Calculadora Braden — Riesgo de Úlceras por Presión (UPP): cálculo online e interpretación

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La Escala de Braden es el instrumento de valoración del riesgo de úlceras por presión (UPP) con mayor evidencia científica, recomendado por las guías GNEAUPP y RNAO. Evalúa seis dimensiones —percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y roce/fricción— en una puntuación de 6 a 23, donde las puntuaciones más bajas indican mayor riesgo, con indicaciones de intervención preventiva inmediatas.

Escala de Braden — Riesgo de Úlceras por Presión

6 subescalas · Total 6–23 · Validada GNEAUPP/RNAO

1 Percepción sensorial — Capacidad para responder al malestar relacionado con la presión

1 Completamente limitada No responde a estímulos dolorosos. Disminución de la sensación en la mayor parte del cuerpo. 2 Muy limitada Responde solo a estímulos dolorosos. Solo puede comunicar malestar gemidos/agitación. Déficit sensorial en la mitad del cuerpo. 3 Levemente limitada Responde órdenes verbales, pero no siempre comunica malestar. Déficit sensorial en 1 o 2 extremidades. 4 Sin limitación Responde órdenes verbales. Sin déficit sensorial que limite percepción de malestar o dolor.

2 Humedad — Grado de exposición de la piel a la humedad

1 Constantemente húmeda Piel húmeda en forma casi permanente por sudor, orina, etc. Se detecta humedad cada vez que se moviliza. 2 Muy húmeda La piel está a menudo húmeda pero no siempre. Ropa de cama se cambia 1 vez por turno. 3 Ocasionalmente húmeda La piel está ocasionalmente húmeda. Ropa de cama se cambia aprox. cada 12 h. 4 Raramente húmeda Piel generalmente seca. Solo requiere cambio rutinario de ropa.

3 Actividad — Grado de actividad física

1 Encamado/a Confinado/a en cama. 2 En silla Capacidad de andar muy limitada o nula. No puede aguantar el propio peso; necesita ayuda para pasar a silla/sillón. 3 Camina ocasionalmente Camina con o sin ayuda durante el día, pero distancias muy cortas. Pasa la mayor parte del tiempo en cama o silla. 4 Camina frecuentemente Camina fuera de la habitación al menos dos veces al día, y dentro de ella al menos cada 2 h.

4 Movilidad — Capacidad para cambiar y controlar la posición del cuerpo

1 Completamente inmóvil No hace ningún cambio en la posición del cuerpo o extremidades sin ayuda. 2 Muy limitada Realiza cambios esporádicos de cuerpo o extremidades, pero es incapaz de hacer cambios frecuentes o significativos sin ayuda. 3 Levemente limitada Hace cambios frecuentes aunque pequeños en cuerpo y extremidades de manera independiente. 4 Sin limitación Hace cambios frecuentes y significativos en su posición sin ayuda.

5 Nutrición — Patrón usual de ingesta alimentaria

1 Muy pobre No come nada o raramente. Come menos de 1/3 de cualquier alimento. Recibe líquidos o ayuno >5 días. 2 Probablemente inadecuada Raramente come una comida completa; toma solo la mitad de cualquier alimento. Nutrición oral/IV/SNG insuficiente. 3 Adecuada Come más de la mitad de la mayoría de las comidas. Ingiere 4 raciones de proteína/día. Recibe suplementos nutricionales. 4 Excelente Come la mayoría de las comidas. Nunca rechaza una comida. Ingiere ≥4 raciones de carne/lácteos/día. No necesita suplementos.

6 Roce y fricción — (máximo 3 puntos)

1 Problema Necesita moderada o máxima asistencia para moverse. Es imposible levantarlo sin que haya roce. Espasticidad, contracturas, agitación. 2 Problema potencial Se mueve débilmente o necesita mínima ayuda. Durante el movimiento, la piel roza con sábanas o silla. 3 Sin problema aparente Se mueve en la cama y silla de manera independiente. Tiene suficiente fuerza muscular para levantarse.

Puntuación total · Rango 6–23

Riesgo Muy Alto

Implantación inmediata de protocolo intensivo de prevención de UPP.

Puntos de corte: ≤9 muy alto 10–12 alto 13–14 moderado 15–18 bajo >18 sin riesgo

⚠️ Herramienta de apoyo a la decisión clínica. No sustituye el juicio clínico profesional.

Referencia: Bergstrom N, Braden BJ et al. / Guía RNAO adaptación española GNEAUPP 2015. Ver guía RNAO

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