DermRX · Guía clínica A–Z / Sol, agentes físicos y cicatrices
Elastosis solar
Engrosamiento amarillento, arrugado y con surcos de la piel fotoexpuesta por acúmulo de material elástico degenerado en la dermis. Es la base histológica del fotoenvejecimiento.
En 20 segundos
- Clínica típica: piel amarillenta, engrosada y surcada en nuca (cutis romboidal), cara y antebrazos.
- Variantes: Favre-Racouchot (comedones y quistes periorbitarios), nódulos elastóticos del pabellón auricular, placas colágenas marginales de las manos.
- Marcador: de exposición solar crónica y de riesgo de cáncer cutáneo.
- Prevención: fotoprotección y abandono del tabaco.
- Tratamiento: retinoides tópicos, láser o peelings con mejoría limitada.
Atención primaria
Reconocer
Adulto mayor con mucha exposición solar laboral o recreativa con piel de nuca engrosada en rombos y piel amarillenta en cara.
No confundir con
- Xantomas o seudoxantoma elástico: pápulas amarillentas en pliegues.
- Mucinosis o escleredema: induración difusa.
- Envejecimiento intrínseco: piel fina sin engrosamiento amarillo.
Pruebas
Revisión completa de la piel por el fotodaño acumulado.
Tratamiento
Fotoprotección
SPF 50+ diario, ropa y sombrero.
Cuándo: Siempre.
España: No financiado.
Retinoide tópico
Tretinoína o retinol por la noche.
Cuándo: Mejoría estética.
España: No financiado.
Derivación y señales de alarma
Ordinaria: Lesiones sospechosas asociadas o deseo de tratamiento.
Revisión cutánea: Si hay queratosis actínicas o lesiones nuevas.
Explicación al paciente
Es el engrosamiento y arrugamiento de la piel causado por años de sol. No es peligroso en sí, pero indica que hay que vigilar la piel. Protegerse del sol evita que avance.
Dermatología
Diagnóstico
Clínico. En histología, material elastótico basófilo en dermis superficial; su patrón ayuda en dermatopatología a interpretar lesiones melanocíticas sobre piel con fotodaño.
Manejo
Tratamiento
Retinoides tópicos, peelings, láser fraccionado; resultados parciales.
Favre-Racouchot
Extracción de comedones, retinoides y fotoprotección.
Perlas clínicas
- Signo de alarma: en piel con elastosis intensa, revise queratosis actínicas y carcinomas.
- Tabaco: potencia el daño elástico facial.
Ejemplos de prescripción
Tretinoína 0,025 % crema: aplicar por la noche en la cara 3 noches por semana, aumentando según tolerancia, con fotoprotección diurna.
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Fuentes
Contenido para profesionales sanitarios. Adaptar dosis y decisiones al paciente, la ficha técnica vigente y los protocolos locales. Revisión editorial: octubre de 2026.