Lecturas clínicas · DermRX · Henry Ford Manual (2020)
Borrador editorial. Síntesis de la fuente de 2020; revisión clínica individual y adaptación regulatoria a España pendientes.
Agentes y erupción característica
El manual incluye anticuerpos monoclonales cetuximab, panitumumab y necitumumab; e inhibidores de molécula pequeña gefitinib, erlotinib, lapatinib, afatinib y osimertinib.
La reacción más frecuente es papulopustulosa, descrita en más del 80%: pápulas y pústulas foliculocéntricas eritematosas, con o sin prurito, en cara, tronco y extremidades, respetando palmas y plantas y sin comedones. Empieza a las 1–2 semanas y suele mejorar hacia la semana 8. Si persiste después, descartar sobreinfección. Es dependiente de dosis. La correlación histórica entre intensidad de erupción y supervivencia no es motivo para dejarla sin tratar: el capítulo señala que su tratamiento no perjudica supervivencia.
Manejo que aporta la fuente
Vaselina para xerosis, fotoprotección estricta, corticoides tópicos de potencia baja o media en pomada o aceite para prurito, antibiótico tópico y, si hace falta, doxiciclina o minociclina sistémica. Advertir fotosensibilidad con tetraciclinas. El capítulo no proporciona dosis, duración ni criterios de retirada por grado, por lo que no se añaden aquí.
Explorar más allá del exantema
El acrónimo PRIDE agrupa papulopústulas/paroniquia, anomalías de crecimiento del pelo, prurito y sequedad por inhibición de EGFR. Las otras reacciones de la tabla son:
| Localización | Manifestaciones que no se deben omitir | Actuación especificada o límite de la fuente |
|---|---|---|
| Piel inflamatoria | Erupciones exfoliativas, ampollosas, urticaria, prurito | El manejo de prurito se describe arriba; no ofrece protocolo para ampollosas/exfoliativas |
| Piel seca o vascular | Xerosis, descamación, telangiectasias | Vaselina y medidas de barrera para xerosis; sin pauta para telangiectasias |
| Palmas y plantas | Reacción cutánea mano-pie | El libro remite al manejo descrito con multicinasa |
| Mucosa | Aftas o ulceraciones orales y nasales | Reconocer y graduar; sin pauta específica en este apartado |
| Pelo | Cambios de crecimiento del cuero cabelludo, pelo facial o pestañas | Documentar; sin tratamiento específico |
| Uñas | Paroniquia con o sin granuloma piógeno | Valorar dolor y complicaciones; sin pauta específica |
Fuente: capítulo 14, páginas PDF 294–295.
Fuente y alcance editorial
Lim HW, Kohen LL, Schneider SL, Yeager D, eds. Practical Guide to Dermatology: The Henry Ford Manual. Springer; 2020. Capítulo 14: Common Cutaneous Side Effects of Anti-cancer Agents. Páginas PDF 294-295. DOI del capítulo.
Reformulación práctica en español. Las notas de contraste externo están identificadas y enlazadas en el texto; no equivalen a una actualización clínica exhaustiva. Preparado el 12 de septiembre de 2026.