Adapaleno

Retinoide tópico para acné comedoniano e inflamatorio: la aplicación regular sobre toda el área afectada y el control de la irritación son esenciales. Contraindicado en embarazo y planificación gestacional.

• Principio activo: adapaleno.
• Clase: retinoide tópico.
• Vía: cutánea.
• Presentación de referencia: Differine 1 mg/g gel y crema.

Situación autorizada en España según la fuente regulatoria citada; comprobar la presentación concreta antes de prescribir.

Acné vulgar con predominio de comedones, pápulas y pústulas en cara, pecho y espalda.

No se incluyen usos fuera de indicación en esta ficha.

Primera línea para acné comedoniano e inflamatorio leve-moderado, solo o combinado con peróxido de benzoilo u otros tratamientos según gravedad.

La hiperqueratinización folicular, el microcomedón y la inflamación sostienen el acné; el retinoide normaliza la diferenciación folicular.

Modula receptores retinoides nucleares, normaliza la queratinización y ejerce efecto antiinflamatorio.

Absorción sistémica cutánea muy baja; la eficacia depende de aplicación regular sobre toda el área acneica.

Contar lesiones inflamatorias y no inflamatorias, valorar nuevas cicatrices, tolerancia y adherencia.

• Ventajas: acción comedolítica, prevención de nuevas lesiones y ausencia de resistencia bacteriana.
• Limitaciones: irritación inicial, fotosensibilidad práctica y contraindicación en embarazo o deseo gestacional.
• Alternativas: peróxido de benzoilo, ácido azelaico, combinaciones tópicas o tratamiento sistémico según gravedad.

• Confirmar diagnóstico, gravedad y tratamientos previos.
• Revisar contraindicaciones, embarazo, comorbilidades e interacciones.
• Registrar fotografías o medidas basales cuando sean útiles.

• Embarazo.
• Mujeres que planean quedarse embarazadas.
• Hipersensibilidad al principio activo o excipientes.

• Evitar ojos, labios, mucosas, alas nasales y piel eccematosa o lesionada.
• Reducir frecuencia y añadir hidratante si aparece irritación.
• Minimizar exposición solar y usar fotoprotección.

• Evitar aplicar simultáneamente otros retinoides o irritantes intensos.
• Separar en horario productos exfoliantes o secantes si reducen tolerancia.

• No estudiado por debajo de 12 años.
• Elegir crema si piel seca o sensible y gel si piel grasa, según tolerancia.

• Contraindicado durante el embarazo y en mujeres que planean quedarse embarazadas.
• Si se produce embarazo, suspender el tratamiento.
• La lactancia requiere evitar aplicación en mama y contacto del lactante con áreas tratadas.

Adapaleno tópico no requiere cribado de tuberculosis, hepatitis ni otras infecciones antes del tratamiento. Valorar diagnósticos alternativos si las lesiones no corresponden a acné.

No es un inmunosupresor sistémico y no exige cambios del calendario vacunal.

• Recuento aproximado de lesiones y cicatrices.
• Fototipo, sensibilidad cutánea y rutina cosmética.
• Deseo gestacional o embarazo.

• Aplicar una película fina una vez al día, antes de acostarse, sobre toda el área afectada.
• Aplicar con la piel limpia y completamente seca.

Tras control, puede mantenerse para prevenir microcomedones y recaídas, ajustando frecuencia a tolerancia.

• Si irrita, iniciar 2–3 noches por semana y aumentar progresivamente.
• Pausar unos días ante dermatitis intensa y reiniciar a menor frecuencia.

• Aplicar una película fina por la noche sobre piel limpia y seca; evitar ojos, labios y mucosas.
• Si olvida una aplicación, continuar la pauta habitual sin duplicarla. Más cantidad aumenta la irritación, no acelera la respuesta.
• Reducir frecuencia o pausar ante irritación relevante; no considerar un empeoramiento intenso como una fase obligatoria de adaptación.

Conservar conforme al envase y a la ficha técnica de la presentación; mantener fuera del alcance de los niños y no utilizar tras la fecha de caducidad.

• Peróxido de benzoilo en horario alterno o formulación combinada.
• Hidratante no comedogénica y fotoprotección.
• Tratamiento sistémico cuando la gravedad lo requiera.

• Puede empeorar o irritar al inicio; la respuesta real se valora tras varias semanas.
• Usar limpiador suave, hidratante y fotoprotección.
• Consultar ante dermatitis intensa, edema o embarazo.

• Indicación, gravedad y extensión basal.
• Fármaco, presentación, vía, dosis, frecuencia y duración.
• Carácter autorizado o fuera de indicación.
• Cribado, analítica, vacunas, interacciones, respuesta y criterios de suspensión.

• Sequedad, eritema, descamación, escozor e irritación.

• No requiere analítica rutinaria.

• Tolerancia a las 4–8 semanas.
• Respuesta, cicatrices y adherencia a los 3 meses.

Suspender ante embarazo, reacción alérgica o irritación grave; reiniciar solo si se resuelve y sigue indicado.

Pausar alrededor de procedimientos irritativos, láser, peeling o depilación en el área tratada hasta recuperar la barrera.

El éxito depende menos de aplicar mucho que de tolerar una capa fina de forma constante.

1. Confirmar indicación y gravedad.
2. Revisar autorización y alternativas.
3. Comprobar contraindicaciones, embarazo e interacciones.
4. Realizar cribado y pruebas basales pertinentes.
5. Prescribir pauta inequívoca y explicar uso.
6. Revisar respuesta y tolerancia en el intervalo definido.
7. Mantener, ajustar, cambiar o suspender según objetivos y seguridad.

• Algoritmo de acné.
• Retinoides tópicos: instrucciones al paciente.
• Prevención y tratamiento de cicatrices de acné.

1. AEMPS-CIMA. Differine 1 mg/g gel y crema: ficha técnica

Revisión documental: 28 de septiembre de 2026. Comprobar la presentación concreta antes de prescribir.