Complicaciones en cirugía dermatológica: prevenir y resolver sangrado, infección, dehiscencia, condritis y cicatrices
Sobre el capítulo 36, «Complicaciones: efectos adversos posteriores al procedimiento y su prevención» · Richard P. Usatine MD · Usatine et al., 2012
Organiza las complicaciones de los procedimientos cutáneos por el momento en que aparecen y por lo que hay que hacer: cómo evitar el sangrado sin retirar antitrombóticos, cuándo dar profilaxis antibiótica, cómo distinguir infección de reacción a la sutura o alergia a la cura y cómo actuar ante un error.
Obra de referencia: Richard P. Usatine, John L. Pfenninger, Daniel L. Stulberg y Rebecca Small, Dermatologic and Cosmetic Procedures in Office Practice (Elsevier Saunders, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 13 min de lectura.
En 20 segundos
- Las complicaciones afectan a alrededor del 6 % de los procedimientos y casi todas son leves; la más frecuente es el sangrado y la infección del sitio quirúrgico ronda el 1-2 %.
- Los antitrombóticos indicados no se suspenden por una cirugía cutánea: se compensa con hemostasia cuidadosa, cierre del espacio muerto y vendaje compresivo las primeras 24-48 horas.
- La profilaxis de herida se reserva para escenarios concretos (debajo de la rodilla, ingle, cuñas de labio u oreja, injertos, colgajos nasales) y la de endocarditis apenas tiene cabida.
- En la cura, vaselina y no antibiótico tópico: la tasa de infección es similar y se evita la dermatitis alérgica de contacto a neomicina o bacitracina.
- Ante un evento adverso: reconocerlo pronto, tratarlo, informar al paciente con franqueza y registrarlo; el consentimiento escrito debe haber anticipado los riesgos del sitio concreto.
Claves de la lectura
La prevención empieza en la indicación y el consentimiento
Antes de planificar conviene identificar fumadores, anticoagulados, inmunodeprimidos, diabéticos mal controlados y zonas de riesgo. La Ley 41/2002 exige consentimiento escrito para procedimientos invasivos, que debe recoger los riesgos propios del sitio (cicatriz en tórax, nervio en sien, ectropión en párpado) sin prometer resultados estéticos.
Sangrado: anticipar sin suspender
Esperar 10 minutos tras la adrenalina, coagular de forma selectiva, ligar vasos mayores, cerrar el espacio muerto con puntos enterrados y aplicar vendaje compresivo. El riesgo crece con despegamientos amplios, colgajos, injertos y la combinación de anticoagulante con clopidogrel, pero el sangrado se resuelve sin secuelas y el riesgo trombótico de suspender es mayor.
Hematoma: el reloj decide la conducta
En las primeras 24 horas, o si se expande, se reabre la herida, se evacúa, se coagula el vaso y se vuelve a cerrar. Pasado ese tiempo y sin sangrado activo, se aspira con aguja gruesa y se comprime; si ya está organizado, se espera. El hematoma favorece la infección y obliga a vigilar.
Infección: pensar en ella entre los días 4 y 10
Eritema que avanza, calor, dolor creciente y supuración. Se retiran puntos para drenar, se cultiva el exudado y se empieza un antibiótico activo frente a Staphylococcus aureus, ajustado a alergias y a la prevalencia local de SARM, para revisarlo con el antibiograma.
No todo lo que supura está infectado
La reacción a la sutura enterrada (pústula estéril o espícula que asoma) y la dermatitis alérgica de contacto al apósito o al antibiótico tópico imitan infección. Orientan el prurito, los bordes netos que copian la cura y la ausencia de dolor progresivo.
Profilaxis antibiótica: la excepción
La infección basal es baja incluso sin antibióticos. La profilaxis de herida se plantea por debajo de la rodilla, en ingle, cuñas de labio u oreja, injertos, colgajos nasales y dermatosis inflamatoria extensa. La de endocarditis solo se considera en cardiopatía de alto riesgo y procedimientos invasivos, sobre todo si la piel está infectada o se rompe la mucosa oral.
Cicatriz: la zona pesa más que el cirujano
Tórax anterior, hombros, espalda y piel sebácea nasal dejan peores cicatrices con cualquier técnica. Ayudan los puntos dérmicos que absorben tensión, la orientación según las líneas de tensión, retirar los puntos a tiempo, preferir el afeitado cuando sea oncológicamente aceptable y tratar pronto la hipertrofia.
Error y evento adverso: comunicar y aprender
Expresar pesar no equivale a admitir culpa; tras analizar lo ocurrido, si hubo error, se explica con franqueza, se ofrece solución y se registra. Ocultar agrava el daño y la desconfianza; los sistemas de notificación de seguridad del paciente permiten aprender sin culpabilizar.
Complicación por complicación: prevenir, reconocer y tratar
Ordenadas por el momento habitual de aparición: durante el procedimiento y las primeras horas, primeras semanas y secuelas tardías o permanentes.
Durante el procedimiento y primeras horas
Síncope vasovagal
La complicación anestésica más frecuente- Prevención
- Paciente tumbado, sin ayuno prolongado, conversación que distraiga e infiltración lenta con aguja fina.
- Manejo
- Decúbito con piernas elevadas, control de pulso y tensión; diferenciarlo de la toxicidad por anestésico local y de la anafilaxia.
Sangrado intraoperatorio y postoperatorio
Hemostasia selectiva y vendaje compresivo- Factores
- Anticoagulantes o antiagregantes (sobre todo combinados), procedimientos largos, colgajos e injertos, hipertensión y actividad física precoz.
- Prevención
- Adrenalina con 10 minutos de espera, electrocoagulación de punta fina, ligadura de vasos con nombre y puntos enterrados que cierran el espacio muerto.
- Vendaje
- Gasa doblada o rollo dental fijado a presión 24-48 h; es preferible la sangre en el apósito que en la herida.
- Al alta
- Si sangra, presión firme y continua durante 20 minutos medidos con reloj; si no cede, contactar o acudir a urgencias.
- Antitrombóticos
- No suspender los indicados; evitar el ácido acetilsalicílico como analgésico.
Dolor
Paracetamol con ibuprofeno mejor que con codeína- Pauta
- Paracetamol de base y, si no hay contraindicación (anticoagulación, insuficiencia renal, úlcera), ibuprofeno asociado.
- Evidencia
- Tras Mohs y reconstrucción, la combinación de paracetamol e ibuprofeno controló mejor el dolor que el paracetamol solo o con codeína.
- Alarma
- Dolor que aumenta pasadas 48 horas: descartar hematoma o infección viendo al paciente.
Edema y equimosis
Esperables en la cara, sobre todo alrededor de los ojos- Aviso
- La cirugía en frente, nariz o párpados puede cerrar el ojo por edema y amoratar la región periorbitaria.
- Prevención
- Frío las primeras horas y dormir con la cabecera elevada 2-3 noches.
- Labio
- El edema labial puede durar semanas.
Primeras semanas
Hematoma
Evacuar si es precoz o expansivo- Signos
- Bulto tenso, dolor creciente, equimosis y, en colgajos, sufrimiento de la punta.
- Primeras 24 h
- Reabrir, evacuar coágulos, coagular el vaso responsable y volver a suturar.
- Más tarde
- Sin sangrado activo, aspiración con aguja de 18 G a través de la incisión y compresión; ya organizado, esperar a que se reabsorba.
- Antibiótico
- Valorarlo, porque el hematoma es buen medio de cultivo.
Infección del sitio quirúrgico
Drenar, cultivar y cubrir estafilococo- Frecuencia
- Alrededor del 1-2 % global; más del 5 % por debajo de la rodilla, en ingle, en cuñas de labio y oreja y en injertos.
- Clínica
- Eritema progresivo, calor, dolor y supuración, habitualmente entre los días 4 y 10.
- Manejo
- Retirar puntos, drenar, cultivar y empezar antibiótico antiestafilocócico; ajustar al antibiograma y a la prevalencia local de SARM.
- Factores
- Sangrado previo, inmunosupresión, tabaco, reconstrucciones complejas y localización.
Reacción a la sutura enterrada
Pústula estéril o espícula en la línea de cierre- Clínica
- Pápula o pústula sobre la cicatriz semanas después, a veces con el extremo del hilo visible.
- Causa
- Punto dérmico demasiado superficial o material de reabsorción lenta.
- Manejo
- Retirar el fragmento y aplicar compresas templadas; triamcinolona muy diluida si la inflamación es intensa; antibiótico solo si hay datos de infección.
Dermatitis de contacto por la cura
Antibióticos tópicos y adhesivos, culpables frecuentes- Clínica
- Eritema muy pruriginoso con vesículas y bordes netos que reproducen el apósito o la zona de aplicación, a los pocos días.
- Alérgenos
- Neomicina y bacitracina, con reactividad cruzada; adhesivos acrílicos, colofonia, clorhexidina y povidona yodada.
- Manejo
- Retirar el agente, corticoide tópico de potencia media alrededor de la herida, vaselina sola en el lecho y apósito hipoalergénico; pruebas epicutáneas si se repite.
- Prevención
- Vaselina blanca en lugar de antibiótico tópico.
Dehiscencia
Identificar la causa: tensión, infección o hematoma- Sin infección
- Resutura precoz con puntos sueltos, que pueden retirarse antes porque la herida ya está en reparación.
- Con infección o hematoma
- Abrir, lavar, tratar la causa y dejar cerrar por segunda intención; revisión de la cicatriz más adelante si hace falta.
- Prevención
- Planificar el eje, despegar en el plano adecuado, usar puntos dérmicos que absorban la tensión y limitar esfuerzos en zonas de tensión.
Necrosis de colgajo o injerto
Tabaco y tensión, los grandes enemigos- Riesgo
- Fumar un paquete diario o más triplica la necrosis; también diabetes, vasculopatía, radioterapia previa, esclerodermia y colgajos largos y estrechos.
- Prevención
- Abandono del tabaco perioperatorio, base ancha, punta sin tensión y hemostasia sin carbonizar.
- Manejo
- Desbridamiento conservador: la escara actúa como apósito biológico; segunda intención y revisión diferida.
Condritis auricular
Dolor e inflamación del pabellón tras exponer cartílago- Contexto
- Heridas de oreja con cartílago expuesto o fenestrado que cierran por segunda intención; en un ensayo, condritis inflamatoria en el 12 % de esas heridas.
- Diferencial
- Condritis inflamatoria frente a pericondritis infecciosa por Pseudomonas o estafilococo: cultivo si hay supuración.
- Manejo
- Curas húmedas, analgesia y antiinflamatorio; antibiótico con cobertura antipseudomónica si hay datos de infección.
- Prevención
- Mantener el cartílago húmedo y cubierto; la levofloxacina profiláctica no redujo complicaciones.
Secuelas tardías o permanentes
Cicatriz ensanchada o deprimida
Tensión, localización y edad- Zonas
- Deltoides, tórax, espalda y piel sebácea nasal; pacientes jóvenes con más tensión cutánea.
- Prevención
- Puntos dérmicos, eversión de bordes, retirada de puntos a tiempo y nudos sin estrangular.
- Tratamiento
- Revisión quirúrgica, rellenos en las deprimidas, láser fraccionado o dermoabrasión.
Cicatriz hipertrófica y queloide
Tratar pronto y de forma combinada- Prevención
- Silicona en gel o lámina y presión en pacientes predispuestos desde que epiteliza la herida.
- Tratamiento
- Triamcinolona intralesional (uso fuera de ficha en España), 5-fluorouracilo asociado y láser de colorante pulsado para el eritema.
- Queloide
- Extirpar solo con plan antirrecidiva; radioterapia en recidivantes.
Discromías
Crioterapia, curetaje y afeitado hipopigmentan- Hipopigmentación
- Sobre todo tras congelaciones largas de carcinomas; puede ser permanente y es más visible en fototipos oscuros.
- Hiperpigmentación
- Postinflamatoria; fotoprotección estricta y despigmentantes.
- Consentimiento
- Mencionarla expresamente antes de tratar.
Lesión nerviosa
Tres ramas motoras superficiales y la sensibilidad- Rama temporal
- Superficial en la sien, bajo el sistema musculoaponeurótico; su sección impide elevar la ceja y arrugar la frente.
- Mandibular marginal
- Junto al borde mandibular por delante del masetero; asimetría de la comisura al hablar o sonreír.
- Espinal accesorio
- Triángulo posterior del cuello, detrás del esternocleidomastoideo; caída del hombro y dolor.
- Sensitiva
- El entumecimiento es habitual y suele recuperarse en 6-12 meses.
- Prevención
- Disección superficial en zonas de peligro; curetaje o cirugía micrográfica en tumores pequeños de esas zonas.
Recidiva
Ninguna técnica garantiza el 100 %- Cáncer
- Menor tras cirugía de Mohs y mayor tras curetaje y crioterapia; las recidivas pueden aparecer después de 5 años.
- Benignas
- Quistes, lipomas, nevos afeitados y granulomas piógenos recidivan si queda tejido.
- Manejo
- Nueva extirpación, a menudo con control del margen.
Distorsión anatómica y alopecia
Párpado, labio, ala nasal y zonas pilosas- Ectropión
- Evitar vectores de tensión verticales en el párpado inferior; colgajo o injerto si hace falta.
- Labio y ala nasal
- Respetar el bermellón y el soporte alar; derivar si la reconstrucción lo exige.
- Alopecia
- En cuero cabelludo y cejas, incisiones paralelas a los folículos y sin electrocoagulación excesiva.
Complicaciones que se confunden
Tres distinciones que cambian la conducta.
Infección, reacción a la sutura o dermatitis de contacto
- Infección
- Dolor creciente, calor y pus entre los días 4 y 10; a veces fiebre.
- Reacción a sutura
- Pústula aislada estéril o espícula, semanas después, con poco dolor.
- Dermatitis de contacto
- Prurito, vesículas y bordes que copian el apósito, sin dolor profundo.
- Conducta
- Cultivo y antibiótico solo en la primera; retirar el hilo o el agente causal en las otras.
Hematoma precoz, tardío u organizado
- Precoz o expansivo
- Reabrir, evacuar y coagular.
- Tardío y líquido
- Aspirar y comprimir.
- Organizado
- Esperar a la reabsorción.
Profilaxis de herida frente a profilaxis a distancia
- Herida
- Por localización y técnica: debajo de la rodilla, ingle, cuñas, injertos y colgajos nasales.
- Endocarditis
- Pacientes de alto riesgo cardíaco: recomendada en procedimientos orodentales y solo a considerar en procedimientos cutáneos invasivos.
- Prótesis articular
- Grupo de alto riesgo y piel infectada o rotura de mucosa oral; no de rutina.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.
Si un paciente en tratamiento con apixabán necesita la extirpación de un basocelular de 1,5 cm en la espalda
No suspendería el anticoagulante: haría hemostasia meticulosa, puntos enterrados y vendaje compresivo 48 horas, con instrucciones escritas de presión y contacto. Si la reconstrucción fuera compleja, decidiría cualquier ajuste junto con el médico que pauta la anticoagulación, nunca de forma unilateral.
Si a las 6 horas de un colgajo nasal, la paciente llama porque la herida se abomba y duele
La citaría de inmediato. Ante un hematoma expansivo, retiraría puntos, evacuaría, coagularía y volvería a cerrar revisando la viabilidad del colgajo, y la revisaría al día siguiente valorando antibiótico.
Si al séptimo día de una escisión en la pierna aparecen eritema caliente, dolor y exudado
Retiraría algunos puntos para drenar, tomaría cultivo y empezaría antibiótico antiestafilocócico según la epidemiología local de SARM, con revisión en 48 horas y reposo con la pierna elevada.
Si tras usar una pomada antibiótica aparece alrededor de la herida un eritema muy pruriginoso con vesículas y bordes rectos
Sospecharía dermatitis alérgica de contacto: suspendería la pomada, pautaría corticoide tópico de potencia media alrededor de la herida y vaselina en el lecho, y propondría pruebas epicutáneas si se repite.
Si una herida del hélix que cierra por segunda intención se vuelve dolorosa, roja y tumefacta a las dos semanas
Pensaría en condritis: si hay supuración, cultivo y antibiótico con cobertura antipseudomónica; si no, curas húmedas y antiinflamatorio con control estrecho. Derivaría si aparecen abscesos o necrosis del cartílago.
Si se secciona la rama temporal del nervio facial al extirpar un carcinoma de la sien
Lo comunicaría al paciente con franqueza, lo documentaría y lo notificaría en el sistema de seguridad del centro, y derivaría precozmente a cirugía plástica o maxilofacial para valorar la reparación nerviosa.
Perlas de examen y de consulta
◆Llama al paciente esa tarde
Una llamada tras cirugías amplias detecta a tiempo sangrados y dolor, y tranquiliza.
◆Presión con reloj
Veinte minutos sin levantar la gasa; comprobar cada minuto reinicia el sangrado.
◆La vaselina basta
En un ensayo aleatorizado, infección similar a la bacitracina y ninguna alergia de contacto.
◆Infección sin pus: abre un punto
Con sospecha alta, retirar uno o dos puntos y explorar con hisopo revela colecciones ocultas.
◆Clindamicina en la anestesia
Añadida a la lidocaína antes de reconstruir tras Mohs redujo infecciones; es uso fuera de ficha y una opción si se decide profilaxis en alérgicos a betalactámicos.
◆Nariz sebácea, cicatriz visible
Avisar y valorar segunda intención o colgajos frente a cierres lineales largos.
◆Fumador: pacto previo
Proponer dejar de fumar antes y después de un colgajo; el riesgo de necrosis se concentra en los grandes fumadores activos.
◆Pesar no es confesión
Decir que se lamenta lo ocurrido es empatía; asumir un error, solo tras analizarlo.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2012) y septiembre de 2026, con su fuente y su aplicación en España.
Actualización DermRXAntitrombóticos: continuar en lugar de suspender
El original aconseja retirar el ácido acetilsalicílico 2 semanas y los antiinflamatorios 2 días antes. En una cohorte prospectiva de 1.911 pacientes, el 46 % con antitrombóticos, la hemorragia fue del 0,89 % y todas las complicaciones se resolvieron sin secuelas; solo la combinación de anticoagulante y clopidogrel multiplicó el sangrado. La práctica actual mantiene los antitrombóticos indicados y refuerza la hemostasia; las revisiones españolas recientes dan pautas prácticas para cada fármaco.
Fuente: Bordeaux JS, et al. J Am Acad Dermatol. 2011;65(3):576-583. PMID: 21782278. Prados-Carmona A, et al. Actas Dermosifiliogr. 2026;117(9):104675. PMID: 42140491.Actualización DermRXProfilaxis antibiótica de herida: indicaciones restringidas
El consenso de 2008 que cita el capítulo sigue vigente: sin profilaxis, la infección fue del 1,5 % en más de 5.000 lesiones, pero superó el 5 % por debajo de la rodilla, en ingle, en cuñas de labio y oreja y en injertos. La clindamicina añadida a la anestesia redujo infecciones tras Mohs con reconstrucción (uso fuera de ficha técnica).
Fuente: Wright TI, et al. J Am Acad Dermatol. 2008;59(3):464-473. PMID: 18694679. Dixon AJ, et al. Dermatol Surg. 2006;32(6):819-826. PMID: 16792648. Huether MJ, et al. Arch Dermatol. 2002;138(9):1145-1148. PMID: 12224974.Actualización DermRXEndocarditis: la guía ESC 2023 sustituye a las recomendaciones estadounidenses de 2007
El texto se apoya en la AHA de 2007. La guía europea de 2023 define el alto riesgo (endocarditis previa, prótesis o reparación valvular, cardiopatía congénita cianótica o reparada con material protésico, asistencia ventricular), recomienda profilaxis en procedimientos orodentales y, en procedimientos invasivos de piel, solo indica que puede considerarse en esos pacientes.
Fuente: Delgado V, et al. Eur Heart J. 2023;44(39):3948-4042. PMID: 37622656.Actualización DermRXCura con vaselina en lugar de antibiótico tópico
El capítulo no aborda la cura tópica ni la alergia a los apósitos. En un ensayo aleatorizado de 922 pacientes, la vaselina blanca tuvo una tasa de infección similar a la bacitracina y ningún caso de dermatitis alérgica, frente a cuatro con bacitracina. Neomicina y bacitracina son alérgenos frecuentes con reactividad cruzada, lo que desaconseja su uso sistemático en heridas quirúrgicas.
Fuente: Smack DP, et al. JAMA. 1996;276(12):972-977. PMID: 8805732. Gehrig KA, Warshaw EM. J Am Acad Dermatol. 2008;58(1):1-21. PMID: 18158924.Actualización DermRXCondritis auricular: curas y no fluoroquinolona profiláctica
El original no trata la condritis. En heridas auriculares que cierran por segunda intención tras Mohs, la condritis inflamatoria apareció en el 12 % y la levofloxacina profiláctica no redujo infecciones ni condritis. La fluoroquinolona se reserva para la pericondritis infecciosa con sospecha de Pseudomonas, guiada por cultivo.
Fuente: Mailler-Savage EA, et al. Dermatol Surg. 2008;34(1):26-30. PMID: 18053054.Actualización DermRXAnalgesia: paracetamol con ibuprofeno; hidrocodona no comercializada en España
El original propone asociar paracetamol e hidrocodona en procedimientos extensos. En un ensayo aleatorizado tras Mohs, el paracetamol con ibuprofeno controló mejor el dolor que el paracetamol solo o con codeína, con menos complicaciones que la codeína. En CIMA no figura ningún medicamento con hidrocodona.
Fuente: Sniezek PJ, et al. Dermatol Surg. 2011;37(7):1007-1013. PMID: 21561527. CIMA, AEMPS (consulta de septiembre de 2026).Actualización DermRXComunicación de eventos adversos en el marco español
El capítulo se basa en el modelo estadounidense de disculpa para evitar demandas. En España, la Ley 41/2002 reconoce el derecho del paciente a conocer toda la información disponible sobre su proceso y exige consentimiento escrito para procedimientos invasivos; los incidentes pueden notificarse de forma confidencial y no punitiva en el Sistema de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente (SiNASP).
Fuente: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente (BOE núm. 274, de 15-11-2002). Ministerio de Sanidad: SiNASP.Actualización DermRXTabaco y necrosis: el riesgo es de los grandes fumadores activos
El original insiste en dejar de fumar sin cuantificar. En 916 colgajos e injertos, quienes fumaban un paquete diario o más tuvieron necrosis unas tres veces más que no fumadores, exfumadores o fumadores leves, y la extensión necrosada fue mayor en cualquier fumador activo.
Fuente: Goldminz D, Bennett RG. Arch Dermatol. 1991;127(7):1012-1015. PMID: 2064398.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Richard P. Usatine MD. Complicaciones: efectos adversos posteriores al procedimiento y su prevención (Capítulo 36). En: Usatine RP, Pfenninger JL, Stulberg DL, Small R. Dermatologic and Cosmetic Procedures in Office Practice. Filadelfia: Elsevier Saunders; 2012.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
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- Dixon AJ, Dixon MP, Askew DA, Wilkinson D. Prospective study of wound infections in dermatologic surgery in the absence of prophylactic antibiotics. Dermatol Surg. 2006;32(6):819-826. PMID: 16792648.
- Wright TI, Baddour LM, Berbari EF, Roenigk RK, Phillips PK, Jacobs MA, et al. Antibiotic prophylaxis in dermatologic surgery: advisory statement 2008. J Am Acad Dermatol. 2008;59(3):464-473. PMID: 18694679.
- Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, Bonaros N, Brida M, Burri H, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023;44(39):3948-4042. PMID: 37622656.
- Bordeaux JS, Martires KJ, Goldberg D, Pattee SF, Fu P, Maloney ME. Prospective evaluation of dermatologic surgery complications including patients on multiple antiplatelet and anticoagulant medications. J Am Acad Dermatol. 2011;65(3):576-583. PMID: 21782278.
- Smack DP, Harrington AC, Dunn C, Howard RS, Szkutnik AJ, Krivda SJ, et al. Infection and allergy incidence in ambulatory surgery patients using white petrolatum vs bacitracin ointment. A randomized controlled trial. JAMA. 1996;276(12):972-977. PMID: 8805732.
- Gehrig KA, Warshaw EM. Allergic contact dermatitis to topical antibiotics: Epidemiology, responsible allergens, and management. J Am Acad Dermatol. 2008;58(1):1-21. PMID: 18158924.
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- Mailler-Savage EA, Neal KW, Godsey T, Adams BB, Gloster HM. Is levofloxacin necessary to prevent postoperative infections of auricular second-intention wounds? Dermatol Surg. 2008;34(1):26-30. PMID: 18053054.
- Sniezek PJ, Brodland DG, Zitelli JA. A randomized controlled trial comparing acetaminophen, acetaminophen and ibuprofen, and acetaminophen and codeine for postoperative pain relief after Mohs surgery and cutaneous reconstruction. Dermatol Surg. 2011;37(7):1007-1013. PMID: 21561527.
- Goldminz D, Bennett RG. Cigarette smoking and flap and full-thickness graft necrosis. Arch Dermatol. 1991;127(7):1012-1015. PMID: 2064398.
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