Microscopía confocal, OCT y biometría cutánea: qué técnica responde a cada pregunta clínica y cuándo sigue mandando la biopsia
Sobre el capítulo 7, «Otras técnicas de imagen cutánea» (Welzel y Sattler) · Braun-Falco’s Dermatology, 4.ª ed., 2022
Entre la dermatoscopia y la biopsia hay un escalón de técnicas que permiten ver la epidermis célula a célula, medir el grosor de un tumor o cuantificar la barrera sin tocar el bisturí. Esta lectura las ordena por la pregunta que resuelven: qué ver, a qué profundidad, en qué tumor o dermatosis y con qué límites. Separa lo que ya decide conducta de lo que sigue siendo herramienta de investigación y se actualiza a octubre de 2026.
Obra de referencia: Plewig G, French LE, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M (eds.), Braun-Falco’s Dermatology, 4.ª ed. (Springer, 2022). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 17 min de lectura.
En 20 segundos
- La elección se rige por un intercambio físico: la microscopía confocal de reflectancia da resolución casi celular (≈1 µm) en cortes horizontales hasta la dermis reticular superior, mientras que la OCT llega más hondo a costa de no distinguir células aisladas.
- La confocal in vivo ha mostrado alta sensibilidad y especificidad en queratosis actínica, carcinoma basocelular y tumores melanocíticos; su valor práctico está en las lesiones equívocas, donde puede ahorrar extirpaciones con escasa pérdida de sensibilidad.
- La OCT rinde en el campo de cancerización y en el seguimiento de tratamientos no quirúrgicos del basocelular y de las queratosis: su rapidez permite barrer un campo amplio y localizar tumor residual o recidivado sin biopsiar.
- La confocal ex vivo, con fluorocromos como el naranja de acridina, evalúa en minutos la pieza recién extirpada, sin el procesamiento de la histología convencional, y acorta la valoración de márgenes en la cirugía micrográfica.
- La OCT dinámica añade el flujo y la arquitectura de los vasos del plexo superficial: el patrón vascular aporta diagnóstico y permite cuantificar el efecto de un tratamiento sobre la perfusión.
- Las mediciones funcionales (pérdida transepidérmica de agua, hidratación, pH, sebo, color, elasticidad, oxígeno transcutáneo) solo son comparables si se estandarizan temperatura, ambiente y aclimatación; su terreno natural son los ensayos, la cosmética y la valoración profesional.
Claves de la lectura
Resolución y profundidad se compran por separado: la pregunta clínica elige el aparato
Ninguna técnica óptica lo ve todo. La confocal de reflectancia ofrece detalle cercano a la histología, pero su señal se agota en la dermis papilar y reticular superior. La OCT, con luz infrarroja, mide el espesor del estrato córneo, de la epidermis viva y de la dermis superior, y reconoce agregados y alteraciones de la arquitectura, aunque no células. La tomografía multifotónica supera en resolución a la confocal y penetra algo más, sin alcanzar a la OCT. Antes de pedir una exploración conviene formular qué se quiere saber: atipia celular, profundidad del tumor, extensión de un campo o respuesta al tratamiento.
La confocal se lee en horizontal: el patrón sustituye al perfil histológico
El dermatólogo formado en histología vertical debe reeducar la mirada. Cada campo de unos 500 × 500 µm es un plano paralelo a la superficie, y el desplazamiento lateral permite montar mosaicos de varios milímetros; un cabezal manual da imágenes sueltas de 1 mm². El anillo magnético que fija la piel reduce artefactos de movimiento. La interpretación se basa en patrones: el panal regular de los queratinocitos, su desestructuración en la displasia y la presencia de células dendríticas muy reflectantes donde no deberían estar.
En tumores, la confocal vale más como segundo escalón que como cribado
Los estudios de validación en queratosis actínica, basocelular y lesiones melanocíticas mostraron rendimiento diagnóstico alto, y los metaanálisis posteriores lo confirman con un matiz decisivo: la ganancia está sobre todo en la especificidad respecto a la dermatoscopia. Por eso su sitio lógico es la lesión que la dermatoscopia deja en duda, en pacientes con muchos nevus o en cara con daño actínico, donde evitar una extirpación innecesaria tiene valor. No sustituye a la histología cuando la sospecha es alta ni cuando hay que estadificar.
La OCT es la técnica del campo y del seguimiento, no de la atipia
Su ventaja operativa es la rapidez: recorre en minutos varias localizaciones o un campo entero. Eso la hace útil para diagnosticar y diferenciar el basocelular, valorar queratosis y, sobre todo, controlar tratamientos no quirúrgicos, en los que el tumor residual o la recidiva precoz no siempre se ven a simple vista. La medición del grosor de capas permite además objetivar cambios epidérmicos con el tiempo. Lo que no hace es graduar atipia: la falta de contraste impide resolver células individuales.
La OCT dinámica convierte la vascularización en un dato diagnóstico y cuantificable
Al registrar el movimiento de los hematíes, la variante dinámica dibuja los vasos del plexo superficial y su configuración. En el basocelular aparecen nidos de señal homogénea, a veces con espacios quísticos, rodeados por telangiectasias horizontales que los circundan. Los patrones vasculares tumorales añaden información a la morfología y, a la vez, permiten medir cómo cambia la perfusión con un tratamiento. Junto a la capilaroscopia y la confocal, también ayuda a describir capilares alterados en las conectivopatías.
La confocal ex vivo acerca la anatomía patológica al quirófano
En la cirugía micrográfica el cuello de botella es el tiempo de procesamiento. La confocal ex vivo no necesita fijar, incluir ni cortar la pieza: basta con sumergirla en un fluorocromo, como el naranja de acridina, que marca los núcleos; los equipos actuales generan imágenes con aspecto de hematoxilina-eosina. Se han descrito criterios sencillos para reconocer el basocelular. La ganancia de tiempo es real, pero la sensibilidad para márgenes es menor que su especificidad, y eso condiciona cómo integrarla.
La biometría funcional mide bien solo en condiciones controladas
La pérdida transepidérmica de agua refleja la distancia de difusión y la integridad del estrato córneo; sube cuando se lavan los lípidos o hay defectos estructurales y baja con la oclusión. Depende de la temperatura y la alteran corrientes de aire y sudor, de modo que exige sala climatizada y aclimatación. Lo mismo vale, con matices, para hidratación, pH, sebo, color o elasticidad. Estas cifras sirven para comparar a un paciente consigo mismo o grupos en un ensayo, no como valores de referencia universales.
Las técnicas, agrupadas por lo que miden
Se ordenan de la resolución celular a la función: primero lo que sustituye parcialmente a la biopsia, después lo que mide profundidad y vasos, y al final la biometría de barrera, superficie y perfusión.
Resolución celular
Confocal de reflectancia in vivo
≈1 µm · hasta dermis reticular superior- Principio
- Láser enfocado en un plano; un diafragma puntiforme descarta la luz de otros planos y solo se forma imagen horizontal de esa profundidad.
- Indicación
- Queratosis actínica, basocelular, lentigo maligno y lesiones melanocíticas equívocas; también espongiosis, infiltrados y cicatrización seguidos en el tiempo.
- Límite
- Profundidad escasa; campo pequeño que obliga a mosaicos; curva de aprendizaje larga y equipo poco disponible.
Confocal ex vivo de fluorescencia
Tejido fresco · cirugía micrográfica- Principio
- Un fluorocromo aplicado sobre la pieza fresca (naranja de acridina) tiñe los núcleos y permite leerla sin procesamiento histológico.
- Uso
- Valoración intraoperatoria de márgenes y diagnóstico rápido del basocelular en la propia sala.
- Cautela
- Mejor para confirmar tumor que para descartarlo en el margen; la histología convencional conserva su papel final.
Tomografía multifotónica
Autofluorescencia y segundo armónico- Principio
- Excitación de fluorescencia endógena por dos fotones y duplicación de frecuencia (generación de segundo armónico); no depende de la luz reflejada.
- Rendimiento
- Resolución superior a la confocal y profundidad intermedia entre confocal y OCT; distingue queratinocitos y núcleos.
- Situación
- Fundamentalmente experimental en la obra; aplicaciones previstas equivalentes a las de la confocal.
OCT confocal de campo lineal (LC-OCT)
Cortes verticales y horizontales- Principio
- Integra la lógica confocal en un sistema de coherencia óptica y muestra a la vez perfil vertical y plano horizontal con resolución casi celular.
- Uso
- Basocelular, queratinocíticos y melanocíticos equívocos; llega a zonas como la nariz, difíciles para la confocal clásica.
- Estado
- Posterior a la obra; evidencia creciente pero aún con pocos estudios comparativos amplios.
Profundidad, vasos y relieve
OCT convencional
Infrarrojo · penetración de 1–2 mm- Principio
- Compara la luz retrodispersada por el tejido con un haz de referencia; el patrón de interferencia sitúa en profundidad los cambios de reflectividad.
- Indicación
- Diagnóstico y diferencial del basocelular, queratosis actínicas, campos extensos y control tras terapia fotodinámica o tópicos.
- Límite
- No resuelve células individuales; mide grosor de capas y arquitectura.
OCT dinámica
Flujo del plexo superficial- Aporta
- Morfología y flujo de los vasos superficiales; patrones vasculares propios de cada tumor.
- Ejemplo
- Basocelular con nidos homogéneos, espacios quísticos centrales y telangiectasias horizontales en anillo.
- Otros usos
- Cuantificar el efecto de un tratamiento sobre la perfusión y estudiar capilares en conectivopatías.
Perfilometría
Proyección digital de franjas- Principio
- Se proyectan patrones de bandas y el desplazamiento que les imprime el relieve permite calcular la superficie en tres dimensiones.
- Uso
- Cuantificar macrorrelieve y microrrelieve: arrugas, alisado con productos tópicos, incluso el volumen de un habón.
Barrera y superficie
Pérdida transepidérmica de agua (TEWL)
Cámara abierta o cerrada- Qué mide
- Gradiente de humedad sobre la piel registrado por pares de sensores; traduce la evaporación por unidad de superficie y tiempo (g/m²·h).
- Sube con
- Pérdida de lípidos por lavado, defectos estructurales genéticos y daño del estrato córneo; baja con la oclusión.
- Condiciones
- Corregir por temperatura cutánea, evitar corrientes de aire y sudor, sala climatizada y aclimatación previa.
Hidratación del estrato córneo
Capacitancia, impedancia o conductancia- Qué refleja
- Contenido aproximado de agua superficial, que depende de los lípidos intercelulares, como las ceramidas, de la película hidrolipídica y de sustancias higroscópicas como la urea y el glicerol.
- Aplicación
- Objetivar xerosis por lavados y el efecto de emolientes e hidratantes.
pH cutáneo
Electrodo de vidrio · ≈5,5- Medición
- Un electrodo de vidrio apoyado en la piel genera un potencial que depende de la concentración de H+ y que el aparato convierte en lectura de pH.
- Lectura clínica
- Los pliegues tienen pH más alto, lo que favorece su tendencia a las infecciones.
Sebometría
Película opaca durante 30 s- Principio
- Los lípidos vuelven translúcida una película opaca y un fotómetro mide el cambio.
- Uso
- Clasificar piel seca o seborreica y valorar efectos terapéuticos.
Descamación con cintas adhesivas
Densidad y tamaño de escamas- Método
- Las escamas arrancadas con una cinta adhesiva se cuantifican por densidad y tamaño mediante escalas visuales, fotometría o análisis de imagen.
- Uso
- Variable de resultado en ensayos terapéuticos controlados.
Color, mecánica y perfusión
Colorimetría y espectrofotometría
Índices de eritema y melanina- Principio
- Análisis espectral de la luz reflejada; el color se expresa como vector en el espacio L*a*b* de la CIE.
- Uso
- Fototipo, grado de bronceado y cuantificación del eritema en estudios de tolerancia e irritación.
Elasticidad por succión
Vacío en un cilindro- Principio
- La piel aspirada describe una curva de deformación de la que se derivan elasticidad y viscosidad.
- Depende de
- Grosor, contenido de agua y composición de las fibras dérmicas; medida útil del envejecimiento cutáneo.
Presión transcutánea de oxígeno (tcpO2)
Isquemia perilesional- Uso
- Cuantificar la oxigenación alrededor de una úlcera en la arteriopatía periférica y estimar si podrá cicatrizar.
- Alternativa
- Medición intracutánea invasiva de la presión parcial de oxígeno, menos práctica.
Flujometría láser Doppler
Microcirculación cutánea- Qué mide
- Flujo en vasos pequeños por desplazamiento de frecuencia de la luz reflejada en hematíes en movimiento.
- Uso
- Detectar reacciones inflamatorias subclínicas que aún no se ven como eritema.
Contrastes que resuelven la duda
Cuatro pares que se confunden al pedir o interpretar una exploración, con el criterio que los separa.
Confocal de reflectancia frente a OCT
- Resolución
- Confocal: casi celular, permite valorar atipia y células dendríticas. OCT: arquitectura y capas, sin células aisladas.
- Profundidad
- Confocal: hasta la dermis reticular superior. OCT: mayor penetración, útil para espesor tumoral aproximado.
- Mejor pregunta
- Confocal: ¿es melanoma o lentigo maligno?, ¿dónde acaba? OCT: ¿hay basocelular en este campo?, ¿queda tumor tras el tratamiento?
Confocal in vivo frente a ex vivo
- Contraste
- In vivo: reflectancia de estructuras propias de la piel. Ex vivo: fluorescencia de colorantes aplicados a la pieza.
- Momento
- In vivo: antes de decidir biopsia o para cartografiar márgenes. Ex vivo: durante la cirugía, sobre el tejido recién extirpado.
- Riesgo de error
- In vivo: falsos positivos en lesiones muy sospechosas. Ex vivo: margen falsamente negativo si la sensibilidad es moderada.
Pérdida transepidérmica de agua frente a hidratación
- Qué evalúa
- TEWL: flujo de agua que atraviesa la barrera. Hidratación: agua retenida en las capas superficiales.
- Cómo se mueve
- Una barrera dañada eleva la TEWL y suele reducir la hidratación; una pomada oclusiva baja la TEWL sin reparar por sí sola la barrera.
- Lectura
- Interpretarlas juntas evita confundir un efecto de oclusión con una mejoría estructural.
Láser Doppler frente a tcpO2
- Variable
- Doppler: flujo en la microcirculación. tcpO2: oxígeno disponible en el tejido.
- Uso típico
- Doppler: inflamación subclínica y respuesta vascular. tcpO2: isquemia alrededor de úlceras y pronóstico de cicatrización.
- Complemento
- Ninguna informa de la forma de los capilares; para eso, capilaroscopia, OCT dinámica o confocal.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y literatura vigentes. No proceden de la obra ni sustituyen al juicio clínico.
Si una mujer de 78 años tiene una mácula pigmentada facial de bordes imprecisos, sugestiva de lentigo maligno, y se plantea su extirpación
Si el centro dispone de confocal, la usaría para confirmar el diagnóstico y, sobre todo, para cartografiar la extensión subclínica antes de operar, buscando células dendríticas reflectantes que rompen el panal epidérmico. Dirigiría las biopsias, mejor varias parciales, a las zonas más atípicas para descartar invasión. La cartografía confocal se asocia a menos fases quirúrgicas y menos recidivas, pero la decisión final del margen sigue siendo histológica.
Si un paciente con un basocelular superficial tratado con terapia fotodinámica o imiquimod presenta a los meses un eritema residual dudoso
Valoraría el área con OCT, que permite explorar todo el campo tratado y detectar nidos residuales o recidiva precoz sin una biopsia por cada punto sospechoso. Si la imagen muestra tumor, haría biopsia dirigida o retrataría según subtipo y localización. Si no hay OCT disponible, mantendría el seguimiento clínico y dermatoscópico estrecho y biopsiaría ante cualquier persistencia.
Si un paciente con varias lesiones sospechosas de basocelular fuera de la zona H facial está pendiente de biopsias diagnósticas
En un servicio con OCT y experiencia suficiente, consideraría diagnosticar y subclasificar con OCT y pasar directamente al tratamiento, ahorrando visitas y punciones. Un ensayo aleatorizado mostró que esta estrategia no es inferior a la biopsia en lesiones fuera de la zona H. Mantendría la biopsia ante dudas de subtipo agresivo, zona de alto riesgo o hallazgos discordantes.
Si un paciente con muchos nevus y antecedente de melanoma presenta una lesión melanocítica equívoca en la dermatoscopia digital
Pediría confocal o LC-OCT como segundo escalón, porque su principal aportación es mejorar la especificidad con mínima pérdida de sensibilidad y evitar extirpaciones innecesarias en pacientes con muchas lesiones. Si la imagen confirma rasgos de benignidad, mantendría vigilancia digital a corto plazo; si muestra atipia o no puedo hacer imagen avanzada, extirparía la lesión completa para estudio histológico.
Si un trabajador de hostelería con eccema de manos solicita un informe para valorar una enfermedad profesional
Haría las pruebas epicutáneas, que siguen siendo la referencia para la alergia de contacto. Si se requiere objetivar el daño de barrera, la pérdida transepidérmica de agua y la hidratación medidas en condiciones estandarizadas aportan cifras comparables en el tiempo. La confocal se ha propuesto para distinguir irritación de alergia, pero con evidencia escasa y en centros con experiencia; no sustituye la historia de exposición ni las pruebas.
Si una paciente diabética con una úlcera de pierna que no cicatriza tiene pulsos débiles
Mediría el índice tobillo-brazo, sabiendo que en el diabético la calcificación arterial puede elevarlo falsamente, y lo completaría con índice dedo-brazo o, si está disponible, presión transcutánea de oxígeno junto a la úlcera, que estima la isquemia local y la probabilidad de cicatrización. Ante isquemia, la derivaría pronto a cirugía vascular antes de desbridar con agresividad o plantear injertos. Con dolor en reposo, necrosis o infección extensa, la derivación sería urgente.
Perlas de examen y de consulta
◆El panal roto delata el lentigo maligno
En la confocal, la epidermis normal dibuja un panal regular de queratinocitos. Las células dendríticas muy reflectantes que lo interrumpen a la altura del estrato espinoso orientan a lentigo maligno en piel con daño actínico, aunque las células de Langerhans pueden imitarlas.
◆La OCT no gradúa atipia
Distingue capas, nidos y arquitectura, pero su bajo contraste impide resolver células individuales. Para hablar de atipia celular hace falta confocal, LC-OCT o histología.
◆Sin aclimatación, la TEWL no vale
El valor varía con la temperatura de la piel, el sudor y las corrientes de aire. Medir en sala climatizada tras un periodo de adaptación y anotar la temperatura cutánea es lo que hace comparables dos registros.
◆La pomada baja la TEWL sin curar la barrera
La oclusión reduce la evaporación de forma inmediata. Una TEWL baja medida poco después de aplicar un emoliente graso no demuestra reparación estructural: conviene respetar un intervalo sin productos.
◆El pliegue es menos ácido
El manto ácido de la piel ronda un pH de 5,5. En axilas, ingles y demás pliegues el pH sube, y esa menor acidez se relaciona con su mayor tendencia a las infecciones.
◆Sarna, Demodex y hongos también se ven
La confocal in vivo permite identificar ácaros de la sarna, Demodex y estructuras fúngicas de forma rápida y sin raspado, aunque la dermatoscopia y el examen directo siguen siendo más accesibles.
◆Los capilares de las conectivopatías tienen varias vías
La configuración de los capilares dérmicos puede estudiarse con capilaroscopia asistida por vídeo, OCT dinámica o confocal. El Doppler y la tcpO2 miden flujo y oxígeno, no forma.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2022) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.
Actualización DermRXLa LC-OCT ha entrado en la práctica como técnica híbrida
La obra describe la confocal y la OCT como herramientas separadas, una con resolución y otra con profundidad. Desde entonces se ha consolidado la OCT confocal de campo lineal, que ofrece a la vez cortes verticales y horizontales con resolución casi celular. Un metaanálisis de cinco estudios estimó para tumores malignos una sensibilidad del 86,9 % y una especificidad del 91,1 %, con la advertencia de que la evidencia es aún escasa; en sospecha de basocelular, un estudio prospectivo comunicó buena concordancia con la confocal y acceso a zonas como la nariz.
Fuente: Deußing M, et al. J Dtsch Dermatol Ges. 2025;23(12):1616-30. PMID: 41243460. Razi S, et al. Diagnostics (Basel). 2024;14(14):1522. PMID: 39061659. O’Donnell A, et al. Lasers Surg Med. 2026;58(7):532-40. PMID: 42153517.Actualización DermRXLa OCT ya puede sustituir a la biopsia en basocelulares seleccionados
El capítulo presenta la OCT como apoyo diagnóstico del basocelular. Un ensayo multicéntrico aleatorizado neerlandés con 598 pacientes, en lesiones sospechosas fuera de la zona H facial, comparó diagnóstico y tratamiento guiados por OCT frente a biopsia en sacabocados: a los 12 meses, la proporción libre de lesión residual o recidiva fue del 94 % frente al 93 %, dentro del margen de no inferioridad. La aplicabilidad exige equipo, formación y selección de lesiones.
Fuente: Adan F, et al. Lancet Oncol. 2022;23(8):1087-96. PMID: 35835136.Actualización DermRXLa confocal en melanoma: más especificidad y cartografía del lentigo maligno
La obra cita los estudios iniciales de alta precisión. Un metaanálisis de 32 estudios y 7352 lesiones situó la sensibilidad en el 92 % y la especificidad en el 70 %, superior a la dermatoscopia sobre todo en especificidad. Otro metaanálisis de técnicas ópticas propone la confocal como segundo escalón tras la dermatoscopia. En lentigo maligno, la cartografía prequirúrgica mostró un valor predictivo negativo del 89 % y una media de 1,16 fases para lograr márgenes libres, y una revisión de 2026 la asocia a menos recidivas.
Fuente: Pezzini C, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(10):2268-79. PMID: 31997465. Varga NN, et al. Int J Dermatol. 2025;64(10):1813-24. PMID: 40339039. Mesquita Y, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39(3):566-75. PMID: 39548723. Mathieu O, et al. JPRAS Open. 2026;49:314-33. PMID: 41908627.Actualización DermRXLa confocal ex vivo tiene ya cifras agregadas, y piden cautela en los márgenes
El capítulo destaca el ahorro de tiempo frente a la histología convencional. Un metaanálisis de 16 estudios y 1387 piezas estimó un tiempo medio de adquisición de unos 7 minutos; para diagnosticar basocelular, sensibilidad del 91,4 % y especificidad del 91,1 %, pero para márgenes la sensibilidad baja al 79,5 % con especificidad del 92,2 %. Los autores aconsejan seguir contemplando la histología convencional, sobre todo tras la fase final de escisión.
Fuente: Lukacs S, et al. Acta Derm Venereol. 2026;106:adv-2026-0393. PMID: 42298375.Actualización DermRXLa inteligencia artificial se acopla a la imagen avanzada
La obra no contempla el análisis automatizado. En un estudio prospectivo alemán de 150 pacientes de alto riesgo, la LC-OCT asistida por inteligencia artificial sobre piel facial de aspecto normal detectó 17 basocelulares subclínicos, con un valor predictivo positivo del 83,3 %; los autores insisten en que falta demostrar beneficio clínico y coste-efectividad. En lesiones melanocíticas equívocas, añadir LC-OCT a la dermatoscopia elevó la especificidad del 32,5 % al 65,6 % manteniendo una sensibilidad cercana al 95 %.
Fuente: Ronicke M, et al. JAMA Dermatol. 2026. doi:10.1001/jamadermatol.2026.2992. PMID: 42616540. Lenoir C, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026. doi:10.1111/jdv.70645. PMID: 42518185.Actualización DermRXGuías de imagen y de biometría: referencias disponibles y sus límites
La obra no remite a guías. Una guía alemana S1 de 2025 repasa OCT, confocal y LC-OCT, in vivo y ex vivo, con las indicaciones y límites de cada una. La guía europea de melanoma (EADO, EDF y EORTC) admite que la confocal, si está disponible, mejore el diagnóstico clínico en casos especiales, y un consenso internacional de 2026 sobre lentigo maligno la incluye para orientar biopsias, delimitar la lesión y vigilar tras el tratamiento. Para la biometría hídrica, la guía revisada del grupo europeo EEMCO prefiere los métodos eléctricos y los evaporímetros de cámara abierta y admite que no hay patrón de validación entre instrumentos.
Fuente: Deußing M, et al. J Dtsch Dermatol Ges. 2025;23(12):1616-30. PMID: 41243460. Garbe C, et al. Eur J Cancer. 2025;215:115152. PMID: 39700658. Forsea AM, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026;40(10):1600-17. PMID: 41854120. Berardesca E, et al. Skin Res Technol. 2018;24(3):351-8. PMID: 29923639.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Welzel y Sattler. Capítulo 7, «Otras técnicas de imagen cutánea». En: Plewig G, French LE, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M, editores. Braun-Falco’s Dermatology. 4.ª ed. Berlín: Springer; 2022 (Springer Reference Medicine). Consultado en su edición original en inglés.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Deußing M, Schuh S, Thamm J, et al. S1 guideline for imaging diagnostics for skin diseases. J Dtsch Dermatol Ges. 2025;23(12):1616-30. PMID: 41243460.
- Adan F, Nelemans PJ, Essers BAB, et al. Optical coherence tomography versus punch biopsy for diagnosis of basal cell carcinoma: a multicentre, randomised, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2022;23(8):1087-96. PMID: 35835136.
- Pezzini C, Kaleci S, Chester J, et al. Reflectance confocal microscopy diagnostic accuracy for malignant melanoma in different clinical settings: systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(10):2268-79. PMID: 31997465.
- Varga NN, Gulyás L, Meznerics FA, et al. Diagnostic accuracy of novel optical imaging techniques for melanoma detection: a systematic review and meta-analysis. Int J Dermatol. 2025;64(10):1813-24. PMID: 40339039.
- Mesquita Y, Marques IR, Pera Calvi I, et al. Reflectance confocal microscopy for margin mapping of melanoma of the lentigo maligna type: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39(3):566-75. PMID: 39548723.
- Lukacs S, Messner L, Flaig M, et al. The diagnostic accuracy of ex vivo confocal laser scanning microscopy for basal cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Acta Derm Venereol. 2026;106:adv-2026-0393. PMID: 42298375.
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- Ronicke M, Dürr L, Höner MW, et al. AI-assisted line-field confocal optical coherence tomography to detect subclinical basal cell carcinoma. JAMA Dermatol. 2026. doi:10.1001/jamadermatol.2026.2992. PMID: 42616540.
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