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DermRX/Escalas y calculadoras/Calculadora Braden — Riesgo de Úlceras por Presión (UPP)

La Escala de Braden es el instrumento de valoración del riesgo de úlceras por presión (UPP) con mayor evidencia científica, recomendado por las guías GNEAUPP y RNAO. Evalúa seis dimensiones —percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y roce/fricción— en una puntuación de 6 a 23, donde las puntuaciones más bajas indican mayor riesgo, con indicaciones de intervención preventiva inmediatas.

Escala de Braden — Riesgo de Úlceras por Presión

6 subescalas · Total 6–23 · Validada GNEAUPP/RNAO

1 Percepción sensorial — Capacidad para responder al malestar relacionado con la presión

1 Completamente limitada No responde a estímulos dolorosos. Disminución de la sensación en la mayor parte del cuerpo. 2 Muy limitada Responde solo a estímulos dolorosos. Solo puede comunicar malestar gemidos/agitación. Déficit sensorial en la mitad del cuerpo. 3 Levemente limitada Responde órdenes verbales, pero no siempre comunica malestar. Déficit sensorial en 1 o 2 extremidades. 4 Sin limitación Responde órdenes verbales. Sin déficit sensorial que limite percepción de malestar o dolor.

2 Humedad — Grado de exposición de la piel a la humedad

1 Constantemente húmeda Piel húmeda en forma casi permanente por sudor, orina, etc. Se detecta humedad cada vez que se moviliza. 2 Muy húmeda La piel está a menudo húmeda pero no siempre. Ropa de cama se cambia 1 vez por turno. 3 Ocasionalmente húmeda La piel está ocasionalmente húmeda. Ropa de cama se cambia aprox. cada 12 h. 4 Raramente húmeda Piel generalmente seca. Solo requiere cambio rutinario de ropa.

3 Actividad — Grado de actividad física

1 Encamado/a Confinado/a en cama. 2 En silla Capacidad de andar muy limitada o nula. No puede aguantar el propio peso; necesita ayuda para pasar a silla/sillón. 3 Camina ocasionalmente Camina con o sin ayuda durante el día, pero distancias muy cortas. Pasa la mayor parte del tiempo en cama o silla. 4 Camina frecuentemente Camina fuera de la habitación al menos dos veces al día, y dentro de ella al menos cada 2 h.

4 Movilidad — Capacidad para cambiar y controlar la posición del cuerpo

1 Completamente inmóvil No hace ningún cambio en la posición del cuerpo o extremidades sin ayuda. 2 Muy limitada Realiza cambios esporádicos de cuerpo o extremidades, pero es incapaz de hacer cambios frecuentes o significativos sin ayuda. 3 Levemente limitada Hace cambios frecuentes aunque pequeños en cuerpo y extremidades de manera independiente. 4 Sin limitación Hace cambios frecuentes y significativos en su posición sin ayuda.

5 Nutrición — Patrón usual de ingesta alimentaria

1 Muy pobre No come nada o raramente. Come menos de 1/3 de cualquier alimento. Recibe líquidos o ayuno >5 días. 2 Probablemente inadecuada Raramente come una comida completa; toma solo la mitad de cualquier alimento. Nutrición oral/IV/SNG insuficiente. 3 Adecuada Come más de la mitad de la mayoría de las comidas. Ingiere 4 raciones de proteína/día. Recibe suplementos nutricionales. 4 Excelente Come la mayoría de las comidas. Nunca rechaza una comida. Ingiere ≥4 raciones de carne/lácteos/día. No necesita suplementos.

6 Roce y fricción — (máximo 3 puntos)

1 Problema Necesita moderada o máxima asistencia para moverse. Es imposible levantarlo sin que haya roce. Espasticidad, contracturas, agitación. 2 Problema potencial Se mueve débilmente o necesita mínima ayuda. Durante el movimiento, la piel roza con sábanas o silla. 3 Sin problema aparente Se mueve en la cama y silla de manera independiente. Tiene suficiente fuerza muscular para levantarse.

Puntuación total · Rango 6–23

Riesgo Muy Alto

Implantación inmediata de protocolo intensivo de prevención de UPP.

Puntos de corte: ≤9 muy alto 10–12 alto 13–14 moderado 15–18 bajo >18 sin riesgo

⚠️ Herramienta de apoyo a la decisión clínica. No sustituye el juicio clínico profesional.

Referencia: Bergstrom N, Braden BJ et al. / Guía RNAO adaptación española GNEAUPP 2015. Ver guía RNAO

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