DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con HS que precisa procedimiento; seleccionar por lesión, región y daño, junto con tratamiento de la actividad inflamatoria y planificación de curas.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Existe una colección aguda a tensión?
- Absceso fluctuante muy doloroso
Valorar incisión y drenaje para descomprimir; acordar después un plan definitivo si recurre. El drenaje aislado no elimina túneles. [DRX]
- Sin colección que precise descompresión
Mapear nódulos recurrentes, trayectos y cicatrices; valorar actividad y dolor antes de elegir procedimiento. [DRX]
2. ¿Daño localizado o regional extenso?
- Nódulo recurrente o túnel localizado
Considerar deroofing por personal entrenado, identificando trayecto y ramificaciones; explicar herida y cicatrización por segunda intención. [DRX]
- Red extensa de túneles/cicatrices
Valorar exéresis y tipo de cierre en equipo quirúrgico; la intervención local no controla otras regiones. [DRX]
3. ¿Qué papel tiene el láser?
- Lesión/túneles seleccionados y equipo experto
CO₂ ablativo puede ser alternativa para tejido afectado, con planificación de herida y curas. [DRX]
- Componente folicular sin daño estructural extenso
Valorar láser depilatorio como complemento en seleccionados; no sustituye la cirugía de túneles establecidos. [DRX]
4. ¿Hay inflamación que requiere tratamiento médico?
- Actividad en zona o regiones adicionales
Combinar control antiinflamatorio y cirugía, ajustando tratamiento sistémico al perfil y programa perioperatorio. [HSG]
- Biológico concomitante
Individualizar continuidad con equipo quirúrgico. La evidencia de SHARPS estudia adalimumab con exéresis amplia y segunda intención; no generalizar a cualquier fármaco/procedimiento. [SHARP]
5. ¿Puede sostener las curas y seguimiento?
- Plan viable
Acordar analgesia, apósitos, apoyo domiciliario y revisión específica por tipo de cierre/exudado; seguir hasta cicatrización. [DRX]
- Curas inviables o complicación
Adaptar procedimiento y apoyo; adelantar evaluación ante dolor creciente, sangrado persistente o infección, sin un intervalo posoperatorio universal. [DRX]
Documentar y acordar seguimiento
- Mapa de lesiones, actividad, daño, dolor y función.
- Procedimiento, cierre, analgesia, curas, apoyo y revisión.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · Hidradenitis supurativa: drenaje, deroofing, exéresis o láser
Decisiones prácticas y limitaciones de la comparativa actual Reorganización del contenido propio de DermRX; no acredita revisión clínica. Texto raw completo leído por REST context=edit; consulta 14/10/2026.
- HSG · Zouboulis et al. Guía europea S2k de HS, parte 2, 2025
Therapeutic conclusions and algorithm; antibióticos y cirugía Separación inflamación/daño estructural; tratamiento combinado. Acceso parcial: secciones indexadas; acceso directo bloqueado por recaptcha; consulta 14/10/2026.
- SHARP · Bechara et al. Ensayo SHARPS, 2021
Intervención quirúrgica y seguridad Adalimumab con exéresis amplia y segunda intención. Acceso parcial: resumen de PubMed abierto; consulta 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Pendiente de revisión clínica profesional. Comprobación documental: 14/10/2026; sin revisor atribuido. Autorización, disponibilidad y financiación son dimensiones distintas.
- La evidencia quirúrgica es heterogénea; no comparar tasas de recidiva de series diferentes como superioridad. No suspender o continuar todo biológico mediante una regla automática.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.