La regla ABCDE es la herramienta de cribado clínico de melanoma más utilizada a nivel mundial, recomendada por la American Academy of Dermatology. Evalúa cinco características de las lesiones melanocíticas —Asimetría, Bordes irregulares, variación del Color, Diámetro superior a 6 mm y Evolución reciente—. No reemplaza la dermatoscopia ni la biopsia; orienta la decisión de derivación urgente al especialista.
ABCDE — Cribado de Lesiones Melanocíticas
Regla nemotécnica de cribado de melanoma · AAD / Abbasi et al. JAMA 2004
Asimetría
Al trazar una línea imaginaria por el centro de la lesión, las dos mitades no son iguales en forma o tamaño.
Bordes
Los bordes son irregulares, mal delimitados, escotados, con indentaciones o mal definidos. En el melanoma los bordes suelen ser asimétricos y festoneados.
Color
La lesión presenta más de un color (marrón, negro, rojizo, azulado, blanquecino). La variación de color heterogéneo es sospechosa.
Diámetro
El diámetro mayor de la lesión supera los 6 mm (tamaño de una goma de lápiz). Aunque los melanomas pequeños existen, el aumento de tamaño es relevante.
Evolución
La lesión ha cambiado recientemente en tamaño, forma, color, relieve o ha desarrollado síntomas (picor, sangrado, costras).