si el patrón es hepatocelular o colestásico.
- Causa
- Serologías de hepatitis B y C, ecografía, ferritina, autoanticuerpos hepáticos y CK.
- Fibrosis
- FIB-4 y elastografía en tratados con metotrexato o con factores metabólicos.
Lípidos
- Perfil
- Colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos; en ayunas si los triglicéridos están altos.
- Secundarias
- TSH, glucemia y hemoglobina glucosilada, función renal y proteinuria, función hepática.
- Genética
- Estudio de hipercolesterolemia familiar, APOE o quilomicronemia según el fenotipo.
Antes y durante sistémicos
- Isotretinoína
- Lípidos y transaminasas basales y en la fase de dosis plena; no hacen falta controles mensuales en el paciente estándar.
- Metotrexato
- Hemograma, función renal y hepática periódicas; índices de fibrosis si hay factores de riesgo.
- Rituximab y biológicos
- Serología de hepatitis B, C y VIH; IgG basal con rituximab.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.
Si el proteinograma muestra una banda policlonal en una mujer con púrpura en piernas y sequedad
Pensar en Sjögren con púrpura hipergammaglobulinémica: anti-Ro, anti-La, factor reumatoide, crioglobulinas y complemento. Seguimiento por el riesgo de linfoma.
Si aparece un componente monoclonal pequeño en el estudio de un prurito crónico
Probable gammapatía de significado incierto sin relación causal. Completar inmunofijación y cadenas ligeras, derivar a hematología según protocolo y seguir buscando la causa del prurito.
Si un paciente con pénfigo va a recibir rituximab
Pedir HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, VHC, VIH e IgG basal y actualizar vacunas inactivadas. Medir IgG en los ciclos de mantenimiento y ante infecciones de repetición.
Si un paciente con psoriasis y obesidad en tratamiento con metotrexato tiene transaminasas al doble del límite
Revisar alcohol, fármacos y dosis de ácido fólico; ecografía, FIB-4 y elastografía. Reducir dosis o cambiar a un sistémico sin toxicidad hepática si hay fibrosis o persistencia.
Si los triglicéridos suben a 600 mg/dl durante la isotretinoína
Reducir la dosis, suprimir alcohol y reforzar la dieta, y repetir en pocas semanas. Si se acercan a 800-1.000 mg/dl o hay dolor abdominal, suspender por riesgo de pancreatitis.
Si aparecen xantomas amarillos en los pliegues palmares
Pensar en disbetalipoproteinemia: perfil lipídico, TSH, glucemia y genotipo de APOE; derivar a una unidad de lípidos.
Perlas de examen y de consulta
◆En la dermatomiositis, las transaminasas pueden ser músculo
Pedir CK y aldolasa antes de atribuir la elevación al hígado o a un fármaco.
◆Fosfatasa alcalina alta y exantema: pensar en sífilis
La hepatitis de la sífilis secundaria es colestásica y se corrige con el tratamiento.
◆El ketoconazol oral ya no se usa en micosis cutáneas
Su perfil de hepatotoxicidad llevó a retirarlo para esta indicación en Europa; itraconazol y terbinafina son las alternativas.
◆Xantoma plano normolipémico: buscar paraproteína
Puede preceder en años a un mieloma o a una gammapatía con hipocomplementemia.
◆Bexaroteno: fibrato y levotiroxina desde el inicio
La hipertrigliceridemia y el hipotiroidismo central son casi constantes; el gemfibrozilo aumenta los niveles de bexaroteno y debe evitarse.
◆La paniculitis puede ser el signo del déficit de alfa-1-antitripsina
Paniculitis ulcerada con salida de material oleoso: medir alfa-1-antitripsina y fenotipo.
◆La IgG4 sérica no hace el diagnóstico
Se eleva en otras enfermedades inflamatorias y puede ser normal en la enfermedad por IgG4; la histología manda.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la 2.ª edición de la obra (2012) y septiembre de 2026, con su fuente.
Actualización DermRXDe hígado graso no alcohólico a enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica
La nueva nomenclatura exige al menos uno de cinco factores cardiometabólicos, elimina términos estigmatizantes y crea la categoría MetALD para quienes además consumen alcohol en cantidad moderada.
Fuente: Rinella ME, et al. Hepatology. 2023;78(6):1966-86. PMID: 37363821Actualización DermRXGammapatía monoclonal de significado cutáneo
El concepto agrupa las paraproteinemias con secuelas cutáneas graves que pueden requerir tratamiento dirigido a la clona y manejo conjunto con hematología, con datos emergentes de terapias dirigidas.
Fuente: Berk-Krauss J, Rosenbach M. J Am Acad Dermatol. 2025;93(4):1042-8. PMID: 40466947Actualización DermRXIsotretinoína: menos análisis
Un metaanálisis de 26 estudios mostró cambios medios pequeños en lípidos, transaminasas y leucocitos y pocas alteraciones relevantes, y no apoya la analítica mensual en el paciente estándar con dosis habituales.
Fuente: Lee YH, et al. JAMA Dermatol. 2016;152(1):35-44. PMID: 26630323Actualización DermRXDislipemias raras: del fenotipo al genotipo
La Sociedad Europea de Aterosclerosis propone un abordaje práctico de las concentraciones extremas de LDL, triglicéridos o HDL basado en la genética, que desplaza a la clasificación fenotípica clásica.
Fuente: Hegele RA, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(1):50-67. PMID: 31582260Actualización DermRXCriterios clínicos ESID para inmunodeficiencia común variable
Las definiciones del registro europeo permitieron reclasificar a una parte de los pacientes con inmunodeficiencia común variable como otras inmunodeficiencias y ayudan a decidir el tratamiento sin diagnóstico genético.
Fuente: Seidel MG, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(6):1763-70. PMID: 30776527Actualización DermRXEl linfoma angioinmunoblástico se integra en los linfomas T foliculares nodales
La OMS 5.ª edición de tumores hematolinfoides lo denomina linfoma T folicular nodal de tipo angioinmunoblástico, junto a otros linfomas de fenotipo T folicular.
Fuente: Alaggio R, et al. Leukemia. 2022;36(7):1720-48. PMID: 35732829Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Jackson SM, Nesbitt LT Jr. Differential Diagnosis for the Dermatologist. 2.ª ed. Berlín: Springer; 2012. Entradas: Hypergammaglobulinemia; Hypogammaglobulinemia; Liver Enzymes Elevated; Triglycerides and/or Cholesterol Elevated (p. 283-291).
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Berk-Krauss J, Rosenbach M. Monoclonal gammopathy of cutaneous significance. J Am Acad Dermatol. 2025;93(4):1042-8. PMID: 40466947
- Seidel MG, Kindle G, Gathmann B, et al. The European Society for Immunodeficiencies (ESID) Registry working definitions for the clinical diagnosis of inborn errors of immunity. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(6):1763-70. PMID: 30776527
- Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology. 2023;78(6):1966-86. PMID: 37363821
- Menter A, Gelfand JM, Connor C, et al. Joint American Academy of Dermatology-National Psoriasis Foundation guidelines of care for the management of psoriasis with systemic nonbiologic therapies. J Am Acad Dermatol. 2020;82(6):1445-86. PMID: 32119894
- European Association for the Study of the Liver. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2017;67(2):370-98. PMID: 28427875
- Lee YH, Scharnitz TP, Muscat J, et al. Laboratory monitoring during isotretinoin therapy for acne: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2016;152(1):35-44. PMID: 26630323
- Hegele RA, Borén J, Ginsberg HN, et al. Rare dyslipidaemias, from phenotype to genotype to management: a European Atherosclerosis Society task force consensus statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(1):50-67. PMID: 31582260
- Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms. Leukemia. 2022;36(7):1720-48. PMID: 35732829