Macros de interconsultas y derivaciones

Se solicita valoración por [especialidad] para estudio de [motivo], dada su posible relación con el proceso dermatológico actual y/o sus implicaciones diagnósticas o terapéuticas.

Se solicita valoración preferente por [especialidad] ante los hallazgos descritos, con objeto de completar estudio y establecer actitud terapéutica.

Se solicita valoración por [especialidad] para completar estudio, confirmar/descartar patología asociada y establecer tratamiento específico si procede.

Dada la naturaleza del proceso y la posible afectación extracutánea, se considera adecuado manejo coordinado con [especialidad].

Se remite a Atención Primaria para continuidad asistencial y seguimiento clínico habitual. Nueva valoración por Dermatología si presenta mala evolución, falta de respuesta o cambios clínicos relevantes.

Se solicita colaboración de Atención Primaria para realización y seguimiento de los controles analíticos indicados, con nueva valoración dermatológica si aparecen alteraciones relevantes.

Se recomienda valoración y seguimiento por Atención Primaria de factores de riesgo cardiovascular/metabólico y comorbilidades asociadas.

Se solicita revisión del tratamiento habitual y posibles interacciones o fármacos potencialmente relacionados con el cuadro dermatológico.

Se solicita valoración por Reumatología ante psoriasis asociada a dolor, rigidez y/o tumefacción articular, para descartar artritis psoriásica y establecer tratamiento conjunto si procede.

Paciente con psoriasis y clínica osteoarticular sugestiva de posible artritis psoriásica. Se solicita valoración reumatológica para confirmación diagnóstica, estudio de extensión y actitud terapéutica.

Se solicita valoración por Reumatología ante artralgias de características inflamatorias, rigidez matutina prolongada y/o signos de sinovitis, entesitis o dactilitis.

Ante manifestaciones cutáneas sugestivas de enfermedad autoinmune sistémica y clínica osteoarticular asociada, se solicita valoración conjunta por Reumatología.

Se solicita valoración por Reumatología ante sospecha de vasculitis con posible afectación sistémica.

Se solicita valoración por Medicina Interna ante proceso dermatológico asociado a datos clínicos y/o analíticos sugestivos de afectación sistémica.

Ante prurito generalizado persistente sin dermatosis primaria que lo justifique y/o alteraciones en el estudio complementario, se solicita valoración por Medicina Interna para completar estudio etiológico.

Se solicita valoración por Medicina Interna ante asociación del cuadro dermatológico con pérdida ponderal, fiebre, sudoración nocturna u otros síntomas constitucionales que requieren estudio sistémico.

Se solicita valoración por Medicina Interna para estudio de alteraciones analíticas persistentes no explicadas por el proceso dermatológico ni por el tratamiento actual.

Se solicita valoración por Endocrinología ante signos clínicos y/o analíticos de hiperandrogenismo asociados a alopecia, acné, hirsutismo u otras manifestaciones cutáneas.

Se solicita valoración por Endocrinología ante alteración de función tiroidea detectada durante el estudio dermatológico y potencialmente relacionada con el cuadro clínico.

Se solicita valoración por Endocrinología ante alteraciones metabólicas relevantes que requieren estudio y tratamiento específico.

Se solicita valoración por Ginecología ante alopecia de patrón y/o acné asociados a irregularidad menstrual, hirsutismo u otros datos sugestivos de hiperandrogenismo.

Se solicita valoración ginecológica ante clínica compatible con posible síndrome de ovario poliquístico para completar estudio y manejo conjunto.

Se solicita valoración ginecológica cuando resulta necesario completar estudio hormonal, revisar anticoncepción o coordinar tratamiento antiandrogénico.

Se solicita valoración conjunta por Ginecología ante dermatosis vulvar con afectación mucosa, alteraciones anatómicas, sintomatología persistente o necesidad de seguimiento compartido.

Se solicita valoración oftalmológica basal y seguimiento según dosis, duración del tratamiento y factores de riesgo, para cribado de toxicidad retiniana.

Se solicita valoración por Oftalmología ante síntomas o signos sugestivos de afectación ocular asociada a rosácea.

Se solicita valoración oftalmológica ante afectación periocular relevante, especialmente si existe compromiso del borde palpebral, conjuntiva o superficie ocular.

Se solicita valoración oftalmológica urgente ante herpes zóster con afectación de la primera rama del trigémino y/o síntomas oculares.

Se solicita valoración por ORL en contexto de neoplasia cutánea de cabeza y cuello con sospecha de extensión profunda, afectación regional y/o necesidad de manejo multidisciplinar.

Se solicita valoración preferente por ORL ante adenopatía cervical/parotídea sospechosa en paciente con neoplasia cutánea, para completar estudio locorregional y valorar toma de muestra.

Se solicita valoración por ORL ante carcinoma epidermoide cutáneo de cabeza y cuello con factores de alto riesgo y/o sospecha de afectación ganglionar.

Se solicita valoración por ORL ante lesión tumoral de pabellón auricular con extensión anatómica compleja o necesidad de reconstrucción especializada.

Se solicita valoración por Cirugía Plástica ante defecto quirúrgico previsto de elevada complejidad reconstructiva por tamaño, localización o afectación de estructuras anatómicas relevantes.

Se solicita valoración por Cirugía Plástica para planificación de exéresis y reconstrucción de lesión tumoral facial cuando el cierre directo no resulte adecuado.

Se solicita valoración para reconstrucción mediante colgajo y/o injerto ante defecto cutáneo de características no adecuadas para cierre convencional.

Se solicita valoración por Cirugía Plástica ante cicatriz patológica con repercusión funcional y/o deformidad anatómica relevante.

Se solicita valoración por Cirugía General ante lesión subcutánea profunda o de gran tamaño cuya exéresis excede el ámbito de cirugía dermatológica ambulatoria.

Se solicita valoración quirúrgica ante tumoración subcutánea compatible con lipoma de gran tamaño, localización compleja y/o extensión profunda.

Se solicita valoración por Oncología Médica ante neoplasia cutánea localmente avanzada, irresecable y/o metastásica, para valoración de tratamiento sistémico.

Se solicita valoración por Oncología Médica ante carcinoma epidermoide cutáneo avanzado y/o con afectación ganglionar o metastásica, para valoración de tratamiento sistémico.

Se solicita valoración por Oncología Médica según estadio y factores pronósticos para completar manejo oncológico y valorar tratamiento sistémico adyuvante o de enfermedad avanzada cuando proceda.

Se solicita valoración multidisciplinar/Oncología Médica ante carcinoma basocelular localmente avanzado o metastásico no susceptible de tratamiento exclusivamente quirúrgico.

Se solicita valoración por Oncología Radioterápica para considerar tratamiento radioterápico definitivo o adyuvante según tipo tumoral, localización, factores de riesgo y posibilidades quirúrgicas.

Se solicita valoración de radioterapia ante lesión tumoral en paciente no candidato a tratamiento quirúrgico o que rechaza cirugía, siempre que esta modalidad resulte clínicamente adecuada.

Se solicita valoración por Oncología Radioterápica ante factores anatomopatológicos de alto riesgo que puedan justificar tratamiento adyuvante.

Se solicita valoración por Hematología ante alteraciones persistentes o clínicamente relevantes del hemograma detectadas durante el estudio o monitorización.

Ante manifestaciones cutáneas y hallazgos clínico-analíticos sugestivos de enfermedad hematológica subyacente, se solicita valoración especializada.

Se solicita valoración conjunta por Hematología ante diagnóstico/sospecha de linfoma cutáneo que requiera estudio de extensión y manejo multidisciplinar.

Se solicita valoración por Nefrología ante deterioro persistente o relevante de función renal detectado durante estudio o seguimiento.

Ante alteración renal durante tratamiento potencialmente nefrotóxico, se suspende/ajusta según situación clínica y se solicita valoración especializada cuando procede.

Se solicita valoración preferente por Nefrología ante sospecha de vasculitis cutánea asociada a hematuria, proteinuria o deterioro de función renal.

Se solicita valoración por Aparato Digestivo/Hepatología ante alteración persistente o significativa del perfil hepático que requiere estudio específico.

Ante serología sugestiva de infección por virus hepatotropos, se solicita valoración especializada antes de iniciar o mantener determinados tratamientos inmunomoduladores.

Se solicita valoración por Hepatología para determinar seguridad y estrategia de monitorización de tratamiento sistémico en paciente con hepatopatía conocida.

Ante cribado de tuberculosis positivo o hallazgos sugestivos, se solicita valoración por Neumología/Unidad correspondiente antes del inicio de inmunosupresión.

Ante lesiones cutáneas compatibles con sarcoidosis, se solicita valoración para descartar o caracterizar afectación pulmonar y sistémica.

Se solicita valoración por Enfermedades Infecciosas ante resultado positivo o dudoso en el cribado infeccioso previo a inmunosupresión.

Se solicita valoración ante infecciones recurrentes o de especial complejidad en paciente en tratamiento inmunomodulador.

Se solicita valoración especializada para estudio microbiológico y tratamiento dirigido de infección cutánea profunda, atípica, recurrente o resistente.

Se solicita valoración por Alergología cuando existen antecedentes o características clínicas sugestivas de mecanismo alérgico específico que requieren estudio dirigido.

Se solicita valoración por Alergología ante sospecha de hipersensibilidad inmediata a fármaco, alimento, látex u otro desencadenante concreto.

Se solicita estudio alergológico cuando resulta necesario determinar tolerancia o alternativas frente a un medicamento potencialmente implicado.

Se recomienda valoración por Salud Mental ante repercusión emocional significativa relacionada con la enfermedad dermatológica, con interferencia importante sobre calidad de vida y funcionamiento habitual.

Se solicita valoración por Salud Mental ante conductas repetitivas de rascado, manipulación o excoriación que contribuyen al mantenimiento de las lesiones.

Ante preocupación desproporcionada y persistente por defectos cutáneos mínimos o no objetivables, con repercusión funcional significativa, se recomienda valoración especializada.

Se solicita valoración por Urología ante lesión genital con posible afectación de estructuras urológicas, alteraciones anatómicas significativas o necesidad de manejo quirúrgico conjunto.

Se solicita valoración por Urología cuando existe fimosis, estenosis meatal, síntomas urinarios o cambios anatómicos relevantes asociados.

Se solicita valoración por Cirugía Vascular ante úlcera crónica con hallazgos sugestivos de insuficiencia arterial y/o venosa relevante.

Se solicita valoración vascular ante enfermedad venosa crónica significativa asociada a dermatitis de estasis, edema persistente y/o ulceración.

Se solicita valoración vascular preferente/urgente ante signos clínicos sugestivos de compromiso arterial de la extremidad.

Se solicita valoración por Neurología ante prurito localizado con características neuropáticas, disestesias y/o distribución compatible con afectación neurológica.

Ante clínica persistente y hallazgos sugestivos de componente neuropático, se valora estudio neurológico según intensidad, refractariedad y síntomas acompañantes.

Se solicita valoración/coordinación con Pediatría ante dermatosis infantil asociada a síntomas sistémicos, alteraciones analíticas o necesidad de tratamiento sistémico complejo.

Ante fenotipo clínico sugestivo de genodermatosis, antecedentes familiares y/o manifestaciones extracutáneas asociadas, se solicita valoración por Genética Clínica para estudio dirigido y asesoramiento.

Se solicita valoración genética ante patrón de tumores cutáneos múltiples, edad de aparición y/o antecedentes familiares sugestivos de síndrome hereditario de predisposición tumoral.

Se solicita seguimiento por Enfermería/Unidad de Heridas para curas periódicas, valoración del lecho y adaptación del material de cura según evolución.

Seguimiento de herida mediante curas seriadas hasta adecuada granulación y epitelización.

Dados los hallazgos clínicos actuales, se indica valoración urgente hospitalaria para completar estudio y tratamiento sin demora.

Ante rápida progresión del eritema, dolor intenso, afectación del estado general y/o sospecha de infección profunda, se remite para valoración hospitalaria urgente.

Ante sospecha de reacción cutánea medicamentosa grave con afectación sistémica y/o mucosa, se indica valoración hospitalaria urgente.

Se presentará el caso en comité multidisciplinar de tumores para revisión conjunta de anatomía patológica, pruebas de extensión y alternativas terapéuticas.

Se presenta/propone presentación en comité de melanoma para estadificación y planificación terapéutica multidisciplinar.

Dada la complejidad del caso, se propone discusión en comité de tumores cutáneos para establecer estrategia diagnóstica y terapéutica consensuada.

Durante el estudio dermatológico se detecta alteración analítica no directamente relacionada con el motivo de consulta. Se recomienda valoración por Atención Primaria/especialidad correspondiente para estudio y seguimiento.

La prueba de imagen solicitada por el proceso dermatológico muestra un hallazgo incidental que requiere valoración específica. Se deriva a la especialidad correspondiente para estudio.

Se solicita valoración preferente por [especialidad] ante hallazgos clínicos, histológicos y/o radiológicos potencialmente relacionados con extensión locorregional o sistémica de neoplasia cutánea. Se adjuntan resultados disponibles para completar estadificación y establecer manejo multidisciplinar.

En el momento actual no se considera necesaria valoración por otras especialidades, dado que el proceso puede ser manejado desde Dermatología. Se reconsiderará interconsulta si aparecen manifestaciones extracutáneas, alteraciones analíticas relevantes, mala evolución o hallazgos que modifiquen la orientación diagnóstica.

Se solicita valoración preferente por [especialidad] dada la naturaleza de los hallazgos actuales y la posibilidad de que condicionen el diagnóstico, pronóstico o tratamiento del proceso dermatológico.

Se solicita valoración urgente por [especialidad] ante hallazgos clínicos que requieren estudio y/o tratamiento sin demora por riesgo de progresión, complicaciones o afectación sistémica.

Se solicita valoración por [especialidad] para descartar afectación extracutánea asociada al proceso dermatológico actual y completar estudio según hallazgos.

Se solicita valoración por [especialidad] de comorbilidad relevante que puede condicionar la evolución de la enfermedad dermatológica y/o la selección del tratamiento sistémico.

Se solicita valoración por [especialidad] antes de iniciar el tratamiento previsto, con objeto de confirmar ausencia de contraindicaciones, establecer medidas preventivas y definir necesidad de seguimiento específico.

En los controles realizados se objetiva alteración analítica persistente/relevante que requiere estudio específico. Se solicita valoración por [especialidad] para filiación etiológica y recomendaciones de manejo.

Durante el tratamiento dermatológico aparece clínica y/o alteración complementaria potencialmente relacionada con el tratamiento. Se solicita valoración por [especialidad] para establecer causalidad, gravedad y seguridad de mantener o reiniciar el fármaco.

Durante el estudio del proceso dermatológico se identifica un hallazgo incidental que no parece directamente relacionado con el motivo de consulta, pero que requiere valoración específica por [especialidad].

Dadas las características del proceso y la coexistencia de manifestaciones dermatológicas y extracutáneas, se solicita valoración por [especialidad] para establecer seguimiento y tratamiento coordinados.

Se solicita valoración por [especialidad] para completar la evaluación del cuadro y aportar criterio específico sobre los hallazgos descritos antes de establecer la conducta terapéutica definitiva.

Se solicita valoración por [especialidad] para confirmar o descartar [entidad/complicación] y determinar si precisa estudio o tratamiento específico, dado que el resultado condicionará el manejo dermatológico.

Se solicita valoración por [especialidad] para determinar la seguridad de iniciar/mantener [fármaco] en el contexto de [antecedente/hallazgo], así como necesidad de controles adicionales o adaptación de la pauta.

Ante persistencia de la enfermedad pese a tratamiento dermatológico adecuado y sospecha de factores asociados pertenecientes al ámbito de [especialidad], se solicita valoración para completar estudio y optimizar el manejo conjunto.

Revisado el resultado anatomopatológico, se considera indicada valoración por [especialidad] para completar estadificación, estudio de extensión y/o planificación terapéutica.

La prueba de imagen realizada muestra hallazgos que requieren valoración específica por [especialidad]. Se solicita estudio y recomendaciones sobre actitud diagnóstica y terapéutica.

Dadas las características clínicas, histológicas y/o radiológicas de la neoplasia cutánea, se considera indicado manejo multidisciplinar. Se solicita valoración por las especialidades implicadas para completar estadificación y consensuar estrategia terapéutica.

Por tamaño, localización y características del defecto previsto tras la exéresis, se solicita valoración por la especialidad quirúrgica correspondiente para planificación reconstructiva.

Se objetiva adenopatía clínicamente sospechosa en territorio de drenaje de la lesión cutánea. Se solicita valoración especializada y estudio mediante imagen y/o toma de muestra según hallazgos.

El proceso dermatológico se acompaña de síntomas sistémicos que no quedan explicados exclusivamente por la afectación cutánea. Se solicita valoración por [especialidad] para completar estudio etiológico.

Ante manifestaciones cutáneas y/o analíticas sugestivas de enfermedad autoinmune sistémica, se solicita valoración por Reumatología/Medicina Interna para completar estudio y establecer manejo conjunto.

Ante dermatosis potencialmente asociada a enfermedad neoplásica interna y teniendo en cuenta el contexto clínico, se solicita valoración por Medicina Interna/especialidad correspondiente para estudio dirigido.

El cribado previo al tratamiento inmunomodulador muestra hallazgos compatibles con infección latente/pasada que requieren valoración antes de iniciar el tratamiento. Se solicita estudio por la especialidad correspondiente y recomendaciones sobre profilaxis o tratamiento.

Ante previsión de tratamiento inmunomodulador y necesidad de actualización vacunal, se solicita valoración/coordinación para completar vacunación antes del inicio cuando proceda.

Se solicita seguimiento por Atención Primaria de las comorbilidades y factores de riesgo detectados durante la valoración dermatológica, sin que actualmente precisen manejo específico desde Dermatología.

Ante tratamiento previsto y/o hallazgos clínicos que requieren adecuado control cardiovascular, se solicita valoración y optimización de factores de riesgo por Atención Primaria/Medicina Interna antes y durante el tratamiento.

Ante tratamiento dermatológico potencialmente contraindicado durante embarazo o necesidad de planificación anticonceptiva específica, se solicita valoración/coordinación con Ginecología.

La enfermedad dermatológica presenta repercusión psicológica significativa y/o interferencia relevante con la actividad habitual. Se recomienda valoración por Salud Mental para apoyo y tratamiento específico si procede.

Paciente previamente valorado por [especialidad]. Ante nuevos hallazgos/cambios evolutivos se solicita nueva valoración para reconsiderar diagnóstico, tratamiento o necesidad de pruebas complementarias.

Tras reevaluación clínica y resultados disponibles, no se considera actualmente necesaria la interconsulta previamente planteada. Se continuará seguimiento desde Dermatología y se reconsiderará si cambia la evolución.