Algoritmo terapéutico: impétigo e infección bacteriana cutánea

DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico

Impétigo y otras infecciones bacterianas cutáneas en consulta. Clasificar localización, extensión, purulencia y gravedad; neonatos y casos complejos requieren circuito específico.

Pendiente de revisión clínica profesional.

Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.

Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.

Todos los algoritmos terapéuticos

1. ¿Es impétigo localizado o enfermedad más extensa?

No ampolloso, pocas lesiones, buen estado
Considerar tratamiento tópico autorizado con higiene y prevención del contacto. Mupirocina es una opción; ozenoxacino está autorizado desde seis meses para impétigo no ampolloso. [MUPI] [OZA]
Numerosas lesiones, ectima o brote
Valorar antibiótico oral activo frente al patógeno probable según guía local, alergias y edad. No asumir que una crema resuelve el ectima. [IDSA]

2. ¿Hay colección purulenta?

Absceso o forúnculo grande
Priorizar evaluación para drenaje. Decidir antibiótico añadido según gravedad, defensas y factores de riesgo, en lugar de sustituir el drenaje por crema. [IDSA]
Celulitis sin pus
Elegir tratamiento sistémico con cobertura estreptocócica según contexto; no usar cotrimoxazol como respuesta automática a toda celulitis. [IDSA]

3. ¿Se necesita microbiología?

Fracaso, recurrencia o riesgo de resistencia
Obtener cultivo dirigido de pus o exudado y ajustar. Revisar adherencia y diagnóstico antes de ampliar cobertura sin indicación. [DRX] [IDSA]

4. ¿Qué factores cambian el preparado?

Alergia, embarazo, insuficiencia renal o edad pequeña
Comprobar ficha concreta y protocolos del centro. No usar pomada cutánea como producto nasal ni combinar antibióticos tópicos y orales rutinariamente. [MUPI] [OZA] [DRX]

5. ¿Hay mejoría y puerta de entrada controlada?

Curso iniciado
Acordar reevaluación temprana y comprobar extensión, dolor y tolerancia. En recurrencias, estudiar la causa antes de iniciar descolonización de toda la familia. [DRX]

Documentar y acordar seguimiento

Lesiones, purulencia, estado general y alergias.
Muestra, elección, duración y reevaluación.

Fuentes y alcance del contraste

Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.

DRX · DermRX: comparativa de origen (página 8618)
Contenido raw y metadatos REST context=edit. Procedencia y contexto; no acredita revisión clínica individual. Contenido íntegro leído; revisión clínica individual no consta.
IDSA · IDSA. Skin and Soft Tissue Infections guideline
I–IV y recomendaciones de infección necrosante Impétigo, drenaje de abscesos, selección de antibióticos y derivación. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
MUPI · AEMPS/CIMA. Mupirocina InfectoPharm pomada
4.1–4.4 Foliculitis e impétigo; uso cutáneo, irritación y tratamientos limitados. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
OZA · AEMPS/CIMA. Ozanex crema
4.1–4.4 Impétigo no ampolloso desde seis meses y límites de utilización. Texto abierto consultado el 14/10/2026.

Aspectos pendientes para la revisión clínica

Borrador de revisión clínica pendiente; no habilita prescripción ni copia clínica automática.
Fuentes y situación regulatoria contrastadas el 14/10/2026; verificar preparado y población antes de prescribir.
Sin tasas de resistencia españolas no acreditadas ni umbral universal de tamaño para omitir antibiótico.
Las opciones orales se seleccionan mediante protocolos y ficha del preparado, sin dosis automáticas.

Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.