Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Agentes y vigilancia decisiva
El capítulo incluye vemurafenib, dabrafenib y encorafenib; la tabla detalla sobre todo los dos primeros. Los superíndices de la tabla original se han comprobado visualmente para conservar la atribución por agente.
Las proliferaciones escamosas benignas y malignas, incluidos queratoacantomas, son un punto central. El riesgo descrito es mayor en mayores de 60 años y durante los primeros tres meses; aparecen en zonas protegidas del sol con más frecuencia que los carcinomas epidermoides esporádicos. Asociar un inhibidor de MEK reduce ese riesgo en el contexto del tratamiento oncológico, según la fuente. No limitar la exploración a áreas fotoexpuestas.
Asociaciones completas de la tabla
| Agente | Piel | Pelo y uñas |
|---|---|---|
| Vemurafenib y dabrafenib | Queratoacantomas; erupción papulopustulosa; proliferaciones escamosas benignas/malignas; xerosis | Alopecia con o sin cambios estructurales del pelo |
| Vemurafenib | Nevos eruptivos; fotosensibilidad; granulomas piógenos; potenciación de radiación; Stevens-Johnson/NET | Paroniquia aguda y fragilidad ungueal |
| Dabrafenib | Enfermedad de Grover; segundo melanoma primario; hiperqueratosis plantar | Onicólisis |
La relación del segundo melanoma primario con el fármaco era incierta: el propio antecedente de melanoma aumenta el riesgo basal. No afirmar causalidad a partir de la aparición de otra lesión.
Actuación y límites
El capítulo aporta identificación de efectos y la reducción de proliferaciones escamosas con combinación BRAF/MEK, pero no un protocolo dermatológico completo ni ajustes de dosis por grado. Las lesiones pigmentadas nuevas y proliferativas necesitan evaluación diagnóstica, mientras fotosensibilidad, xerosis y alteraciones ungueales se describen y gradúan por separado. Las reacciones graves como Stevens-Johnson/NET no deben incluirse en un plan de cuidado cosmético de «rash»: su gravedad determina atención urgente conforme al marco CTCAE.
Fuente: capítulo 14, páginas PDF 296–297.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 14: Common Cutaneous Side Effects of Anti-cancer Agents. Páginas PDF 296-297. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.