Contenidos
ocultar
ABSIS — Autoimmune Bullous Skin Disorder Intensity Score
El ABSIS (Pfütze et al., 2007) es una herramienta validada para cuantificar la intensidad de las enfermedades ampollosas autoinmunes (pénfigo, penfigoide). Combina la extensión cutánea, la afectación de mucosa oral y el discomfort subjetivo al comer/beber, con un máximo de 206 puntos.
Calculadora ABSIS — máx. 206 puntos
Componente 1: Piel Máx. 150
Nota: Si BSA <1% pero hay lesión presente, se utiliza BSA=1% para el cálculo.
Puntuación piel: —
Componente 2: Mucosa oral Máx. 11
Marque cada subzona afectada (1 punto por subzona, máx. 11):
Puntuación mucosa: 0 / 11
Componente 3: Discomfort al comer/beber Máx. 45
Para cada alimento: 0=sin molestia, 1=molestia leve, 2=moderada, 4=no puede tomarlo.
Agua
Bebida fría
Bebida caliente
Pan / bocadillo
Carne / pescado
Fruta / verdura
Pasta / arroz
Queso / yogur
Alimentos salados
Alimentos ácidos
Alimentos picantes
Puntuación dieta: 0 / 45 (máx. teórico)
Interpretación clínica
| ABSIS total | Gravedad | Conducta general |
|---|---|---|
| <17 | Leve | Tratamiento tópico/dosis bajas sistémico |
| 17–53 | Moderado | Corticoides sistémicos ± inmunosupresores |
| >53 | Grave | Tratamiento intensivo; rituximab/IGIV |
Perlas clínicas
- El componente de piel (máx. 150) tiene el mayor peso porque integra extensión y calidad de las lesiones. Una lesión exudativa extensa (BSA 30%, factor 1,5) puntúa 45 puntos solo en piel.
- Los puntos de corte ABSIS (17 y 53) fueron validados en correlación con el PDAI en un estudio multicéntrico europeo (Boulard et al., BJD 2016), y adoptados por el IPBD en guías de consenso.
- Rituximab en pénfigo: aprobado por EMA (2018) y FDA (2018) para pénfigo vulgar moderado-grave (ABSIS >17 o PDAI ≥9) que no responde adecuadamente a corticoides.
- El ABSIS tiene sesgo hacia el pénfigo mucocutáneo (pénfigo vulgar) ya que pondera más la mucosa oral que el PDAI; en penfigoide ampolloso con afectación cutánea predominante puede subestimarse la gravedad.
- Seguimiento con ABSIS: el objetivo terapéutico estándar en ensayos clínicos es alcanzar control completo de la enfermedad (ABSIS <7 o puntuación de actividad mínima).
Referencias
- Pfütze M, Niedermeier A, Hertl M, Eming R. Introducing a novel Autoimmune Bullous Skin Disorder Intensity Score (ABSIS) in pemphigus. Eur J Dermatol. 2007;17(1):4-11. doi:10.1684/ejd.2007.0090
- Boulard C, Duvert Lehembre S, Picard-Dahan C, et al. Calculation of cut-off values based on the Autoimmune Bullous Skin Disorder Intensity Score (ABSIS) and Pemphigus Disease Area Index (PDAI) pemphigus scoring systems for defining moderate, significant and extensive types of pemphigus. Br J Dermatol. 2016;175(1):142-149. doi:10.1111/bjd.14405
- Hertl M, Jedlickova H, Karpati S, et al. Pemphigus. S2 Guideline for diagnosis and treatment — guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(3):405-414. doi:10.1111/jdv.12772