DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con urticaria inducible; confirmar subtipo y ajustar el tratamiento al umbral, exposición y riesgo de reacción sistémica.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Qué estímulo está demostrado?
- Subtipo aún incierto
Realizar provocación estandarizada supervisada cuando corresponda; distinguir frío, fricción, presión, calor y urticaria colinérgica. [DRX]
- Subtipo confirmado
Documentar umbral y medidas de prevención proporcionadas; no recomendar provocaciones domiciliarias ni prohibir todo ejercicio de forma automática. [DRX]
2. ¿La exposición implica riesgo sistémico?
- Frío con exposición extensa o reacción sistémica previa
Evitar inmersión en agua fría y valorar plan de anafilaxia/autoinyector según riesgo y antecedentes. [DRX]
- Exposición limitada sin esos antecedentes
Acordar adaptación del estímulo y plan de actuación; la evitación no debe sustituir control farmacológico si limita vida diaria. [DRX]
3. ¿Qué H1 puede usar de forma segura?
- Exposición frecuente
Valorar H1 de segunda generación con uso regular, dentro de ficha y con revisión de tolerancia e interacciones. [DRX] [BIL]
- Exposición ocasional y previsible
Individualizar prevención/toma según desencadenante y perfil, manteniendo indicaciones prácticas de administración del producto. [DRX]
4. ¿Control insuficiente a dosis estándar?
5. ¿Persiste pese a H1 optimizado?
- Persistencia relevante
Valorar omalizumab con especialista, explicando que la indicación UE en urticaria es UCE; en inducible el uso es fuera de indicación. [XOL] [DRX]
- Respuesta parcial o exposición cambiante
Individualizar revisión antes de declarar fracaso, reducir o cambiar; no extrapolar respuesta de un subtipo a otro. [DRX]
Documentar y acordar seguimiento
- Subtipo, estímulo, umbral, UCT y reacciones sistémicas.
- H1 real, tolerancia, exposición y plan de emergencia.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · Urticaria crónica inducible: umbral, antihistamínico u omalizumab
Decisiones terapéuticas de la comparativa actual Síntesis de contenido propio, con correcciones expresas; no acredita revisión clínica. Texto raw obtenido completo por REST context=edit; apartados terapéuticos leídos; consulta 14/10/2026.
- UCG · Zuberbier et al. Guía internacional de urticaria, 2026
H1 antihistamines; systemic glucocorticosteroids; algoritmo Antihistamínicos, aumento hasta cuatro veces y evitar corticoide crónico. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- BIL · CIMA: Bilastina 20 mg, ficha técnica
4.1–4.5 Pauta autorizada y seguridad; dosis aumentadas fuera de ficha. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- XOL · EMA: Xolair, EPAR
Overview; indicación de UCE Omalizumab añadido en UCE con respuesta insuficiente a H1. EPAR abierto; consulta 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Pendiente de revisión clínica profesional. Fuentes contrastadas a 14/10/2026; no se atribuye revisor ni se renombra como 2026 una guía anterior.
- Omalizumab no se presenta como autorizado para urticaria inducible ni se trasladan otras autorizaciones de UCE.
- No hay una pauta idéntica para todos los estímulos; en menores debe revisarse la edad y presentación del H1.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.