DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con inflamación de pliegues. Separar fricción, infección y dermatosis inflamatoria; pueden coexistir y necesitar estrategias diferentes.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Qué causa predomina?
- Maceración con lesiones satélite
Considerar Candida; obtener micología si hay duda, recurrencia o fracaso. No atribuir toda placa del pliegue a una infección por levaduras. [INT] [DRX]
- Borde descamativo activo
Buscar dermatofito con raspado del borde antes de otra crema cuando el cuadro sea atípico. [INT] [DRX]
2. ¿Está indicada una estrategia antifúngica local?
- Dermatofito localizado
Elegir un tópico con indicación y curso adecuados, como clotrimazol; corregir humedad y fricción y evitar prolongar corticoides potentes. [CLOT] [INT]
- Candidiasis cutánea confirmada o muy compatible
Seleccionar un preparado autorizado para candidiasis cutánea en el adulto, como ketoconazol crema. Corregir los factores predisponentes además de tratar. [KETO] [INT]
3. ¿La fluorescencia o distribución orientan otra causa?
- Fluorescencia coral y placa marrón rojiza
Considerar eritrasma. Clotrimazol es una opción de la guía PCDS, pero ese uso es fuera de indicación en Canestén España; informar y documentar. [ERY] [CLOT]
- Placa brillante simétrica con psoriasis en otros sitios
Revisar psoriasis inversa y seleccionar antiinflamatorio específico después de valorar infección asociada; no mantener antimicrobianos por colonización aislada. [DRX] [INT]
4. ¿Qué cuidados son necesarios en todos los casos?
- Pliegue húmedo o sometido a roce
Secar suavemente, reducir fricción y revisar hiperhidrosis, incontinencia o factores metabólicos; acordar medidas practicables para el paciente. [INT]
5. ¿Persiste tras el curso elegido?
Documentar y acordar seguimiento
- Pliegues, morfología, Wood y microbiología.
- Factores predisponentes y uso fuera de indicación.
- Curso previsto y criterios de revisión.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · DermRX: comparativa de origen (página 94241)
Contenido raw y metadatos obtenidos por REST, context=edit. Procedencia y contexto; no acredita revisión clínica individual. Contenido íntegro leído; metadatos de revisión clínica no constan.
- INT · PCDS. Intertrigo
Clinical findings, investigations and management Diagnóstico diferencial, muestras y reducción de humedad/fricción. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- ERY · PCDS. Erythrasma
Clinical findings; management Fluorescencia coral y opciones de tratamiento local. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- CLOT · AEMPS/CIMA. Canestén crema
4.1–4.6 Indicaciones tópicas, precauciones y límites de localización. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- KETO · AEMPS/CIMA. Ketoconazol Kern Pharma crema
4.1–4.4 Indicaciones en adultos; candidiasis y versicolor; foliculitis no figura. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Borrador de revisión clínica pendiente; no habilita prescripción ni copia clínica automática.
- Fuentes y situación regulatoria contrastadas el 14/10/2026; verificar producto, población y disponibilidad al prescribir.
- Las ramas etiológicas admiten coexistencia; no son diagnósticos automáticos.
- Sin antifúngicos orales empíricos ni dosis.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.