Herpes, verrugas y molusco en el niño: qué antiviral no puede esperar, qué lesión conviene dejar tranquila y cuándo pensar en algo más
Sobre el capítulo 15, «Viral Diseases of the Skin», de Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology · Paller y Mancini, 4.ª ed., 2011
Las infecciones víricas de la piel del niño se reparten en dos grupos muy distintos: unas exigen antiviral el mismo día (gingivoestomatitis en las primeras 72 h, eccema herpético, zóster oftálmico o en inmunodeprimidos) y otras, como las verrugas y el molusco, se curan solas y el mayor riesgo es tratarlas con agresividad. Esta lectura ordena el capítulo por esa frontera y por las situaciones en las que una lesión vírica obliga a pensar en algo más: abuso sexual, inmunodeficiencia o un error innato. La obra es de 2011; la puesta al día a octubre de 2026 (PCR como prueba de elección, fichas técnicas de los antivirales en España, vacunación frente a varicela y VPH en el calendario 2026, genética de la epidermodisplasia verruciforme, nuevos tratamientos del molusco y mpox) va integrada en el propio texto, con las referencias numeradas al final.
Obra de referencia: Paller AS, Mancini AJ, Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology, 4.ª ed. (Elsevier Saunders, 2011). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 en el propio texto · Revisión clínica individual pendiente · 26 min de lectura.
En 20 segundos
- Gingivoestomatitis herpética de menos de 72 h: aciclovir oral 15 mg/kg cinco veces al día durante 7 días acorta lesiones, fiebre y dificultad para comer; después, hidratación y analgesia [1].
- Eccema herpético: vesículas monomorfas en sacabocados sobre un eccema que empeora con fiebre. Aciclovir el mismo día, intravenoso si el niño está afectado; cada día de retraso alarga el ingreso [2].
- La PCR del exudado vesicular ha sustituido al Tzanck y al cultivo para herpes simple y varicela-zóster. El valaciclovir tiene ficha en España para herpes simple desde los 12 años y para zóster solo en adultos [17].
- Zóster en un niño sano es benigno y suele seguir a una varicela precoz; la vacunación sistemática frente a la varicela lo ha reducido mucho [4][5]. Lesión en la punta de la nariz: oftalmología.
- Verrugas: la espera es un tratamiento válido en el niño pequeño; ácido salicílico o crioterapia si molestan, sin técnicas que dejen cicatriz [7][8].
- Condilomas anogenitales en un niño: historia, exploración completa y valoración de abuso sexual, sin notificar de forma refleja ni descartarlo sin estudio [9]. El calendario 2026 vacuna frente al VPH a chicas y chicos de 12 años con una dosis [5].
- Molusco: esperar es razonable; el imiquimod no supera al placebo. La cantaridina al 0,7 % y el berdazimer en gel tienen ensayos positivos; el berdazimer está aprobado por la FDA desde 2024 y ninguno de los dos está autorizado en España [12][13][14][19][20].
Claves de la lectura
Herpes simple: diagnosticar con PCR y tratar pronto
El libro diagnosticaba con Tzanck, cultivo o inmunofluorescencia; hoy la PCR del fondo de la vesícula es la prueba de elección por rapidez y sensibilidad, y tipifica VHS-1 y VHS-2. En la gingivoestomatitis primaria, el aciclovir oral 15 mg/kg cinco veces al día durante 7 días, iniciado en las primeras 72 h, redujo la duración de las lesiones de 10 a 4 días y acortó la fiebre, la dificultad para comer y la excreción viral [1]. En España el valaciclovir tiene indicación para infecciones por herpes simple en adultos y adolescentes, con posología desde los 12 años, y su eficacia no se ha evaluado por debajo de esa edad [17]. El herpes genital en un niño prepuberal obliga a valorar abuso sexual. La vacuna de glucoproteína D que el capítulo presentaba como prometedora no protegió frente al VHS-2 en el ensayo de eficacia definitivo, y sigue sin haber vacuna [3].
Eccema herpético: una urgencia dermatológica pediátrica
Aparece sobre dermatitis atópica (también sobre Darier, pénfigo o quemaduras) como brote de vesículas y erosiones monomorfas en sacabocados, con fiebre y malestar. En más de 1.300 niños hospitalizados, cada día de retraso en iniciar aciclovir aumentó la estancia, el corticoide tópico al ingreso no la empeoró y casi un tercio tuvo sobreinfección por S. aureus [2]. El tratamiento es aciclovir (intravenoso si hay afectación general, lesiones extensas o el niño es pequeño), antibiótico si hay impetiginización y valoración oftalmológica si hay lesiones perioculares. La inflamación del eccema se trata en cuanto el brote vírico está controlado.
Herpes zóster en la infancia: benigno, salvo excepciones
En el niño inmunocompetente el zóster es más leve que en el adulto, cura en una semana y casi nunca deja neuralgia. Tras la vacunación sistemática frente a la varicela, la incidencia pediátrica de zóster cayó un 72 % en 12 años y fue un 78 % menor en vacunados que en no vacunados [4]; la varicela forma parte del calendario común español [5]. El zóster por cepa vacunal existe y suele aparecer en el dermatoma de la inyección. Se trata con aciclovir intravenoso en el inmunodeprimido o si hay diseminación; en el niño sano el antiviral oral es opcional en las primeras 72 h. El valaciclovir solo tiene ficha para zóster en adultos, de modo que en niños y adolescentes es un uso fuera de ficha [17]. Vesículas en la punta o el lateral de la nariz (signo de Hutchinson) anuncian afectación ocular.
Aftas, PFAPA y lo que no es vírico
La estomatitis aftosa recurrente no es una infección: se trata con corticoide tópico en pasta o gel y analgesia, y obliga a buscar celiaquía, ferropenia, enfermedad inflamatoria intestinal, neutropenia cíclica o Behçet si es intensa. El PFAPA tiene desde 2019 criterios de clasificación validados (Eurofever y PRINTO): episodios regulares de fiebre con faringitis, adenitis cervical o aftas, normalidad entre crisis y crecimiento normal [6]. Una dosis única de prednisona corta la fiebre, aunque puede acercar los episodios; la amigdalectomía es una opción en casos seleccionados. La gingivitis necrosante aguda del adolescente responde a desbridamiento dental, clorhexidina y metronidazol.
Verrugas: menos es más
Dos tercios de las verrugas desaparecen solas en dos años. La revisión Cochrane mantiene el ácido salicílico como el tratamiento con mejor evidencia, sin diferencias claras con la crioterapia, y la cinta adhesiva aislada no supera al placebo [7]. En atención primaria, la crioterapia cada dos semanas fue más eficaz que el salicílico en las verrugas comunes de las manos, pero no en las plantares, donde ningún tratamiento superó claramente a la espera [8]. La cimetidina oral, el imiquimod, la inmunoterapia de contacto y la cantaridina en verrugas son usos fuera de ficha y con evidencia débil; se reservan para casos resistentes o extensos.
Condilomas y VPH: abuso, transmisión vertical y vacuna
La presencia de verrugas anogenitales en un niño exige una evaluación cuidadosa: la transmisión vertical o por autoinoculación es frecuente en los menores de 3 años, pero la probabilidad de abuso aumenta con la edad, y la revisión de 2023 sobre hallazgos en sospecha de abuso sexual recomienda interpretarlas en el contexto de la historia, la exploración y las demás ITS, sin que el tipado del VPH resuelva el origen [9]. La vacunación frente al VPH ya ha reducido la papilomatosis respiratoria recurrente juvenil en Australia [11], y el calendario español de 2026 la administra a chicas y chicos a los 12 años en dosis única [5]. En la UE el imiquimod solo tiene indicación en condilomas de adultos, así que en niños y adolescentes es un uso fuera de ficha [18].
Poxvirus: molusco, orf y mpox
El molusco contagioso se resuelve solo en meses o años; la revisión Cochrane no encontró ningún tratamiento claramente eficaz y mostró que el imiquimod al 5 % no supera al vehículo y produce más reacciones locales [12]. Desde 2020 hay dos ensayos de fase 3 con cantaridina al 0,7 % en aplicador (curación completa del 46-54 % frente al 13-18 %) [13] y un análisis integrado del berdazimer en gel al 10,3 % desde los 6 meses (30 % frente a 20 %) [14]; el berdazimer lo aprobó la FDA en enero de 2024 [19] y ninguno de los dos está autorizado en España [20]. La mpox reapareció en 2022 y, con el clado I, afecta también a niños; el tecovirimat no acortó la curación de las lesiones en un ensayo con niños y adultos [15], y la vacuna MVA-BN (Imvanex) está autorizada en la UE desde los 2 años tras la ampliación de agosto de 2026 [16].
Entidad por entidad: pista, prueba y primer paso actualizado
Primero el herpes simple y la varicela-zóster, después las úlceras orales que no son víricas, los virus del papiloma y, al final, los poxvirus. La fila «Primer paso hoy» incorpora los ensayos, el calendario vacunal y las fichas técnicas vigentes a octubre de 2026.
Virus del herpes simple
Gingivoestomatitis herpética primaria
10 meses-5 años · fiebre y babeo- Pista clínica
- Fiebre, rechazo de la ingesta, encías tumefactas y sangrantes, erosiones en paladar, lengua y encías, y vesículas periorales.
- Confirmación
- Clínico; PCR del exudado si hay duda o el niño está inmunodeprimido.
- Primer paso hoy
- Aciclovir oral 15 mg/kg cinco veces al día 7 días si lleva menos de 72 h [1]; hidratación, paracetamol o ibuprofeno; ingreso si se deshidrata.
- No confundir con
- Herpangina (lesiones posteriores, sin gingivitis), enfermedad mano-pie-boca, aftas, síndrome de Stevens-Johnson.
Herpes labial y cutáneo recurrente
Escolar y adolescente · labio, mejilla, nalga- Pista clínica
- Pródromo de escozor y vesículas agrupadas sobre base eritematosa que se costran; en nalga o dedo, recurre en el mismo sitio.
- Confirmación
- PCR del fondo de la vesícula si la morfología no es típica.
- Primer paso hoy
- Aciclovir tópico en el pródromo o, en adolescentes desde 12 años, valaciclovir oral en pauta de un día [17]; profilaxis continua si es muy frecuente o desencadena eritema multiforme.
- No confundir con
- Impétigo, zóster, picadura, dermatitis de contacto.
Eccema herpético
Dermatitis atópica · urgencia- Pista clínica
- Brote de vesículas y erosiones monomorfas en sacabocados, agrupadas, sobre zonas eccematosas (cara, cuello, tronco), con fiebre.
- Confirmación
- PCR de VHS del exudado; cultivo bacteriano si hay costras melicéricas.
- Primer paso hoy
- Aciclovir sin esperar el resultado, intravenoso si hay afectación general o lesiones extensas [2]; antibiótico si hay sobreinfección y oftalmología si hay lesiones perioculares.
- No confundir con
- Impétigo, eccema coxsackium, varicela, brote de dermatitis atópica.
Panadizo herpético y herpes del gladiador
Niño que se chupa el dedo · deportes de contacto- Pista clínica
- Vesículas profundas y dolorosas agrupadas en el pulpejo; en luchadores y jugadores de rugby, vesículas en cara, cuello y brazos.
- Confirmación
- PCR del contenido vesicular.
- Primer paso hoy
- Antiviral oral; no incidir (riesgo de diseminación y sobreinfección); retirar del deporte hasta costra completa; profilaxis estacional en recurrentes.
- No confundir con
- Dactilitis ampollosa distal, paroniquia bacteriana, impétigo, tiña del gladiador.
Herpes genital en el niño y el adolescente
Adolescente o sospecha de abuso- Pista clínica
- Erosiones dolorosas agrupadas en vulva, prepucio o región perianal, disuria, adenopatía inguinal.
- Confirmación
- PCR con tipado de VHS-1 y VHS-2; cribado de otras ITS.
- Primer paso hoy
- Antiviral oral (valaciclovir con ficha desde los 12 años [17]) y analgesia; en el prepuberal, protocolo de valoración de abuso sexual [9].
- No confundir con
- Aftas vulvares (úlcera de Lipschütz), enfermedad de Behçet, candidiasis, dermatitis de contacto.
Virus varicela-zóster
Herpes zóster infantil y zóster oftálmico
Varicela en el primer año o inmunodepresión- Pista clínica
- Vesículas agrupadas en un dermatoma, con poco dolor en el niño; vesículas en la punta de la nariz anuncian afectación ocular.
- Confirmación
- Clínico; PCR si es atípico, diseminado o hay que distinguir cepa salvaje de vacunal.
- Primer paso hoy
- Niño sano: antiviral oral opcional en las primeras 72 h (valaciclovir fuera de ficha en menores [17]); inmunodeprimido o diseminado: aciclovir intravenoso; zóster oftálmico: oftalmología urgente.
- No confundir con
- Herpes simple zosteriforme, dermatitis de contacto lineal, picaduras en línea.
Mucosa oral sin causa vírica
Estomatitis aftosa recurrente
Escolar y adolescente- Pista clínica
- Úlceras redondas dolorosas con halo rojo en mucosa no queratinizada (labios, carrillos, lengua), que curan en 1-2 semanas.
- Confirmación
- Clínico; hemograma, ferritina, vitamina B12, folato y serología de celiaquía si son frecuentes o grandes.
- Primer paso hoy
- Corticoide tópico en pasta o gel y analgesia; colchicina en casos graves (fuera de ficha); buscar Behçet o enfermedad inflamatoria intestinal si hay otros síntomas.
- No confundir con
- Herpes intraoral recurrente (en encía queratinizada), mano-pie-boca, neutropenia cíclica.
PFAPA
Menores de 5 años · fiebre periódica- Pista clínica
- Fiebre alta cada 3-6 semanas con faringitis, adenopatía cervical o aftas, y niño completamente sano entre episodios.
- Confirmación
- Criterios de clasificación Eurofever y PRINTO de 2019 [6]; reactantes elevados solo en crisis; descartar neutropenia cíclica con hemogramas seriados.
- Primer paso hoy
- Prednisona en dosis única al inicio del episodio; colchicina o amigdalectomía si los episodios son muy frecuentes; derivar a reumatología si hay rasgos atípicos.
- No confundir con
- Fiebre mediterránea familiar, déficit de mevalonato cinasa, neutropenia cíclica, faringitis estreptocócica de repetición.
Virus del papiloma humano
Verrugas comunes, plantares y planas
Escolar · manos, pies, cara- Pista clínica
- Pápulas queratósicas con puntos negros (capilares trombosados) tras el raspado; planas: pápulas lisas en línea por rascado.
- Confirmación
- Clínico; la dermatoscopia muestra los puntos hemorrágicos y la interrupción de los dermatoglifos.
- Primer paso hoy
- Esperar si no molestan; ácido salicílico diario con limado, o crioterapia cada 2-3 semanas en verrugas comunes de manos [7][8]; evitar técnicas que dejen cicatriz.
- No confundir con
- Callo o heloma, talón negro, molusco, liquen nitidus, nevo epidérmico.
Condilomas acuminados
Cualquier edad · valorar abuso- Pista clínica
- Pápulas blandas color piel o pardas perianales, vulvares o en el pene, a veces en espejo a ambos lados del ano.
- Confirmación
- Clínico; biopsia si son atípicos. Historia materna de condilomas o displasia, verrugas en cuidadores, exploración completa y cribado de ITS según el riesgo [9].
- Primer paso hoy
- Espera vigilada en el niño pequeño (la mitad remite en 5 años); imiquimod fuera de ficha en menores (en la UE solo está indicado en adultos) [18]; derivar a un equipo de protección infantil si hay sospecha [9].
- No confundir con
- Molusco, protrusión piramidal perianal infantil, pápulas seudoverrugosas por dermatitis del pañal, condilomas planos sifilíticos.
Epidermodisplasia verruciforme
Infancia · riesgo de carcinoma en el adulto- Pista clínica
- Pápulas planas tipo verruga plana y máculas que imitan una pitiriasis versicolor, extensas y persistentes desde la infancia.
- Confirmación
- Biopsia; estudio genético de TMC6, TMC8 y CIB1 [10]; descartar inmunodeficiencias que dan formas adquiridas.
- Primer paso hoy
- Fotoprotección estricta, revisión cutánea periódica y extirpación precoz de cualquier lesión sospechosa de carcinoma; consejo genético.
- No confundir con
- Verrugas planas profusas, pitiriasis versicolor, acroqueratosis verruciforme.
Papilomatosis respiratoria recurrente
Menores de 5 años · VPH 6 y 11- Pista clínica
- Disfonía progresiva, estridor y dificultad respiratoria que se confunde con asma o crup; madre con condilomas en el parto.
- Confirmación
- Laringoscopia directa con biopsia.
- Primer paso hoy
- Otorrinolaringología pediátrica; cirugía repetida con adyuvantes. La vacunación frente al VPH ha reducido su incidencia [11].
- No confundir con
- Asma, laringitis, nódulos vocales, parálisis de cuerda vocal.
Poxvirus
Molusco contagioso
2-8 años · atopia- Pista clínica
- Pápulas perladas umbilicadas en axilas, flexuras y tronco; eccema alrededor; enrojecimiento previo a la curación (signo del inicio del final).
- Confirmación
- Clínico; la dermatoscopia muestra el centro blanquecino con vasos en corona.
- Primer paso hoy
- Esperar y tratar el eccema de alrededor; si se decide tratar, curetaje con anestésico tópico respetando las dosis máximas o hidróxido potásico; el imiquimod no es eficaz [12]. Cantaridina y berdazimer: sin autorización en España [13][14][20].
- No confundir con
- Verrugas, criptococosis o histoplasmosis cutánea en inmunodeprimidos, xantogranuloma juvenil, quiste de milium.
Orf y nódulo de los ordeñadores
Contacto con ovejas, cabras o vacas- Pista clínica
- Nódulo único en un dedo que pasa de pápula a nódulo exudativo con centro umbilicado y halo, y luego costra, en 4-8 semanas.
- Confirmación
- Clínico con el antecedente; PCR de parapoxvirus si hay dudas.
- Primer paso hoy
- Cura local y antibiótico solo si se sobreinfecta; curación espontánea sin cicatriz; vigilar eritema multiforme reactivo.
- No confundir con
- Panadizo herpético, granuloma piógeno, ántrax cutáneo, infección por M. marinum.
Mpox
Clado I en niños · viajes y convivientes- Pista clínica
- Fiebre y adenopatías seguidas de vesículas y pústulas umbilicadas en el mismo estadio, en cara, manos, plantas o región anogenital.
- Confirmación
- PCR del exudado de la lesión con identificación del clado; notificación a salud pública.
- Primer paso hoy
- Aislamiento y tratamiento de soporte; el tecovirimat no acortó la curación en el ensayo con clado I [15]. Vacuna MVA-BN (Imvanex) en contactos según salud pública, autorizada en la UE desde los 2 años [16].
- No confundir con
- Varicela (lesiones en distintos estadios), molusco, herpes diseminado, sífilis secundaria.
Parejas que se confunden en la consulta pediátrica
Cinco parejas en las que una observación de consulta cambia el diagnóstico y la conducta.
Gingivoestomatitis herpética frente a herpangina
- Localización
- Herpética: encías tumefactas y sangrantes, lengua y labios. Herpangina: pilares, úvula y paladar blando, sin gingivitis.
- Curso
- Herpética: 10-14 días sin tratamiento. Herpangina: 3-7 días.
- Conducta
- Herpética de menos de 72 h: aciclovir oral [1]. Herpangina: solo sintomático.
Eccema herpético frente a eccema impetiginizado
- Morfología
- Herpético: erosiones redondas monomorfas en sacabocados, agrupadas. Impetiginizado: costras melicéricas irregulares.
- Estado general
- Herpético: fiebre, malestar, dolor. Impetiginizado: niño bien.
- Prueba
- PCR de VHS siempre que haya erosiones en sacabocados; si hay duda, tratar ambos [2].
Verruga plantar frente a callo o talón negro
- Raspado
- Verruga: puntos negros y sangrado puntiforme. Callo: núcleo translúcido. Talón negro: el pigmento sale al raspar.
- Dermatoglifos
- Verruga: interrumpe las líneas de la piel. Callo: las respeta.
- Localización
- Callo: sobre prominencias óseas. Talón negro: borde posterior del talón en deportistas.
Molusco contagioso frente a verrugas o varicela
- Superficie
- Molusco: lisa, perlada y umbilicada. Verruga: rugosa y queratósica.
- Evolución
- Molusco: semanas a meses. Varicela: vesículas en distintos estadios en días, con fiebre.
- Prueba
- Dermatoscopia: estructura central blanca con vasos en corona en el molusco.
Mpox frente a varicela
- Estadio
- Mpox: lesiones en el mismo estadio, profundas y umbilicadas. Varicela: vesículas, pústulas y costras a la vez.
- Distribución
- Mpox: palmas, plantas, cara o región anogenital, con adenopatías. Varicela: centrípeta, respeta palmas y plantas.
- Prueba
- PCR del exudado para ambos; la de mpox, con notificación a salud pública.
Signos de alarma
!Erosiones en sacabocados sobre un eccema con fiebre
Eccema herpético: aciclovir el mismo día, intravenoso si el niño está afectado, y oftalmología si hay lesiones perioculares [2].
!Vesículas en la punta de la nariz o en el párpado
Zóster oftálmico o herpes ocular: oftalmología urgente y antiviral sistémico.
!Herpes o zóster extenso, necrótico o diseminado
Inmunodepresión (leucemia, trasplante, VIH, fármacos): aciclovir intravenoso, ingreso y estudio inmunológico.
!Lactante con gingivoestomatitis que no bebe
Riesgo de deshidratación: hidratación intravenosa si hace falta, analgesia y aciclovir si lleva menos de 72 h [1].
!Condilomas o herpes genital en un niño mayor de 3 años sin explicación
Valoración de abuso sexual por un equipo con experiencia, cribado de otras ITS y protección del menor [9].
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y fichas técnicas vigentes. No sustituyen al juicio clínico.
Si un niño de 2 años tiene fiebre desde hace 48 h, encías sangrantes, erosiones orales y rechaza beber.
Entonces aciclovir oral 15 mg/kg cinco veces al día durante 7 días, paracetamol o ibuprofeno pautados, líquidos fríos y control a las 24 h; ingreso si se deshidrata [1].
Si un lactante con dermatitis atópica tiene un brote de erosiones en sacabocados en la cara y fiebre.
Entonces eccema herpético: PCR de VHS sin esperar el resultado para iniciar aciclovir (intravenoso si está afectado), antibiótico si hay costras melicéricas, oftalmología si hay lesiones perioculares y reanudar el corticoide tópico al controlar el brote [2].
Si un niño de 7 años sano tiene vesículas agrupadas en un dermatoma torácico desde hace 2 días.
Entonces zóster benigno: tranquilizar, analgesia y antiviral oral opcional; preguntar por varicela en el primer año de vida o vacunación; derivar si hay inmunodepresión o afectación ocular [4][17].
Si una niña de 9 años tiene seis verrugas en las manos que le molestan en el colegio.
Entonces ácido salicílico diario con limado o crioterapia cada 2-3 semanas (más eficaz en verrugas comunes de manos), explicando que dos tercios se curan solas y evitando técnicas que dejen cicatriz [7][8].
Si un niño de 2 años tiene condilomas perianales y su madre tuvo condilomas en el embarazo.
Entonces historia y exploración completas, valoración de factores de riesgo de abuso, espera vigilada como primera opción y comprobar que la familia conoce la vacunación frente al VPH a los 12 años [5][9].
Si un escolar con dermatitis atópica tiene 40 moluscos y eccema alrededor.
Entonces tratar primero el eccema con corticoide tópico, explicar la resolución espontánea y, si la familia quiere tratar, curetaje con anestésico tópico respetando la dosis máxima o hidróxido potásico; no usar imiquimod [12].
Perlas de consulta y de docencia
◆Encía o paladar
El herpes intraoral recurrente aparece en mucosa queratinizada (encía, paladar duro); las aftas, en mucosa no queratinizada.
◆Sacabocados
Erosiones redondas, iguales y agrupadas sobre un eccema son herpes hasta demostrar lo contrario.
◆El dermatoma de la vacuna
Un zóster en el dermatoma donde se puso la vacuna de la varicela sugiere cepa vacunal: la PCR lo distingue.
◆Raspar antes de congelar
Raspar una lesión plantar distingue en segundos verruga, callo y talón negro y mejora la respuesta a cualquier tratamiento.
◆Molusco que se enrojece
El molusco inflamado suele estar a punto de curar: no confundir con sobreinfección ni tratar con antibiótico de rutina.
◆Anestésico tópico con cuenta
Antes de curetear moluscos, calcular la dosis máxima de anestésico tópico según peso y superficie: se han descrito metahemoglobinemia y convulsiones por exceso.
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Referencias
Lectura de referencia
Capítulo «Viral Diseases of the Skin». En: Paller AS, Mancini AJ. Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology: A Textbook of Skin Disorders of Childhood and Adolescence. 4.ª ed. Elsevier Saunders; 2011.
Fuentes de la actualización integrada en el texto
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