DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con HS activa moderada-grave, especialmente tras respuesta insuficiente a tratamiento sistémico convencional; integrar control médico y daño estructural.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Se ha medido actividad y daño?
2. ¿Se cumplen condiciones de un biológico?
- Respuesta convencional insuficiente o enfermedad no controlada
Valorar adalimumab, secukinumab o bimekizumab según sus indicaciones y el perfil; comprobar acceso y preferencias. [HUM] [SEC] [BIM]
- Curso convencional aún apropiado
Completar ciclo acotado con objetivo, sin posponer indefinidamente el escalado si hay progresión o alto impacto. [DRX]
3. ¿La comorbilidad modifica la selección?
- EII conocida o síntomas digestivos sugestivos
Coordinar con Digestivo y estudiar síntomas; secukinumab no se recomienda en EII. Revisar restricciones del otro anti-IL-17 antes de elegirlo. [SEC] [DRX]
- Sin condicionante dominante
Comparar seguridad, experiencia, vía y seguimiento; ensayos separados frente a placebo no establecen un biológico universalmente superior. [DRX]
4. ¿Es seguro iniciar?
- Cribado y vacunas revisados
Valorar infecciones, TB/hepatitis, reproducción y contraindicaciones de la ficha. Acordar analgesia, curas y medidas sobre tabaco/peso. [DRX]
- Infección grave o riesgo no resuelto
Resolver y reevaluar antes de iniciar; seleccionar alternativa o derivar cuando el riesgo lo requiera. [SEC]
5. ¿Hay beneficio en la evaluación prevista?
- Respuesta relevante
Continuar seguimiento dinámico y realizar procedimiento sobre túneles que permanezcan; no suspender objetivos quirúrgicos por mejorar los nódulos. [DRX]
- Respuesta insuficiente
Revisar pauta específica de HS, adherencia y componente estructural; optimizar si ficha lo permite o cambiar mecanismo en unidad experimentada. [DRX]
Documentar y acordar seguimiento
- IHS4, Hurley regional, dolor y tratamientos previos.
- Cribado, comorbilidades, pauta HS, objetivos y cirugía prevista.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · 🧬 Hidradenitis supurativa — antibióticos, adalimumab, secukinumab, bimekizumab, JAK y cirugía: comparativa práctica para elegir en 30 segundos
Decisiones prácticas y limitaciones de la comparativa actual Reorganización del contenido propio de DermRX; no acredita revisión clínica. Texto raw completo leído por REST context=edit; consulta 14/10/2026.
- HSG · Zouboulis et al. Guía europea S2k de HS, parte 2, 2025
Therapeutic conclusions and algorithm; antibióticos y cirugía Separación inflamación/daño estructural; tratamiento combinado. Acceso parcial: secciones indexadas; acceso directo bloqueado por recaptcha; consulta 14/10/2026.
- HUM · CIMA: Humira, ficha técnica
4.1–4.4, HS Indicación en HS tras respuesta insuficiente a sistémicos convencionales. Acceso parcial: indicación y datos relevantes indexados; consulta 14/10/2026.
- SEC · EMA: Cosentyx, información del producto
4.1, 4.2, 4.4 HS adulta, revisión e incompatibilidad con EII. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- BIM · EMA: Bimzelx, información del producto
4.1–4.4 HS adulta, revisión y precauciones. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- POV · EMA: dictamen CHMP de Povofortay, 17/09/2026
Summary of opinion Un dictamen positivo no equivale a autorización de comercialización. Acceso parcial: dictamen indexado; no comprobada decisión posterior; consulta 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Pendiente de revisión clínica profesional. Comprobación documental: 14/10/2026; sin revisor atribuido. Autorización, disponibilidad y financiación son dimensiones distintas.
- JAK no se incorporan como opción rutinaria: se comprobó dictamen CHMP de povorcitinib, pero no una decisión posterior de Comisión Europea. Upadacitinib no se presenta como autorizado en HS.
- No extrapolar edad FDA de secukinumab a la indicación UE.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.