DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con pápulas o pústulas foliculares. Distinguir bacteriana superficial, Malassezia y pseudofoliculitis antes de escoger un antimicrobiano.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Es superficial o hay infección profunda?
- Pústulas superficiales localizadas
Revisar distribución, prurito, comedones, afeitado y antibióticos previos; una pústula por sí sola no demuestra infección bacteriana. [DRX]
- Absceso, celulitis o síntomas generales
Salir de la pauta localizada y valorar profundidad, drenaje y tratamiento sistémico cuando corresponda. [IDSA]
2. ¿La etiología bacteriana justifica antibiótico?
- Cuadro bacteriano localizado
Si se decide tratamiento tópico, mupirocina cutánea es una opción autorizada. Limitar el curso y no utilizar esta pomada dentro de la nariz. [MUPI]
- Recurrente o sin respuesta
Cultivar una lesión activa y dirigir tratamiento; no encadenar ciclos de mupirocina sin revisar diagnóstico o resistencia. [DRX] [MUPI]
3. ¿Predominan prurito y lesiones monomorfas?
- Sospecha de Malassezia
Buscar evidencia clínica y microscópica compatible antes de tratar; una levadura comensal aislada superficialmente no basta. [MAL]
- Adulto inmunocompetente, forma localizada
Valorar antifúngico tópico; ketoconazol para foliculitis es fuera de indicación en la ficha española. Registrar la decisión y revisar respuesta antes de oral. [DRX] [KETO]
4. ¿Hay pelos encarnados ligados al afeitado?
- Pseudofoliculitis
Reducir o suspender el afeitado apurado, seguir el sentido del pelo y evitar estirar la piel; tratar sobreinfección solo si está demostrada o es clínicamente consistente. [PSEUDO]
5. ¿Debe cambiarse la estrategia?
- Persistencia o cicatrización
Reevaluar tras el curso elegido. Confirmar etiología y considerar valoración especializada si hay cicatrices, alopecia o sospecha de otro proceso. [DRX]
Documentar y acordar seguimiento
- Morfología, afeitado, comedones y microbiología.
- Etiología probable, tratamiento elegido y revisión.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · DermRX: comparativa de origen (página 94248)
Contenido raw y metadatos REST context=edit. Procedencia y contexto; no acredita revisión clínica individual. Contenido íntegro leído; revisión clínica individual no consta.
- MUPI · AEMPS/CIMA. Mupirocina InfectoPharm pomada
4.1–4.4 Foliculitis e impétigo; uso cutáneo, irritación y tratamientos limitados. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- KETO · AEMPS/CIMA. Ketoconazol Kern Pharma crema
4.1–4.4 Indicaciones en adultos; candidiasis y versicolor; foliculitis no figura. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- MAL · EADV. Malassezia folliculitis position statement 2023
Resumen, planteamiento diagnóstico y algoritmos por comorbilidad Confirmación antes de tratamiento y diferenciación por inmunidad y función hepática. Resumen PubMed completo; texto íntegro editorial no accesible.
- PSEUDO · BAD. Pseudofolliculitis
Can pseudofolliculitis be cured?; treatment Reducción de afeitado apurado y medidas mecánicas. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- IDSA · IDSA. Skin and Soft Tissue Infections guideline
I–IV y recomendaciones de infección necrosante Impétigo, drenaje de abscesos, selección de antibióticos y derivación. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Borrador de revisión clínica pendiente; no habilita prescripción ni copia clínica automática.
- Fuentes y situación regulatoria contrastadas el 14/10/2026; verificar preparado y población antes de prescribir.
- Texto íntegro EADV no consultado; no se atribuye al resumen una pauta oral concreta.
- Ketoconazol en foliculitis se identifica como uso fuera de indicación.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.