DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con psoriasis en placas susceptible de tratamiento local; integrar impacto y localizaciones especiales, también cuando existen lesiones residuales bajo sistémicos.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Basta una estrategia local?
- Placas limitadas y objetivo alcanzable
Acordar un ensayo tópico y registrar extensión, repercusión y preferencia de vehículo; añadir emolientes y explicar cantidad y técnica de aplicación. [DRX]
- Extensión, localización o impacto relevantes
Valorar fototerapia o sistémico; una superficie pequeña no excluye gravedad si afecta genitales, manos o zonas visibles. [PSOG]
2. ¿Dónde están las lesiones?
- Tronco o extremidades
Considerar combinación calcipotriol/betametasona o corticoide ajustado a potencia y vehículo; comprobar contraindicaciones y evitar superponer esteroides. [ENST]
- Cara, pliegues o genitales
Elegir corticoide de menor potencia en curso breve; valorar calcineurínico como ahorro de corticoide, explicitando uso fuera de indicación en psoriasis. [DRX]
3. ¿La escama impide tratar?
- Hiperqueratosis adherida
Preparar con emoliente o queratolítico adecuado y retirada suave; revisar compatibilidad antes de asociar productos, sin mezclas improvisadas. [DRX]
- Sin barrera relevante
Aplicar el activo con un plan sencillo y sostenible, respetando límites de superficie y cantidad del preparado. [ENST]
4. ¿Hay control al terminar el brote?
- Respuesta suficiente
Pasar a mantenimiento individualizado. La espuma Enstilar admite mantenimiento en respondedores; no extrapolar su esquema a todos los vehículos. [ENST]
- Respuesta insuficiente
Revisar diagnóstico, aplicación y adherencia antes de aumentar potencia; reconsiderar el escalado por carga real de enfermedad. [DRX]
5. ¿El seguimiento demuestra beneficio?
Documentar y acordar seguimiento
- Extensión, localización, impacto y fotografías acordadas.
- Preparado, vehículo, duración, respuesta y efectos locales.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · 🧬 Psoriasis: tratamiento tópico — calcipotriol/betametasona, corticoides, vitamina D, tazaroteno y calcineurínicos: comparativa práctica para elegir en 30 segundos
Decisiones prácticas y limitaciones de la comparativa actual Reorganización del contenido propio de DermRX; no acredita revisión clínica. Texto raw completo leído por REST context=edit; consulta 14/10/2026.
- ENST · CIMA: Enstilar, ficha técnica
4.1–4.4 Adultos, brote, mantenimiento y límites de aplicación. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- PSOG · EuroGuiDerm: tratamiento sistémico de psoriasis, actualización 2025
Gravedad/objetivos pp.23–26; selección de tratamiento p.40 Impacto, objetivos individuales y cambio con evidencia limitada. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Pendiente de revisión clínica profesional. Comprobación documental: 14/10/2026; sin revisor atribuido. Autorización, disponibilidad y financiación son dimensiones distintas.
- No se reproducen rankings de vehículos ni las edades pediátricas de la comparativa. No incorporar roflumilast/tapinarof por datos estadounidenses sin autorización UE y acceso español comprobados.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.