Algoritmo

Eccema palpebral y facial: rescate breve y prevención de recaída

Estado en los registros: Pendiente de revisiónLa revisión histórica no acredita la validación de la versión actual.Fecha de revisión clínica no registrada en los metadatos
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DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico

Adultos con eccema de la piel externa facial o palpebral. Confirmar causa antes de repetir antiinflamatorios.

Pendiente de revisión clínica profesional.

Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.

Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.

Todos los algoritmos terapéuticos

1. ¿Hay infección activa o afectación ocular?

  • Dolor ocular, fotofobia, visión alterada o infección sospechada.

    Priorizar valoración ocular/infecciosa; no iniciar calcineurínicos sobre infección activa. [BASE94226] [TACRO]

  • No.

    Revisar irritantes y productos transferidos, y aplicar emoliente con limpieza suave sin fricción. [PAL26]

2. ¿Precisa controlar un brote limitado?

  • Sí.

    Considerar hidrocortisona de baja potencia sobre piel externa en curso breve, inicialmente hasta 5 días; elegir formulación apropiada. [PALSC]

  • No, o brote ya controlado.

    Mantener cuidados y revisar exposiciones; evitar aplicaciones perioculares prolongadas de corticoide. [PAL26]

3. ¿Las recaídas cumplen indicación atópica de un calcineurínico?

  • Atopia leve-moderada cuando el corticoide no es aconsejable/posible.

    Valorar pimecrolimus; evitar ojo y mucosas, explicar tolerancia y uso intermitente. [PIME]

  • Atopia moderada-grave con respuesta insuficiente/intolerancia convencional.

    Valorar tacrolimus conforme a ficha y supervisión experimentada. [TACRO]

  • Causa de contacto u otra.

    Investigar exposición y pruebas epicutáneas; calcineurínicos serían fuera de ficha, no sustituyen la evitación. [PATCH] [PIME]

4. ¿La respuesta es adecuada?

  • No: tacrolimus sin mejoría en 2 semanas o pimecrolimus en 6 semanas.

    Reconsiderar diagnóstico, exposición y alternativas antes de prolongar. [TACRO] [PIME]

  • Sí.

    Retirar el tratamiento del brote según evolución y conservar cuidados de barrera. [BASE94226]

5. ¿Procede mantenimiento antiinflamatorio?

  • Atopia moderada-grave con ≥4 brotes/año y respuesta inicial elegible.

    Tacrolimus permite mantenimiento intermitente conforme a ficha, con revisión periódica. [TACRO]

  • No cumple criterios o sigue sin diagnóstico claro.

    Cuidados, evitación y seguimiento; no convertir el rescate con corticoide en tratamiento diario. [BASE94226]

Documentar y acordar seguimiento

  • Registrar localización externa, diagnóstico, exposiciones, producto, duración, respuesta y síntomas oculares.

Fuentes y alcance del contraste

Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.

  1. BASE94226 · DermRX: recurso base leído

    Contenido/metadatos 14/10/2026 Contexto editorial, no acredita validación clínica. REST autenticado completo.

  2. TACRO · CIMA: Protopic, tacrolimus

    4.1–4.6 Atópica moderada-grave; edad y reevaluación específica; mantenimiento elegible. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

  3. PAL26 · University Hospitals of Leicester, eccema periocular 2026

    Medication, pp.2–3; revisión enero 2026 Cuidados externos y precaución por piel fina periocular. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

  4. PALSC · NHS Scotland, dermatitis atópica

    Management: face/flexural skin Corticoide suave breve y consideración de calcineurínicos; edad conforme a ficha española. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

  5. PIME · CIMA: Elidel, pimecrolimus

    4.1–4.6 Indicación atópica; otros eccemas/dermatitis aquí son fuera de ficha; no aplicar en mucosas. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

  6. PATCH · ESCD, pruebas epicutáneas, actualización 2026

    7.1–7.6 Relevancia y reconsideración de exposición en persistencia. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

  7. HYDRO · CIMA: Dermosa Hidrocortisona

    4.1–4.6 Riesgos de oclusión, pliegues, edad y uso externo. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026

Aspectos pendientes para la revisión clínica
  • Pendiente de revisión clínica; drx_clinical_status=pending. Sin revisor ni importación clínica. Versión 1, 14/10/2026.
  • Decisión profesional orientativa; la disponibilidad y financiación se comprueban separadamente.
  • Aplicación exclusivamente cutánea; el algoritmo no pauta gotas ni tratamiento intraocular.
  • El corticoide concreto puede imponer condiciones diferentes a la pauta de guía; verificar ficha y antecedentes oculares.

Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.

DermRX · Revisión técnica por muestreo: · Alcance y estados editoriales. No equivale a una revisión clínica global.