Paroniquia crónica simple: una dermatitis del pliegue ungueal que se trata con protección y antiinflamatorios, no con antifúngicos
Sobre el capítulo 10, «Simple Chronic Paronychia» (C Ralph Daniel III) · Nails: Diagnosis, Therapy, Surgery, 3.ª ed., 2005
Daniel define la paroniquia crónica como la inflamación de uno o más pliegues ungueales durante más de seis semanas y aísla una forma simple, no secundaria a psoriasis, eccema, enfermedad sistémica ni fármacos. Su tesis central sigue vigente: el agua, los irritantes y el traumatismo de la cutícula inician y mantienen el cuadro, y sin protección estricta no hay curación. Esta lectura la ordena para la consulta y la actualiza a octubre de 2026: la reinterpretación como dermatitis, el papel secundario de Candida, la paroniquia por inhibidores de EGFR y los imitadores que obligan a biopsiar.
Obra de referencia: Scher RK, Daniel CR III (eds.), Nails: Diagnosis, Therapy, Surgery, 3.ª ed. (Elsevier Saunders, 2005). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 15 min de lectura.
En 20 segundos
- La paroniquia crónica simple empieza cuando se rompe el sello entre la cutícula y la lámina, por manicura agresiva, agua o irritantes; a partir de ahí el espacio bajo el pliegue proximal se coloniza y se inflama de forma persistente. Afecta sobre todo a mujeres que trabajan con las manos mojadas o manipulan alimentos, y a varios dedos de la mano dominante.
- Candida se cultiva en la mayoría de los casos, pero el KOH suele ser negativo y su erradicación no se acompaña de curación: hoy se considera una dermatitis del pliegue ungueal. El corticoide tópico potente o el tacrolimus, con protección estricta frente al agua y los irritantes durante meses, superan a los antifúngicos sistémicos.
- La paroniquia de un solo dedo que no responde exige radiografía, cultivo y biopsia para descartar carcinoma escamoso, melanoma amelanótico o lesión ósea. La paroniquia por inhibidores de EGFR y MEK es otra entidad, con granulomas piógenos y tratamiento propio.
Claves de la lectura
Una definición temporal y una forma simple
Se considera crónica la inflamación de los pliegues proximal o laterales que dura más de seis semanas. Daniel reserva el adjetivo simple para la que no es manifestación de otra enfermedad: psoriasis, eccema, enfermedades ampollosas, conectivopatías, sarcoidosis, carencia de zinc, fármacos o tumores. La distinción es práctica, porque la forma simple responde a medidas locales y las secundarias requieren tratar la causa.
La cutícula es la barrera que se pierde
El primer daño es físico, por empujar o recortar la cutícula, limar o morder, o químico, por agua y contactantes. Una vez roto el sello entre pliegue y lámina, agua, irritantes y microorganismos que no afectarían a una uña intacta penetran en el fondo de saco proximal y perpetúan la inflamación. Clínicamente se ve un pliegue edematoso, eritematoso y redondeado, sin cutícula, a veces con pus escaso a la presión.
Es una enfermedad ocupacional
Panaderos, camareros, cocineros, personal de limpieza, peluqueros, floristas, personal sanitario y dental, y quien cuida a niños pequeños se mojan las manos muchas veces al día. En las series del autor, más del 85-93 % de los pacientes referían una exposición intensa a irritantes que precedía y acompañaba al cuadro, y más del 85 % eran mujeres. Suele afectar a varios dedos de la mano dominante, y el número de dedos se relaciona con la cronicidad.
Candida está, pero probablemente no manda
En las dos series de Daniel, el cultivo aislaba levaduras en torno al 80 % de los casos y Candida albicans en más de la mitad, mientras el KOH era negativo en el 80-96 %. El propio autor reconoce que su papel no está claro. El ensayo de Tosti de 2002 mostró que un corticoide tópico curaba más que itraconazol o terbinafina orales y que eliminar Candida rara vez se acompañaba de curación: Candida coloniza un pliegue ya dañado.
La pauta de protección es el tratamiento
Guantes finos de algodón bajo guantes gruesos de vinilo para cualquier trabajo húmedo, al pelar cítricos o tomates y al manipular carne cruda, pinturas, disolventes o abrillantadores. Agua templada, poco jabón, aclarado completo y secado suave. Guantes de piel sin forro en frío y viento. No empujar ni recortar la cutícula, no usar quitacutículas ni cosmética ungueal mientras cura, y mantener la pauta uno o dos meses después de la resolución.
Corticoide tópico y, en segundo lugar, antisépticos o antifúngicos tópicos
El libro propone soluciones antifúngicas de amplio espectro por su efecto secante y anti-levadura, y corticoides de potencia media o alta durante una o dos semanas. Con la evidencia actual el orden se invierte: el corticoide potente o el tacrolimus son la base durante varias semanas, y las soluciones de ciclopirox o azoles son un complemento cuando hay colonización llamativa. Los azoles orales, los corticoides sistémicos en pulsos o la triamcinolona intralesional quedan para casos resistentes.
Un solo dedo que no cura no es una paroniquia simple
Cuando la inflamación afecta a un único dedo, no responde a un tratamiento correcto o se acompaña de engrosamiento verrugoso, onicólisis, sangrado o destrucción de la lámina, hay que cultivar para micobacterias y bacterias, hacer radiografía y biopsiar. El carcinoma escamoso periungueal y la enfermedad de Bowen, el melanoma amelanótico, el encondroma y la osteomielitis pueden presentarse como paroniquia crónica durante años.
La paroniquia crónica, grupo a grupo
Factores que la mantienen, formas especiales, imitadores y tratamiento escalonado.
Factores que inician y mantienen la inflamación
Irritantes y trabajo húmedo
Factor principal- Clínica
- Varios dedos de la mano dominante con pliegue proximal edematoso, sin cutícula, y eccema de manos frecuente.
- Diagnóstico
- Historia ocupacional y doméstica detallada; mejoría en vacaciones.
- Manejo
- Guantes de algodón bajo vinilo, reducir lavados, emolientes, cambio de tareas si es posible.
Traumatismo de la cutícula
Manicura, mordisqueo, limado- Clínica
- Inicio tras manicuras con recorte o empuje de cutícula, onicofagia o manipulación compulsiva del pliegue.
- Diagnóstico
- Preguntar por hábitos y por el salón de belleza.
- Manejo
- No tocar la cutícula de forma indefinida; si es imprescindible, empujarla suavemente con una toalla húmeda al salir de la ducha.
Alergia de contacto
Alimentos, acrilatos, gomas- Clínica
- Paroniquia persistente pese a evitar irritantes, en manipuladores de alimentos o usuarias de uñas de gel y acrílicas.
- Diagnóstico
- Pruebas epicutáneas con series estándar, de acrilatos y, si procede, pruebas con alimentos manipulados.
- Manejo
- Evitación del alérgeno identificado; corticoide tópico.
Colonización por Candida y bacterias
Secundaria- Clínica
- Levaduras y gramnegativos (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella) en el fondo de saco; a veces coloración verdosa por Pseudomonas.
- Diagnóstico
- Cultivo útil en casos atípicos o reagudizados; un KOH negativo con cultivo positivo es lo habitual.
- Manejo
- Antiséptico o antifúngico tópico secante como complemento; tratar la reagudización bacteriana si hay pus.
Formas especiales y secundarias
Paroniquia por inhibidores de EGFR y MEK
Granuloma piógeno periungueal- Clínica
- Inflamación dolorosa de pliegues laterales con tejido de granulación friable, más en primeros dedos de manos y pies, semanas o meses tras iniciar cetuximab, panitumumab, erlotinib, afatinib, osimertinib, amivantamab o inhibidores de MEK.
- Diagnóstico
- Clínico, por la cronología; cultivo si hay sospecha de sobreinfección.
- Manejo
- Antisépticos, corticoide potente, timolol tópico, nitrato de plata o crioterapia sobre el granuloma, doxiciclina oral; avulsión parcial si hay uña incarnada. Rara vez obliga a suspender el fármaco.
Paroniquia por otros fármacos
Retinoides, antirretrovirales, taxanos- Clínica
- Isotretinoína y acitretina, indinavir y otros inhibidores de proteasa, lamivudina, ciclosporina, metotrexato, taxanos y capecitabina.
- Diagnóstico
- Varios dedos, inicio tras el fármaco, a menudo con granuloma piógeno.
- Manejo
- Medidas locales y valorar con el prescriptor reducir la dosis si es grave.
Paroniquia del niño
Succión del dedo- Clínica
- Dedo chupado con pliegue inflamado y macerado; flora oral mixta aerobia y anaerobia.
- Diagnóstico
- Tratarla microbiológicamente como una mordedura; cultivo en las reagudizaciones.
- Manejo
- Antibiótico activo frente a Eikenella y anaerobios (amoxicilina-clavulánico) en las reagudizaciones, y medidas para interrumpir la succión.
Paroniquia en enfermedad dermatológica o sistémica
No simple- Clínica
- Psoriasis, eccema, pénfigo, lupus, esclerosis sistémica, sarcoidosis, carencia de zinc y acrodermatitis enteropática, candidiasis mucocutánea crónica, diabetes.
- Diagnóstico
- Explorar el resto de la piel y las mucosas; zinc en niños y en malabsorción.
- Manejo
- Tratar la enfermedad de base además de las medidas locales.
Imitadores que obligan a biopsiar
Carcinoma escamoso y enfermedad de Bowen
Un dedo, años de evolución- Clínica
- Pliegue engrosado, verrugoso o erosionado, onicólisis, hiperqueratosis o melanoniquia en un dedo, sobre todo en varones de más de 50 años.
- Diagnóstico
- Biopsia; se asocia con frecuencia a VPH de alto riesgo (sobre todo VPH 16) y puede ser polidactílico.
- Manejo
- Cirugía de Mohs o extirpación del aparato ungueal; radiografía para descartar invasión ósea.
Melanoma amelanótico
Lesión rosada que no cura- Clínica
- Masa o erosión rosada periungueal, a veces con onicólisis, confundida con granuloma piógeno o paroniquia.
- Diagnóstico
- Onicoscopia con vasos polimorfos y restos de pigmento; biopsia.
- Manejo
- Estadificación y cirugía según grosor.
Lesión ósea o infección profunda
Encondroma, osteomielitis, micobacterias- Clínica
- Tumefacción distal persistente, dolor óseo, fístula o falta de respuesta a todo.
- Diagnóstico
- Radiografía o resonancia; cultivo para micobacterias atípicas, sobre todo tras manicuras en salones.
- Manejo
- Según el hallazgo: cirugía, antibioterapia prolongada.
Retroniquia
Paroniquia proximal con uña encarnada hacia atrás- Clínica
- Inflamación del pliegue proximal con granuloma, detención del crecimiento y varias generaciones de lámina superpuestas, sobre todo en el primer dedo del pie tras un traumatismo.
- Diagnóstico
- Ecografía o simple observación de las láminas apiladas al levantar la uña.
- Manejo
- Avulsión de la lámina proximal; no responde a tratamiento tópico.
Tratamiento escalonado
Protección estricta
Imprescindible en todos- Pauta
- Guantes de algodón bajo vinilo para el trabajo húmedo, evitar irritantes, no manipular la cutícula ni usar cosmética ungueal.
- Duración
- Hasta 1-2 meses después de la resolución, y luego como prevención.
- Matiz
- Sin esta pauta, ningún fármaco cura de forma duradera.
Corticoide tópico potente o tacrolimus
Primera línea farmacológica- Pauta
- Corticoide de potencia alta (metilprednisolona aceponato, betametasona o clobetasol) o tacrolimus 0,1 % dos veces al día, varias semanas, con reducción progresiva.
- Evidencia
- Superior a antifúngicos orales en un ensayo aleatorizado; tacrolimus igual o mejor que betametasona en otro.
- Matiz
- Tacrolimus para tratamientos prolongados o de mantenimiento, sin riesgo de atrofia.
Antisépticos y antifúngicos tópicos
Complemento- Pauta
- Ciclopirox o azoles en solución 2-3 veces al día, o antisépticos secantes, aplicados en el fondo de saco.
- Evidencia
- Series abiertas con buena respuesta, siempre asociadas a evitación de irritantes.
- Matiz
- Útiles por su efecto secante; los azoles orales se reservan para candidiasis demostrada y resistente.
Cirugía
Casos refractarios con pliegue fibrosado- Pauta
- Escisión en bloque o en media luna del pliegue proximal, marsupialización del eponiquio, con o sin avulsión de la lámina.
- Evidencia
- Series de casos con buenos resultados en pliegues engrosados y fibrosos.
- Matiz
- Solo tras descartar tumor y fracasar un tratamiento médico bien hecho.
Contrastes que resuelven la duda
Contrastes que cambian el tratamiento.
Paroniquia aguda frente a crónica
- Evolución
- Horas o días frente a más de seis semanas
- Dedos
- Uno frente a varios
- Clínica
- Dolor intenso, calor y absceso frente a pliegue edematoso sin cutícula y poco dolor
- Causa
- Staphylococcus aureus o estreptococo tras una herida frente a irritantes y pérdida de cutícula
- Tratamiento
- Drenaje y antibiótico frente a protección y corticoide tópico
Paroniquia crónica simple frente a paroniquia por inhibidores de EGFR
- Pliegue
- Proximal, edematoso frente a laterales, con granuloma piógeno
- Dedos
- Manos, mano dominante frente a primeros dedos de manos y pies
- Desencadenante
- Agua e irritantes frente a fármaco, a partir de semanas
- Tratamiento
- Protección y corticoide frente a antisépticos, timolol, corticoide, tetraciclinas y destrucción del granuloma
Paroniquia crónica frente a carcinoma escamoso periungueal
- Dedos
- Varios frente a uno, a veces varios
- Superficie
- Lisa y edematosa frente a verrugosa, hiperqueratósica o erosionada
- Lámina
- Ondulaciones transversales frente a onicólisis, destrucción o melanoniquia
- Respuesta
- Mejora con corticoide frente a ninguna
- Prueba
- Clínica frente a biopsia obligada
Candida colonizadora frente a candidiasis verdadera
- Contexto
- Adulto inmunocompetente con exposición a irritantes frente a candidiasis mucocutánea crónica, inmunodepresión o diabetes mal controlada
- Micología
- Cultivo positivo con KOH negativo frente a KOH positivo e invasión de la lámina
- Lámina
- Cambios secundarios a la inflamación frente a onicólisis y fisuras transversales finas
- Tratamiento
- Antiinflamatorio frente a antifúngico sistémico
Qué haría en consulta
Qué haría ante los escenarios más frecuentes.
Siuna cocinera de 45 años con tres dedos de la mano derecha con el pliegue proximal hinchado y sin cutícula desde hace meses
Le explicaría que es una dermatitis mantenida por el agua y los alimentos, no un hongo. Pautaría guantes de algodón bajo guantes de vinilo para todo trabajo húmedo, prohibición de tocar la cutícula y un corticoide potente dos veces al día durante tres o cuatro semanas, con paso posterior a tacrolimus. Añadiría una solución antiséptica o de ciclopirox si hay maceración. Le insistiría en que las medidas deben mantenerse meses.
Siun paciente con cáncer de pulmón en tratamiento con osimertinib y granulomas en los laterales de ambos primeros dedos de los pies
Lo trataría como paroniquia por inhibidor de EGFR. Indicaría baños antisépticos diluidos, corticoide potente en el pliegue, timolol tópico sobre el granuloma y, si hay mucho tejido de granulación, nitrato de plata o crioterapia. Valoraría doxiciclina oral, revisaría el corte de la uña y el calzado y coordinaría con oncología para no interrumpir el tratamiento salvo en grados graves.
Siun varón de 62 años con paroniquia de un solo dedo desde hace dos años, que no ha respondido a cremas
No seguiría tratando a ciegas. Haría radiografía, cultivo bacteriano y para micobacterias y, sobre todo, biopsia del pliegue y del lecho, sospechando enfermedad de Bowen o carcinoma escamoso asociado a VPH. Preguntaría por verrugas genitales o en otros dedos. Si se confirma, derivaría a cirugía de Mohs o a extirpación del aparato ungueal.
Siun niño de 4 años que se chupa el pulgar con el pliegue rojo y macerado
Explicaría a la familia que la saliva mantiene el problema. Si hay reagudización con pus, cultivaría y daría amoxicilina-clavulánico por la flora oral mixta. Propondría barreras físicas o una férula nocturna para interrumpir la succión y usaría un corticoide de potencia media durante unos días si la inflamación persiste sin infección.
Siuna paciente con paroniquia crónica que no mejora pese a cumplir bien las medidas y lleva uñas de gel
Sospecharía alergia de contacto, sobre todo a acrilatos o a alimentos que manipula, y haría pruebas epicutáneas con la serie estándar y la de acrilatos. Mientras tanto suspendería toda cosmética ungueal y cambiaría a tacrolimus. Si el pliegue estuviera ya fibroso y engrosado tras descartar tumor, plantearía la escisión en media luna del pliegue proximal.
Siuna reagudización dolorosa con pus en un paciente con paroniquia crónica conocida
Drenaría si hay colección, cultivaría y daría un ciclo corto de antibiótico oral activo frente a estafilococo, ajustado si el cultivo muestra gramnegativos. Retomaría después el corticoide tópico y las medidas de protección, recordando que la reagudización bacteriana no cambia la naturaleza del problema de fondo.
Perlas de examen y de consulta
◆La cutícula ausente es la firma
Un pliegue proximal redondeado, brillante y sin cutícula, con ondulaciones transversales en la lámina de la uña afectada, es casi diagnóstico. Cuando reaparece la cutícula, el proceso está curando.
◆Un cultivo positivo para Candida no indica antifúngicos orales
La levadura se aísla en la mayoría de los pliegues dañados. Tratarla por vía oral expone a interacciones y hepatotoxicidad para un beneficio inferior al de un corticoide tópico.
◆El guante de vinilo forrado protege mejor que el de látex
El vinilo grueso resiste mejor los irritantes y evita la sensibilización al látex; el algodón debajo absorbe el sudor. Hay que cambiarlo en cuanto se moje por dentro.
◆Pregunta por el salón de belleza
El recorte y empuje de la cutícula, los quitacutículas, las limas compartidas y los baños de pies pueden iniciar la paroniquia y también transmitir micobacterias atípicas. Es una pregunta que da muchas respuestas.
◆Paroniquia de un dedo más verruga es VPH hasta que se demuestre lo contrario
El carcinoma escamoso del aparato ungueal se asocia con frecuencia a VPH de alto riesgo, a veces con transmisión genitodigital. Merece biopsia precoz, y explorar también otros dedos.
◆En oncología, prevenir es más fácil que tratar
Antes de empezar un inhibidor de EGFR conviene enseñar a cortar las uñas rectas, evitar el calzado apretado y la manipulación de la cutícula, e hidratar a diario. La paroniquia aparece semanas después y es difícil de controlar una vez instaurada.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2005) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.
ClasificaciónLa paroniquia crónica es una dermatitis del pliegue, no una onicomicosis
El libro recoge tanto la experiencia del autor con ciclopirox como el ensayo de Tosti, pero mantiene los antifúngicos en el centro del tratamiento. En 2026 la visión dominante es la que defendía Tosti: la paroniquia crónica es una dermatitis irritativa o alérgica de contacto del pliegue ungueal, y Candida, un colonizador. En aquel ensayo, la metilprednisolona aceponato tópica curó o mejoró 41 de 48 uñas, frente a la mitad con terbinafina o itraconazol orales, y la desaparición de Candida solo coincidió con la curación en 2 de 18 portadores. Las revisiones posteriores sitúan las medidas de protección y los antiinflamatorios tópicos como primera línea.
Fuentes: Tosti A, et al. J Am Acad Dermatol. 2002 PMID: 12077585. Relhan V, et al. Indian J Dermatol. 2014 PMID: 24470654. Leggit JC. Am Fam Physician. 2017 PMID: 28671378.TerapéuticaLos inhibidores de calcineurina se incorporan al tratamiento
El libro limitaba los corticoides a una o dos semanas. Un ensayo aleatorizado de 2009 con 45 pacientes comparó tacrolimus 0,1 % pomada, betametasona valerato 0,1 % y emoliente durante tres semanas, siempre con medidas de protección: 13 de 15 pacientes con tacrolimus se curaron, frente a 8 con betametasona y ninguno con emoliente. Desde entonces el tacrolimus se usa como alternativa o tras el corticoide para tratamientos largos, ya que permite mantener la acción antiinflamatoria sin atrofiar un pliegue que necesita semanas para reconstruir la cutícula.
Fuente: Rigopoulos D, et al. Br J Dermatol. 2009 PMID: 19120329.TerapéuticaCiclopirox y antisépticos: complemento útil, no tratamiento de base
La serie del autor de 2004 con ciclopirox 0,77 % y evitación estricta de irritantes describía una excelente respuesta, pero era abierta y no permitía separar el efecto del antifúngico del de las medidas de protección, que el propio autor consideraba imprescindibles. En la práctica actual las soluciones de ciclopirox, azoles o antisépticos se mantienen por su efecto secante y frente a levaduras y gramnegativos cuando hay maceración o reagudizaciones, asociadas al corticoide o al tacrolimus. La cirugía del pliegue (escisión en media luna o marsupialización) sigue reservada para pliegues fibrosados y refractarios.
Fuentes: Daniel CR, et al. Cutis. 2004 PMID: 14964637. Relhan V, et al. Indian J Dermatol. 2014 PMID: 24470654.SeguridadLa paroniquia por inhibidores de EGFR, la gran novedad
La tabla del libro incluye retinoides, antirretrovirales y metotrexato, pero no los inhibidores de EGFR, cuyo uso empezaba entonces. Hoy son la primera causa de paroniquia farmacológica: cetuximab, panitumumab, erlotinib, gefitinib, afatinib, dacomitinib, osimertinib, amivantamab e inhibidores de MEK producen una paroniquia lateral dolorosa con granulomas piógenos en el 10-30 % de los pacientes, a partir de semanas. Un estudio de farmacovigilancia de 2026 confirma que dacomitinib, selumetinib, afatinib, panitumumab y amivantamab encabezan las señales. La guía MASCC y las revisiones posteriores recomiendan prevención, antisépticos, corticoides tópicos, tetraciclinas y destrucción del granuloma.
Fuentes: Lacouture ME, et al. Support Care Cancer. 2011 PMID: 21630130. Robert C, et al. Lancet Oncol. 2015 PMID: 25846098. Gupta MK, Lipner SR. Int J Dermatol. 2022 PMID: 34242408. Xia J, Lu Y. Cutan Ocul Toxicol. 2026 PMID: 42412757.EvidenciaTimolol tópico y profilaxis: lo que funciona y lo que no en la paroniquia oncológica
Un metaanálisis de 2026 con seis estudios y 96 pacientes encontró una tasa de respuesta del 94 % al mes con betabloqueantes tópicos (timolol) en la paroniquia y los granulomas por inhibidores de EGFR, aunque solo un tercio alcanzó la respuesta completa y no hay ensayos controlados. En el ensayo COCOON, la profilaxis dermatológica intensiva con tetraciclina oral, clorhexidina en las uñas y emolientes redujo a la mitad los efectos cutáneos de amivantamab con lazertinib, pero apenas modificó la paroniquia, que sigue siendo un problema sin resolver. El láser de colorante pulsado es una opción adyuvante en estudio.
Fuentes: Chan PK, et al. Cancer Med. 2026 PMID: 41588796. Cho BC, et al. J Thorac Oncol. 2025 PMID: 40923969. Pruangmethangkul T, et al. Lasers Surg Med. 2025 PMID: 40884352.DiagnósticoEl carcinoma escamoso periungueal es una enfermedad asociada al VPH
El libro aconseja biopsiar la paroniquia de un solo dedo para descartar carcinoma escamoso. Hoy sabemos además que el carcinoma escamoso y la enfermedad de Bowen del aparato ungueal son los tumores malignos más frecuentes de la uña, predominan en varones de más de 50 años, se asocian a menudo a VPH mucosos de alto riesgo, con posible transmisión genitodigital, y pueden afectar a varios dedos. Ante una paroniquia verrugosa, erosiva o con onicólisis de evolución larga, la biopsia precoz evita años de retraso diagnóstico, y la cirugía de Mohs permite tratar con buen control local preservando el dedo.
Fuentes: Bray ER, et al. Skin Appendage Disord. 2024 PMID: 38835716. Iorizzo M, Pasch MC. Hand Surg Rehabil. 2024 PMID: 36427761.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Daniel CR III. Capítulo 10, «Simple Chronic Paronychia». En: Scher RK, Daniel CR III, eds. Nails: Diagnosis, Therapy, Surgery. 3.ª ed. Filadelfia: Elsevier Saunders; 2005. Consultado en su edición original en inglés.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Tosti A, Piraccini BM, Ghetti E, Colombo MD. Topical steroids versus systemic antifungals in the treatment of chronic paronychia: an open, randomized double-blind and double dummy study. J Am Acad Dermatol. 2002;47(1):73-76. PMID: 12077585.
- Rigopoulos D, Gregoriou S, Belyayeva E, et al. Efficacy and safety of tacrolimus ointment 0.1% vs. betamethasone 17-valerate 0.1% in the treatment of chronic paronychia: an unblinded randomized study. Br J Dermatol. 2009;160(4):858-860. PMID: 19120329.
- Daniel CR, Daniel MP, Daniel J, et al. Managing simple chronic paronychia and onycholysis with ciclopirox 0.77% and an irritant-avoidance regimen. Cutis. 2004;73(1):81-85. PMID: 14964637.
- Relhan V, Goel K, Bansal S, Garg VK. Management of chronic paronychia. Indian J Dermatol. 2014;59(1):15-20. PMID: 24470654.
- Leggit JC. Acute and chronic paronychia. Am Fam Physician. 2017;96(1):44-51. PMID: 28671378.
- Lacouture ME, Anadkat MJ, Bensadoun RJ, et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of EGFR inhibitor-associated dermatologic toxicities. Support Care Cancer. 2011;19(8):1079-1095. PMID: 21630130.
- Robert C, Sibaud V, Mateus C, et al. Nail toxicities induced by systemic anticancer treatments. Lancet Oncol. 2015;16(4):e181-e189. PMID: 25846098.
- Gupta MK, Lipner SR. Review of chemotherapy-associated paronychia. Int J Dermatol. 2022;61(4):410-415. PMID: 34242408.
- Xia J, Lu Y. Drug-induced paronychia: a disproportionality and time-to-onset pharmacovigilance study using FAERS and JADER. Cutan Ocul Toxicol. 2026:1-12. PMID: 42412757.
- Chan PK, Yen WT, Chen PH. Efficacy of topical beta-blockers in managing epidermal growth factor receptor inhibitor-related paronychia and pyogenic granuloma-like lesion: a systematic review and meta-analysis. Cancer Med. 2026;15(2):e71476. PMID: 41588796.
- Cho BC, Li W, Spira AI, et al. Enhanced versus standard dermatologic management with amivantamab-lazertinib in EGFR-mutated advanced NSCLC: the COCOON global randomized controlled trial. J Thorac Oncol. 2025;20(10):1517-1530. PMID: 40923969.
- Pruangmethangkul T, Pongprutthipan M, Chottawornsak N, et al. Adjunctive pulsed dye laser therapy for paronychia induced by anticancer agents. Lasers Surg Med. 2025;57(9):691-699. PMID: 40884352.
- Bray ER, Tosti A, Morrison BW. Update on squamous cell carcinoma of the nail unit: an human papillomavirus-associated condition. Skin Appendage Disord. 2024;10(3):199-206. PMID: 38835716.
- Iorizzo M, Pasch MC. Bacterial and viral infections of the nail unit: tips for diagnosis and management. Hand Surg Rehabil. 2024;43S:101502. PMID: 36427761.