Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Fuente: capítulo 12, páginas PDF 237-238.
Antes de asumir inflamación folicular crónica, descartar tiña y querion; diferenciar de foliculitis decalvante. Explorar otras localizaciones de oclusión folicular. Los cultivos bacteriano y micológico pueden ayudar a reconocer infección o un diagnóstico alternativo.
El manual organiza el manejo en tres niveles. Primero cita minociclina 100 mg dos veces/día, cotrimoxazol de doble concentración dos veces/día, ciprofloxacino 250-500 mg dos veces/día, combinaciones de minociclina con antiandrógenos o clindamicina, y clindamicina/rifampicina 300 mg dos veces/día. No deben combinarse todas estas opciones; la elección requiere revisar microbiología, interacciones y duración, que el apartado no fija.
En segundo nivel, isotretinoína 0,5-1 mg/kg/día durante 3-12 meses, con otras propuestas como dapsona asociada, secuencia rifampicina-isotretinoína o acitretina con prednisona. También menciona sulfato de zinc 135 mg tres veces/día y posterior reducción; son miligramos de la sal, no de zinc elemental.
Como tercer nivel, adalimumab con pauta histórica de 80 mg de carga, 40 mg en semana 1 y después 40 mg cada 2 semanas, o infliximab 5 mg/kg cada 8 semanas. La fuente no desarrolla la inducción de infliximab en este punto, por lo que la pauta está incompleta para iniciarlo.
Las opciones locales incluyen triamcinolona intralesional 5-10 mg/mL y depilación láser seleccionada por fototipo: 1064 nm para III-VI y 694/800 nm para I-II según el libro. Evitar aceites oclusivos. Valorar evolución de nódulos, supuración y alopecia cicatricial; el objetivo es frenar actividad antes de daño irreversible.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 12: General Dermatology. Páginas PDF 237-238. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.