Algoritmo

Algoritmo terapéutico: alopecia androgenética

Estado en los registros: Pendiente de revisiónLa revisión histórica no acredita la validación de la versión actual.Fecha de revisión clínica no registrada en los metadatos
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DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico

Adultos con alopecia androgenética confirmada. Seleccionar tratamiento por población autorizada, riesgo reproductivo, comorbilidad, tolerancia y objetivo acordado.

Pendiente de revisión clínica profesional.

Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.

Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.

Todos los algoritmos terapéuticos

1. ¿El patrón es compatible sin signos de otra alopecia?

  • Afinamiento progresivo típico

    Registrar distribución, evolución y fotografías comparables; acordar expectativas y revisar desencadenantes o causas coexistentes antes de medicar. [DRX]

  • Inflamación, cicatriz o caída brusca

    Reabrir diagnóstico y considerar valoración dirigida; este circuito no sustituye estudio de alopecia cicatricial o efluvio. [DRX]

2. ¿Qué opción autorizada encaja?

  • Adulto candidato a tópico

    Ofrecer minoxidil de la formulación indicada, según ficha y tolerancia. No asumir que todas las concentraciones tienen la misma población autorizada. [MIN-T]

  • Varón elegible para finasterida

    Discutir opción oral conforme a ficha, efectos sexuales y del ánimo; planificar revisión y no extrapolar autorización a mujeres o menores. [FINA] [MOOD]

3. ¿El tópico fracasa o no se tolera?

  • Irritación o adherencia insuficiente

    Revisar vehículo y técnica antes de declarar fracaso. Valorar otra formulación; minoxidil oral requiere justificación como uso fuera de ficha y valoración cardiovascular. [MIN-T] [MIN-O]

  • Se plantea minoxidil oral

    Individualizar y vigilar; el ensayo en varones no demostró superioridad del resultado principal frente al tópico. No presentarlo como opción universal superior. [MIN-RCT]

4. ¿Hay razones para una alternativa especializada?

  • Progresión o hiperandrogenismo

    Dutasterida para AGA y espironolactona para pérdida capilar son fuera de ficha española. Valorar especialista, riesgos reproductivos, interacciones y controles pertinentes. [DUTA] [SPIRO]

  • Embarazo o posibilidad de gestación

    Revisar toda la estrategia antes de tratar; no ofrecer inhibidores de 5-alfa-reductasa ni antiandrógenos como elección rutinaria. [DUTA] [FINA] [SPIRO]

5. ¿Hay beneficio y tolerancia?

  • Revisión programada

    Comparar evolución tras tiempo suficiente, revisar adherencia y eventos adversos y acordar continuidad; procedimientos son decisiones adicionales, no sustitutos garantizados. [FINA] [DRX]

Documentar y acordar seguimiento

  • Patrón y fotografías comparables.
  • Producto, autorización/off-label, riesgos y seguimiento.

Fuentes y alcance del contraste

Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.

  1. DRX · DermRX: comparativa de origen (página 8583)

    Contenido raw y metadatos REST context=edit. Procedencia y contexto; no acredita revisión clínica individual. Contenido íntegro leído; revisión clínica individual no consta.

  2. MIN-T · AEMPS/CIMA. Aloxidil solución cutánea

    4.1–4.6 Indicación de minoxidil tópico, tolerancia y población. Texto abierto consultado el 14/10/2026.

  3. MIN-O · AEMPS/CIMA. Loniten comprimidos

    4.1–4.6 Indicación hipertensión, riesgos cardiovasculares; AGA fuera de ficha. Texto abierto consultado el 14/10/2026.

  4. FINA · AEMPS/CIMA. Finasterida IFC comprimidos

    4.1–4.4 AGA inicial masculina, población y reevaluación. Texto abierto consultado el 14/10/2026.

  5. DUTA · AEMPS/CIMA. Avidart cápsulas

    4.1–4.6 Indicación prostática; AGA fuera de ficha y restricciones reproductivas. Texto abierto consultado el 14/10/2026.

  6. SPIRO · AEMPS/CIMA. Aldactone

    4.1–4.6 AGA no indicada; precauciones renales y potasio. Texto abierto consultado el 14/10/2026.

  7. MOOD · EMA. Medidas de seguridad finasterida/dutasterida 2025

    Information for patients and healthcare professionals Ideación suicida confirmada para finasterida oral y acciones ante cambios de ánimo. Texto abierto consultado el 14/10/2026.

  8. MIN-RCT · Penha et al. Oral vs topical minoxidil RCT 2024

    Resumen: resultados y conclusiones El oral no demostró superioridad en el resultado principal en varones. Resumen completo consultado; no se extiende el ensayo a todas las poblaciones.

Aspectos pendientes para la revisión clínica
  • Borrador de revisión clínica pendiente; no habilita prescripción ni copia clínica automática.
  • Fuentes y situación regulatoria contrastadas el 14/10/2026; verificar preparado, población y acceso al prescribir.
  • No se recomienda bicalutamida rutinaria ni minoxidil oral por defecto en mujeres.
  • No se equipara la señal precautoria de dutasterida con la asociación confirmada de finasterida oral.

Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.

DermRX · Revisión técnica por muestreo: · Alcance y estados editoriales. No equivale a una revisión clínica global.