Cirugía ungueal en consulta: bloqueo digital, uña incarnata con fenol, avulsión, biopsia de matriz y hematoma subungueal
Sobre el capítulo 18, «Procedimientos de uñas» · Richard P. Usatine, MD · Usatine et al., 2012
Anatomía aplicada de la unidad ungueal, anestesia y torniquete, avulsión parcial con matricectomía química para la uña incarnata, cómo y dónde biopsiar una melanoniquia (punch, escisión tangencial o longitudinal lateral) y cuándo basta con trepanar un hematoma.
Obra de referencia: Richard P. Usatine, John L. Pfenninger, Daniel L. Stulberg y Rebecca Small, Dermatologic and Cosmetic Procedures in Office Practice (Elsevier Saunders, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 13 min de lectura.
En 20 segundos
- La matriz proximal forma la cara dorsal de la lámina y la distal la ventral: lesionar la matriz proximal deja más distrofia, pero se biopsia allí donde nace el pigmento.
- La adrenalina diluida en el bloqueo digital alarga la anestesia y reduce el sangrado sin casos de necrosis en ensayos con pacientes sanos; evitarla en vasculopatía grave o Raynaud.
- Uña incarnata recurrente o moderada-grave: avulsión parcial del borde con fenol al 88 %; las aplicaciones cortas cicatrizan antes sin más recidivas en ensayos pequeños. No hacen falta antibióticos.
- Melanoniquia sospechosa en el adulto: escisión tangencial si la banda es ancha y central, punch de 3 mm si es estrecha y escisión longitudinal lateral si es lateral o se sospecha invasión.
- Hematoma subungueal con lámina y bordes íntegros: trepanar basta, sea cual sea su tamaño; retirar la uña para suturar el lecho no mejora el resultado.
Claves de la lectura
La anatomía decide dónde cortar y qué secuela esperar
La lámina nace de la matriz, oculta bajo el pliegue proximal; la lúnula es su parte distal visible. La matriz proximal produce las capas dorsales y la distal las ventrales, de modo que una cicatriz en la matriz proximal deja una lámina partida o adelgazada, mientras que la matriz distal y el lecho toleran mejor las biopsias. Los cuernos laterales de la matriz llegan muy atrás y lateralmente: por eso las espículas recidivan si no se destruyen.
Anestesia troncular y bloqueo distal, con adrenalina si no hay vasculopatía
El bloqueo digital en la base del dedo es el menos doloroso; el bloqueo distal en ala (infiltrar pliegues proximal y laterales) añade hemostasia por distensión. Lidocaína o mepivacaína al 2 % permiten poco volumen (3-4 mL) sin compresión. La adrenalina diluida es segura en sujetos sanos y prolonga el efecto; se evita en arteriopatía periférica grave, Raynaud o esclerosis sistémica. Un anestésico de larga duración al final reduce el dolor de las primeras horas.
Torniquete: útil para biopsiar, peligroso si se olvida
La avulsión no lo necesita; la biopsia de matriz se hace mejor con campo exangüe. Un dedo de guante estéril enrollado o un torniquete digital comercial dan isquemia y campo estéril a la vez. Conviene fijarlo con una pinza bien visible, anotar la hora y retirarlo antes de colocar el vendaje: el torniquete olvidado bajo un apósito es una complicación grave y evitable.
Uña incarnata: tratar la lámina ancha, no solo la infección
El problema es una lámina demasiado ancha para su surco. En formas leves bastan el corte recto, separar el borde con algodón o férula de canal y vendaje con esparadrapo; las moderadas, graves o recurrentes necesitan estrechar la lámina de forma definitiva. La avulsión parcial con fenolización del cuerno lateral es la técnica con menos recidivas; los antibióticos y los baños antisépticos posoperatorios no mejoran infección, dolor ni cicatrización.
Melanoniquia: decidir a quién biopsiar antes de decidir cómo
En el adulto preocupan la banda única en pulgar, índice o primer dedo del pie, ancha o que se ensancha en sentido proximal, con colores o líneas irregulares, distrofia, signo de Hutchinson verdadero o antecedente de melanoma. En niños las bandas atípicas son frecuentes y casi siempre nevus: seguimiento con fotografía y dermatoscopia. La dermatoscopia del borde libre indica si el pigmento está en la cara dorsal (matriz proximal) o ventral (matriz distal).
Tres técnicas de matriz para tres situaciones
El punch de 3 mm a través de la lámina sirve para bandas estrechas y deja poca distrofia si se hace en matriz distal. La escisión tangencial, con el pliegue proximal levantado y la lámina abatida, extirpa bandas anchas con buen resultado estético, aunque la pigmentación reaparece con frecuencia y no mide bien la profundidad. La escisión longitudinal lateral, que incluye el cuerno lateral hasta periostio, es para bandas laterales, carcinoma epidermoide in situ del pliegue o sospecha de invasión.
Hematoma subungueal: aliviar la presión y no confundirlo con un melanoma
El hematoma agudo doloroso se descomprime perforando la lámina con un electrocauterio, un clip calentado o una aguja gruesa; no requiere anestesia. Si la lámina y sus bordes están íntegros no hace falta retirarla para reparar el lecho. Ante un mecanismo de aplastamiento se pide radiografía. Un pigmento subungueal sin traumatismo claro, que no avanza hacia distal, obliga a dermatoscopia y seguimiento o biopsia.
Informar de la distrofia y vigilar el posoperatorio
El consentimiento debe mencionar dolor prolongado, infección, granuloma piógeno, recidiva y distrofia permanente, sobre todo tras biopsias de matriz proximal. El dedo se mantiene elevado las primeras 24-48 horas, con analgesia pautada, vendaje compresivo no apretado y curas con vaselina hasta epitelizar; calzado amplio o abierto en el pie.
Procedimiento por procedimiento
Primero anestesia y campo; luego la uña incarnata y la uña en pinza, la avulsión completa, la biopsia ungueal y los traumatismos e infecciones agudas.
Anestesia, hemostasia y asepsia
Bloqueo digital proximal
Infiltración de ambos nervios digitales en la base del dedo- Fármaco
- Lidocaína o mepivacaína al 2 %, 3-4 mL en total.
- Adrenalina
- Admisible en sanos; evitar en arteriopatía, Raynaud o esclerodermia.
- Primer dedo del pie
- Entrar por el dorso hacia ambos lados y el espacio interdigital.
- Esperar
- 5-10 minutos y comprobar la anestesia antes de empezar.
Bloqueo distal en ala
Infiltración de pliegues proximal y laterales: anestesia y hemostasia locales- Cuándo
- Tras el bloqueo proximal para que no duela, o solo en avulsiones simples.
- Fármaco
- Lidocaína con adrenalina diluida si no hay contraindicación.
- Ventaja
- Distiende los tejidos y reduce el sangrado sin torniquete.
Torniquete digital
Para biopsias de matriz; innecesario en avulsiones- Opciones
- Dedo de guante estéril enrollado o torniquete digital comercial.
- Seguridad
- Pinza visible fijándolo, hora anotada y retirada antes del vendaje.
- Duración
- La mínima necesaria; las cifras de seguridad publicadas proceden de cirugía de la mano con manguito.
Antisepsia y campo
Clorhexidina alcohólica de elección- Antiséptico
- Clorhexidina alcohólica; povidona yodada como alternativa.
- Lámina gruesa
- Remojar el dedo 10-15 minutos en agua con clorhexidina la ablanda antes de cortar.
- Campo
- Guante estéril sobre la mano o el pie del paciente, cortando el dedo a operar.
Uña incarnata y uña en pinza
Manejo conservador
Fase inicial con dolor y eritema, sin granuloma ni supuración importante- Medidas
- Corte recto sin redondear esquinas, calzado amplio, algodón o férula de canal bajo el borde.
- Esparadrapo
- Tracción del pliegue lateral hacia fuera con tiras adhesivas.
- Limitación
- Mayor tasa de recidiva que la cirugía.
Avulsión parcial del borde
Retirar la franja lateral de la lámina hasta debajo del pliegue proximal- Despegar
- Elevador entre pliegue proximal y lámina, y luego entre lámina y lecho hasta la matriz.
- Cortar
- Alicate o tijera de uñas longitudinal, 2-4 mm del borde afectado.
- Extraer
- Pinza recta sujetando la franja y girándola hasta salir con la espícula proximal.
- Sin matricectomía
- Recidiva frecuente: reservar para el primer episodio leve.
Matricectomía química con fenol al 88 %
Destruye el cuerno lateral y es la técnica con menos recidivas- Requisito
- Campo exangüe: el fenol pierde eficacia con sangre.
- Aplicación
- Torunda pequeña frotando bajo el pliegue; aplicaciones cortas (30-60 s) cicatrizan antes sin más recidivas en ensayos pequeños.
- Después
- Retirar el exceso y lavar con alcohol o suero; proteger la piel sana.
- Curso
- Exudado durante 2-3 semanas; avisar al paciente.
- En España
- No existe especialidad de fenol para esta indicación: se emplea como preparado de farmacia; frasco cerrado y gafas.
Otras matricectomías
Hidróxido sódico, electrocoagulación o escisión quirúrgica del cuerno- Hidróxido sódico 10 %
- Aplicación de 1 minuto; recuperación algo más rápida que con fenol en el estudio comparativo.
- Electrocoagulación
- Fulguración del cuerno con electrodo protegido; en un ensayo, más lenta en cicatrizar y con algo más de recidivas que el fenol.
- Escisión de matriz
- Más recidivas que el fenol en el único ensayo con brazos comparables.
Tejido de granulación
Se resuelve al eliminar la espícula- Actitud
- No es necesario extirparlo; regresa en semanas al retirar la causa.
- Si es voluminoso
- Legrado o nitrato de plata en el mismo acto.
Uña en pinza
Curvatura transversal excesiva que pinza el lecho distal- Cirugía
- Avulsión parcial bilateral con matricectomía de ambos cuernos.
- Estudio
- Radiografía si se sospecha exóstosis o hiperostosis de la falange distal.
- Alternativas
- Ortesis de corrección ungueal en formas leves.
Avulsión completa
Avulsión por vía distal
Desde el hiponiquio hacia la matriz- Técnica
- Liberar el pliegue proximal, despegar la lámina del lecho desde distal y extraer con pinza girando o enrollando.
- Hemostasia
- Presión, cloruro de aluminio o electrocoagulación puntual.
- Inconveniente
- Más traumática para el lecho si la adherencia es intensa.
Avulsión por vía proximal
Útil con hiperqueratosis subungueal o surco distal borrado- Técnica
- Liberar el pliegue proximal, girar el elevador bajo la base de la lámina y avanzar hacia distal.
- Ventaja
- Menor daño del lecho en láminas muy adheridas.
Onicogrifosis y uñas distróficas dolorosas
Avulsión con matricectomía total si no se desea que la uña vuelva a crecer- Conservador
- Fresado periódico (podología) y urea al 40 % en oclusión.
- Quirúrgico
- Avulsión proximal y matricectomía con fenol de toda la matriz.
- Antes
- Valorar pulsos y estado vascular, sobre todo en ancianos y diabéticos.
Indicaciones actuales de la avulsión
Más restringidas que hace décadas- Sí
- Exposición del lecho para biopsia o extirpar tumores, distrofia dolorosa, onicogrifosis.
- No como norma
- Onicomicosis: la avulsión sola no la cura; tratamiento antifúngico.
- Avisar
- La uña nueva puede crecer distrófica o con onicólisis distal.
Biopsia ungueal y melanoniquia
Cuándo biopsiar una melanoniquia en el adulto
Banda única y cambiante en un dedo de riesgo- Banda
- Ancha (más de 3 mm), ensanchada en proximal o con colores y líneas irregulares.
- Signos
- Signo de Hutchinson verdadero, distrofia o destrucción de la lámina.
- Contexto
- Adulto de 50-70 años, pulgar o primer dedo del pie, antecedente de melanoma.
- Mnemotecnia
- ABCDEF: edad y fototipo, banda, cambio, dedo, extensión, antecedentes.
Localizar el origen del pigmento
La dermatoscopia del borde libre orienta la zona de matriz- Pigmento dorsal
- Origen en matriz proximal.
- Pigmento ventral
- Origen en matriz distal.
- Intraoperatoria
- Con el pliegue levantado, dermatoscopia sin contacto para marcar la lesión antes de cortar.
Punch de matriz
Bandas estrechas (hasta 3 mm); la técnica más sencilla- Acceso
- Incisiones oblicuas en las esquinas del pliegue proximal y reflexión con ganchos o puntos.
- Corte
- Punch de 3 mm a través de lámina y matriz hasta hueso, en el origen de la banda.
- Extracción
- Tijera fina sin pinzar el tejido para evitar artefacto de aplastamiento.
- Cierre
- Sin sutura del defecto; reponer el pliegue con dos puntos.
Escisión tangencial (en afeitado) de matriz
Bandas anchas centrales con poca distrofia; recidiva de pigmento frecuente- Técnica
- Pliegue levantado, sección transversal y abatimiento lateral de la lámina proximal, afeitado de la lesión con 1-2 mm de margen.
- Muestra
- Extender sobre papel antes del formol para que no se enrolle.
- Resultados
- Sin distrofia en tres de cada cuatro casos; recidiva de pigmentación en algunas series de hasta el 70 %.
- Límite
- No mide bien la profundidad: no usar si se sospecha melanoma invasivo.
Escisión longitudinal lateral
Bandas laterales, tumores del pliegue o sospecha de invasión- Técnica
- Huso que incluye pliegue lateral, lámina, lecho y todo el cuerno de matriz hasta periostio.
- Cierre
- Sutura no reabsorbible 4-0 atravesando la lámina; retirada a los 10-14 días.
- Secuela
- Uña algo más estrecha; los restos de matriz dejan espículas o quistes.
- Patología
- Pedir cortes longitudinales, no seriados transversales.
Biopsia del lecho ungueal
Para tumores o dermatosis del lecho- Punch doble
- Ventana de 6 mm en la lámina y punch de 3-4 mm del lecho a través de ella.
- Elipse longitudinal
- Orientada en el eje del dedo, cerrada con reabsorbible fino.
- Remitir
- Enviar también la lámina: puede contener hongos, sangre o melanina.
Traumatismo e infección
Hematoma subungueal agudo
Trepanar sin anestesia; retirar la uña solo si la lámina o sus bordes están rotos- Técnica
- Electrocauterio portátil, clip calentado o aguja gruesa rotada hasta drenar.
- Precaución
- No usar calor sobre uñas acrílicas o esmaltes inflamables.
- Radiografía
- Si hay aplastamiento, dolor óseo o deformidad: fractura del penacho.
- Lámina íntegra
- No hace falta retirar la uña ni suturar el lecho, sea cual sea el tamaño del hematoma.
Hematoma crónico frente a melanoma
El hematoma avanza con la uña; el melanoma nace en la matriz y persiste- Dermatoscopia
- Hematoma: color rojo-violáceo homogéneo con glóbulos periféricos y borde proximal nítido.
- Evolución
- Marcar el borde proximal y revisar en 4-6 semanas: debe desplazarse hacia distal.
- Si no avanza
- Biopsia de matriz.
Paroniquia aguda
Absceso del pliegue que se vacía despegando el eponiquio- Drenaje
- Hoja plana o aguja entre pliegue y lámina, sin cortar piel.
- Pus subungueal
- Avulsión parcial del sector afectado.
- Después
- Baños tibios y antibiótico si hay celulitis.
Decisiones que se confunden
Cuatro elecciones frecuentes en cirugía ungueal.
Fenol frente a escisión de matriz o electrocoagulación
- Recidiva
- Fenol 14 % frente a escisión de matriz 41 % en el único ensayo con técnicas por lo demás iguales.
- Cicatrización
- El fenol cicatriza antes que la electrocoagulación en un ensayo aleatorizado de 60 pacientes.
- Exudado
- El fenol supura 2-3 semanas; el hidróxido sódico, algo menos.
- Elección
- Fenol como técnica de referencia; electrocoagulación si no se dispone de él.
Punch, escisión tangencial o longitudinal lateral
- Banda estrecha central
- Punch de 3 mm en el origen.
- Banda ancha central
- Escisión tangencial, sabiendo que el pigmento puede reaparecer.
- Banda lateral
- Escisión longitudinal lateral.
- Sospecha de invasión
- Escisión longitudinal o de espesor completo, o derivación a una unidad de uñas.
Melanoniquia en el niño frente al adulto
- Causa habitual
- Niño: nevus en casi nueve de cada diez casos. Adulto: activación melanocítica, nevus o melanoma.
- Signos de alarma
- En niños son frecuentes y poco específicos (pseudo-Hutchinson, bandas anchas o multicolores).
- Evolución
- En niños es habitual el aclaramiento o el estrechamiento espontáneo.
- Actitud
- Niño: fotografía y dermatoscopia periódicas. Adulto con criterios: biopsia.
Hematoma subungueal frente a melanoma ungueal
- Antecedente
- Traumatismo reciente frente a ausencia de traumatismo o traumatismo banal mal recordado.
- Color
- Rojo-violáceo homogéneo frente a líneas pardas irregulares.
- Pliegues
- Sin pigmento cutáneo frente a signo de Hutchinson.
- Evolución
- Migra a distal y se elimina frente a banda persistente desde la matriz.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.
Si adolescente con uña incarnata del primer dedo, granuloma y tercer episodio en un año
Haría avulsión parcial del borde afectado con fenolización del cuerno lateral bajo bloqueo digital, sin antibiótico profiláctico ni posoperatorio. Le explicaría el exudado de dos o tres semanas y le enseñaría a cortar la uña recta.
Si diabético de 70 años con neuropatía y uña incarnata infectada
Valoraría pulsos e índice tobillo-brazo antes de operar; con isquemia relevante, evitaría adrenalina y coordinaría con cirugía vascular o podología. Si la perfusión es suficiente, avulsión parcial con fenol y control estrecho de la herida.
Si mujer de 58 años con banda pigmentada de 4 mm en el pulgar que se ha ensanchado en un año
Haría dermatoscopia del pliegue y del borde libre y programaría biopsia de matriz: tangencial si la banda es central y no hay signos de invasión, o longitudinal si es lateral o hay distrofia. Si no tengo experiencia en cirugía de matriz, derivaría con preferencia a una unidad de uñas.
Si niño de 6 años con banda marrón de 3 mm en un dedo de la mano
Documentaría con fotografía y dermatoscopia y revisaría cada 6-12 meses, explicando a la familia que la mayoría son nevus con buena evolución. Biopsiaría solo ante crecimiento rápido, distrofia o cambios muy llamativos.
Si hematoma doloroso bajo el 60 % de la uña tras pillarse el dedo con una puerta, lámina íntegra
Pediría radiografía por el mecanismo de aplastamiento y trepanaría sin anestesia hasta vaciar la sangre. No retiraría la uña ni repararía el lecho, porque la lámina y los bordes están conservados.
Perlas de examen y de consulta
◆Anestesiar primero en la base
Un bloqueo digital previo hace indoloro el bloqueo distal en ala y la infiltración de los pliegues.
◆El fenol necesita un campo seco
La sangre lo diluye: torniquete o compresión hasta que el surco esté exangüe antes de aplicarlo.
◆Extraer la espícula proximal entera
La causa más frecuente de recidiva precoz es un fragmento de lámina que queda bajo el pliegue.
◆Torniquete fuera antes del vendaje
Revisar la coloración del pulpejo al terminar evita isquemias por un torniquete olvidado.
◆Biopsiar la matriz sin pinzar
El tejido de matriz es friable y el aplastamiento impide al patólogo valorar los melanocitos.
◆Mandar la lámina con la muestra
Puede contener melanina, sangre o hifas que orientan el diagnóstico.
◆Marcar el borde proximal del hematoma
Una muesca o una foto con referencia permite comprobar en semanas que el pigmento avanza.
◆Avisar de la distrofia antes, no después
La uña partida tras biopsia de matriz proximal es la principal causa de reclamación en cirugía ungueal.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2012) y septiembre de 2026, con su fuente y su aplicación en España.
Actualización DermRXAdrenalina en el bloqueo digital: segura en pacientes sanos
El original reserva la adrenalina para el bloqueo distal y usa lidocaína sin vasoconstrictor en el digital. Las revisiones sistemáticas no encuentran necrosis digital con lidocaína y adrenalina diluida (1:80.000 a 1:1.000.000) en adultos sanos, con anestesia más prolongada y menos sangrado, aunque la calidad de la evidencia es baja. Se mantiene la precaución en vasculopatía periférica, Raynaud y esclerosis sistémica.
Fuente: Prabhakar H, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(3):CD010645. PMID: 25790261; Arp AS, et al. J Am Podiatr Med Assoc. 2023;113(4). PMID: 37713411.Actualización DermRXTiempo de aplicación del fenol: más corto de lo que proponía el original
El original frota fenol durante 2-3 minutos. En un ensayo aleatorizado español, 30 segundos cicatrizaron en 15 días frente a 22 con 60 segundos, sin diferencias en recidiva; otro ensayo con 1, 2 y 3 minutos encontró la misma recidiva y menos exudado con 1 minuto. Una serie observacional de 622 casos con 4 minutos logró un 1,1 % de recidiva, de modo que el tiempo óptimo sigue sin fijarse.
Fuente: Muriel-Sánchez JM, et al. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(19):10478. PMID: 34639778; Tatlican S, et al. Acta Orthop Traumatol Turc. 2009;43(4):298-302. PMID: 19809225; Montesi S, et al. Dermatology. 2019;235(4):323-6. PMID: 31141805.Actualización DermRXSin antibióticos ni baños antisépticos tras la cirugía de la uña incarnata
El original recomienda remojar el pie en povidona diluida dos veces al día y aplicar pomada antibiótica. La revisión Cochrane no encontró que antibióticos, povidona con parafina u otros cuidados posoperatorios redujeran la infección, el dolor ni el tiempo de cicatrización; también confirma que la cirugía previene mejor la recidiva que los tratamientos conservadores y que añadir fenol es probablemente más eficaz.
Fuente: Eekhof JA, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(4):CD001541. PMID: 22513901.El original presenta la biopsia en afeitado de matriz con distrofia mínima. Series posteriores confirman ausencia de distrofia en torno al 75 % de los casos, pero una serie belga describió recidiva de la pigmentación en el 70 %, y una variante con ventana ungueal la redujo al 13 % en 67 casos. Hay que advertirlo y no confundir la repigmentación con recidiva maligna sin valorar la histología.
Fuente: Richert B, et al. J Am Acad Dermatol. 2013;69(1):96-104. PMID: 23453241; Zhou Y, et al. J Am Acad Dermatol. 2019;81(3):717-22. PMID: 30930088.Actualización DermRXMelanoniquia infantil: los criterios del adulto no sirven
El original aplica a todas las edades los criterios de biopsia del adulto. Un metaanálisis de 1391 niños mostró que bandas oscuras, anchas, multicolores o con pseudo-Hutchinson son frecuentes y que los diagnósticos fueron casi siempre nevus, con solo ocho melanomas in situ y ningún melanoma invasivo. El seguimiento clínico y dermatoscópico es la actitud de base.
Fuente: Tsai SY, et al. Pediatr Dermatol. 2024;41(4):613-20. PMID: 38500311.Actualización DermRXHematoma subungueal: trepanación sin retirar la uña aunque sea extenso
El original no fija un umbral para explorar el lecho; muchas guías antiguas proponían retirar la uña si el hematoma superaba el 25-50 %. Un estudio comparativo en niños no encontró diferencias de resultado entre reparar el lecho y trepanar u observar cuando la lámina y sus bordes estaban íntegros, con independencia del tamaño o de la fractura, y con un coste cuatro veces menor.
Fuente: Roser SE, Gellman H. J Hand Surg Am. 1999;24(6):1166-70. PMID: 10584937.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Richard P. Usatine, MD. Procedimientos de uñas (Capítulo 18). En: Usatine RP, Pfenninger JL, Stulberg DL, Small R. Dermatologic and Cosmetic Procedures in Office Practice. Filadelfia: Elsevier Saunders; 2012.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Eekhof JA, Van Wijk B, Knuistingh Neven A, van der Wouden JC. Interventions for ingrowing toenails. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(4):CD001541. PMID: 22513901.
- Prabhakar H, Rath S, Kalaivani M, Bhanderi N. Adrenaline with lidocaine for digital nerve blocks. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(3):CD010645. PMID: 25790261.
- Arp AS, Multani JK, Yen RW, Brooks BM, Brooks BM, Brooks BM. The anesthetic effects of lidocaine with epinephrine in digital nerve blocks: a systematic review. J Am Podiatr Med Assoc. 2023;113(4). PMID: 37713411.
- Muriel-Sánchez JM, Coheña-Jiménez M, Montaño-Jiménez P. Effect of phenol application time in the treatment of onychocryptosis: a randomized double-blind clinical trial. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(19):10478. PMID: 34639778.
- Tatlican S, Yamangöktürk B, Eren C, Eskioğlu F, Adiyaman S. Comparison of phenol applications of different durations for the cauterization of the germinal matrix: an efficacy and safety study. Acta Orthop Traumatol Turc. 2009;43(4):298-302. PMID: 19809225.
- Misiak P, Terlecki A, Rzepkowska-Misiak B, Wcisło S, Brocki M. Comparison of effectiveness of electrocautery and phenol application in partial matricectomy after partial nail extraction in the treatment of ingrown nails. Pol Przegl Chir. 2014;86(2):89-93. PMID: 24670340.
- Montesi S, Lazzarino AI, Galeone G, Palmieri R, Montesi M. The recurrence of onychocryptosis when treated with phenolization: does phenol application time play a role? A follow-up study on 622 procedures. Dermatology. 2019;235(4):323-6. PMID: 31141805.
- Jellinek N. Nail matrix biopsy of longitudinal melanonychia: diagnostic algorithm including the matrix shave biopsy. J Am Acad Dermatol. 2007;56(5):803-10. PMID: 17437887.
- Richert B, Theunis A, Norrenberg S, André J. Tangential excision of pigmented nail matrix lesions responsible for longitudinal melanonychia: evaluation of the technique on a series of 30 patients. J Am Acad Dermatol. 2013;69(1):96-104. PMID: 23453241.
- Zhou Y, Chen W, Liu ZR, Liu J, Huang FR, Wang DG. Modified shave surgery combined with nail window technique for the treatment of longitudinal melanonychia: evaluation of the method on a series of 67 cases. J Am Acad Dermatol. 2019;81(3):717-22. PMID: 30930088.
- Tsai SY, Hamilton CE, Mologousis MA, Hawryluk EB. Melanoma-like features in pediatric longitudinal melanonychia: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Dermatol. 2024;41(4):613-20. PMID: 38500311.
- Roser SE, Gellman H. Comparison of nail bed repair versus nail trephination for subungual hematomas in children. J Hand Surg Am. 1999;24(6):1166-70. PMID: 10584937.