Algoritmo

Queloides y cicatrices hipertróficas: escalada por síntomas y función

Estado en los registros: Pendiente de revisiónLa revisión histórica no acredita la validación de la versión actual.Fecha de revisión clínica no registrada en los metadatos
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DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico

Adultos con cicatriz hipertrófica o queloide. Definir objetivos de altura, síntomas y función; la recurrencia sigue siendo posible.

Pendiente de revisión clínica profesional.

Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.

Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.

Todos los algoritmos terapéuticos

1. ¿La lesión es una cicatriz típica?

  • Sí.

    Registrar límites, tamaño, actividad, prurito y dolor; diferenciar queloide de hipertrófica y cicatriz atrófica. [SCAR26]

  • Atípica o diagnóstico incierto.

    Derivar antes de infiltrar o destruir; considerar biopsia según hallazgos. [SCAR26]

2. ¿Es reciente/pequeña y con piel cerrada?

  • Sí.

    Considerar silicona y reducción de tensión; explicar adherencia y reevaluación durante meses. [SCAR26]

  • Elevada, sintomática o limitante.

    Valorar infiltración de triamcinolona en consulta especializada; Trigon Depot intralesional es fuera de ficha española. [SCAR26] [TRIGO]

  • Piel todavía abierta.

    Priorizar cuidados de la herida y esperar al cierre; no iniciar silicona ni infiltración sobre una lesión abierta. [BASE8617]

3. ¿Hay beneficio sin daño local?

  • Sí.

    Continuar un curso definido y medir altura, molestias y función; revisar la necesidad en cada visita, sin prolongar procedimientos por inercia. [SCAR26]

  • Atrofia, fragilidad o alteración pigmentaria.

    Reconsiderar infiltraciones y seleccionar alternativa; evitar repetir la misma intensidad sin revisar. [SCAR26] [TRIGO]

4. ¿Fracasa una estrategia adecuada?

  • Sí.

    Discutir tratamiento multimodal, crioterapia/láser o cirugía con prevención de recidiva; no escisión aislada como solución universal. [SCAR20]

  • No.

    Mantener medidas conservadoras y evitar procedimientos innecesarios que creen nuevo trauma. [SCAR26]

5. ¿Existe contractura o limitación funcional?

  • Sí.

    Derivar a cirugía reconstructiva/unidad de cicatrices para un objetivo funcional y seguimiento. [SCAR20]

  • No.

    Individualizar continuidad según molestias y preferencias; prevenir trauma evitable y vigilar recurrencia. [SCAR26]

Documentar y acordar seguimiento

  • Registrar tamaño y límites, fotografías comparables, síntomas, función, intervenciones previas y efectos adversos; acordar qué mejoría justifica continuar.

Fuentes y alcance del contraste

Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.

  1. BASE8617 · DermRX: recurso base leído

    Contenido/metadatos 14/10/2026 Contexto editorial, no acredita validación clínica. REST autenticado completo.

  2. SCAR26 · South East London NHS, ruta de cicatrices 2026

    Páginas 44–45 del PDF, ruta keloid/hypertrophic scars Silicona, valoración de infiltración y derivación según síntomas/atipia. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

  3. SCAR20 · Guía S 2 k de cicatrices, actualización 2020/publicada 2021

    Tratamiento escalonado, cirugía y adyuvantes Apoyo histórico a alternativas especializadas. Texto completo abierto; vigencia formal caducada 2024/2025, no se presenta como guía vigente. Consulta 14/10/2026

  4. TRIGO · CIMA: Trigon Depot, triamcinolona inyectable

    4.1–4.4 Vías autorizadas; infiltración intralesional de cicatriz fuera de ficha. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

Aspectos pendientes para la revisión clínica
  • Pendiente de revisión clínica; drx_clinical_status=pending. Sin revisor ni importación clínica. Versión 1, 14/10/2026.
  • Decisión profesional orientativa; la disponibilidad y financiación se comprueban separadamente.
  • La guía S 2 k 2020 tiene vigencia formal caducada; se usa como apoyo histórico y se contrasta con ruta NHS 2026.
  • No se fijan dosis de infiltración, radioterapia o láser ni se asegura desaparición definitiva.

Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.

DermRX · Revisión técnica por muestreo: · Alcance y estados editoriales. No equivale a una revisión clínica global.