Vacunas en dermatología: vivas frente a inactivadas, inmunomoduladores, zóster, VPH, mpox y reacciones cutáneas
Sobre «Vaccines in dermatology» · Caroline A. Nelson, MD · Dermatology World: Directions in Residency, primavera de 2018
Qué vacunas son vivas y cuándo están contraindicadas, cómo planificar la vacunación antes de un inmunomodulador, qué recomienda hoy España frente a zóster, VPH y mpox, qué hacer con el lactante expuesto a biológicos y cómo reconocer las reacciones cutáneas vacunales.
Obra de referencia: columna «Boards’ Fodder» de Dermatology World: Directions in Residency (American Academy of Dermatology). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 11 min de lectura.
En 20 segundos
- Las vacunas vivas (triple vírica, varicela, fiebre amarilla, BCG, rotavirus, gripe intranasal, tifoidea oral) se contraindican con biológicos, JAK, inmunosupresores y prednisona de 20 mg/día o más durante 14 días.
- Planificación: vivas al menos 4 semanas antes de iniciar la inmunosupresión e inactivadas al menos 2 semanas antes; tras anti-CD20, esperar 12 meses para una viva.
- La vacuna de zóster disponible en España es recombinante (no viva): recomendada desde los 18 años en grupos de riesgo, incluido el tratamiento con inhibidores de JAK, y desde los 50 con inmunomoduladores.
- La MVA-BN frente a mpox no se replica y puede usarse en dermatitis atópica e inmunodeprimidos, a diferencia de la vacuna vaccinia clásica, causa de eccema vacunal.
- Lactante expuesto a biológicos en el segundo o tercer trimestre: calendario inactivado normal, BCG evitada en los primeros meses y rotavirus según protocolo y niveles del fármaco.
Claves de la lectura
Vivas, inactivadas, toxoides y subunidades: la clasificación que decide
Solo las vivas atenuadas plantean riesgo de infección por la cepa vacunal en el inmunodeprimido. Las inactivadas, de subunidades, recombinantes, conjugadas, toxoides y de ARNm pueden administrarse con cualquier tratamiento, aunque la respuesta sea menor. La MVA-BN es un caso especial: virus vivo que no se replica en humanos.
Qué se considera inmunosupresión a efectos de vacunas vivas
Prednisona de 20 mg/día o más (o 2 mg/kg/día en menores de 10 kg) durante 14 días o más, inmunosupresores clásicos, biológicos (anti-TNF, anti-IL-12/23, anti-IL-17, anti-IL-23, anti-CD20) e inhibidores de JAK. Con dupilumab, la ficha aconseja evitar vacunas vivas; en casos concretos se individualiza.
El calendario antes de inmunomodular
El documento del Ministerio aconseja administrar las vivas al menos un mes antes del inicio y las inactivadas dos semanas antes. Tras suspender: 4 semanas después de corticoides a dosis altas (3 meses tras bolos), 3 meses tras inmunosupresores convencionales, entre 1 y 3 meses tras anti-TNF según el fármaco y 12 meses tras anti-CD20.
Zóster: la recombinante sustituye a la atenuada
La vacuna recombinante con glicoproteína E y adyuvante AS01B redujo el zóster un 97 % en mayores de 50 años. En España es la única disponible; se recomienda a los 65 años con rescate progresivo hasta los 80, desde los 18 años en grupos de riesgo (trasplante, VIH, hemopatías malignas, tumores sólidos en quimioterapia, anti-JAK, dos o más episodios de zóster) y desde los 50 con inmunomoduladores o inmunosupresores.
VPH: vacuna 9-valente y dosis única en el calendario
La vacuna 9-valente cubre los tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. Desde 2025 el calendario español usa una dosis a los 12 años en chicas y chicos, con rescate de una dosis hasta los 18 años. Los grupos de riesgo (VIH, trasplante, síndrome WHIM) mantienen tres dosis, y existen pautas específicas tras lesiones cervicales de alto grado y en hombres que tienen sexo con hombres.
Viruela y mpox: de la vaccinia replicativa a la MVA-BN
La vacuna vaccinia clásica causaba autoinoculación, vaccinia generalizada, vaccinia progresiva en inmunodeprimidos y eccema vacunal en dermatitis atópica, Darier, Hailey-Hailey o Netherton. La MVA-BN, autorizada en la UE para mpox en 2022 y en adolescentes en 2024, se administra en dos dosis separadas al menos 28 días y es segura en esas poblaciones.
Lactantes expuestos a biológicos en el embarazo
Los anticuerpos IgG1 cruzan la placenta en el tercer trimestre y pueden detectarse en el lactante durante meses. Las inactivadas se administran según calendario. La BCG en el primer mes tras exposición a anti-TNF se ha asociado a infecciones diseminadas mortales. Para rotavirus, los datos recientes son tranquilizadores, pero muchos protocolos aún la condicionan a niveles indetectables.
Reacciones cutáneas vacunales: casi todas benignas
Nódulos pruriginosos persistentes por aluminio, síndrome de Nicolau, lipoatrofia o morfea en el punto de inyección, Gianotti-Crosti, liquen plano tras hepatitis B, granuloma anular, exantemas por cepa vacunal de varicela o sarampión y, con las vacunas de ARNm, reacciones locales tardías y en rellenos. Rara vez contraindican nuevas dosis.
Vacuna a vacuna, con la decisión dermatológica
Cuatro bloques: vacunas vivas, vacunas no vivas prioritarias en pacientes con inmunomoduladores, reacciones cutáneas y vacunas terapéuticas en melanoma.
Vacunas vivas: contraindicadas con inmunosupresión
Triple vírica (sarampión, rubéola, parotiditis)
Viva; comprobar inmunidad antes de inmunosuprimir- Calendario
- Dos dosis en la infancia
- Antes de inmunosuprimir
- Serología o documentación; vacunar si no hay inmunidad, al menos 4 semanas antes
- Reacciones
- Exantema morbiliforme leve, Gianotti-Crosti, hipertricosis local transitoria
- Sarampión modificado
- En parcialmente inmunes: exantema menos confluente y sin Koplik constantes
Varicela
Viva; la cepa vacunal puede reactivarse como zóster- Antes de inmunosuprimir
- IgG frente a VVZ si no hay antecedente fiable; dos dosis separadas 4-8 semanas
- Reacciones
- Exantema variceliforme leve, zóster por cepa vacunal, pseudolinfoma
- Varicela modificada
- En vacunados: pocas lesiones, más máculas y pápulas que vesículas
- Tratamiento
- Aciclovir si la erupción es extensa o el paciente está inmunodeprimido
BCG
Viva; no sistemática en España- Complicaciones
- Úlcera y adenitis regional, lupus vulgar, escrofulodermia, enfermedad diseminada
- Tubercúlides
- Liquen escrofuloso, tubercúlide papulonecrótica, eritema indurado
- Riesgo máximo
- Enfermedad granulomatosa crónica y lactantes expuestos a anti-TNF en el útero
- Cribado de TB
- Puede positivizar la tuberculina: preferir IGRA
Rotavirus
Viva oral; en el calendario común de España- Calendario
- Incluida por acuerdo de 2024 con primera dosis a partir de las 6 semanas y límites de edad estrictos
- Expuestos a biológicos
- Protocolos que exigen niveles indetectables frente a datos de seguridad favorables
- Conviviente inmunodeprimido
- Puede vacunarse al lactante con higiene cuidadosa de pañales
Otras vivas de adulto y viajero
Fiebre amarilla, tifoidea oral, gripe intranasal y vacunas recientes- Fiebre amarilla
- Contraindicada con inmunosupresión: planificar viajes antes de iniciar
- Gripe intranasal
- Viva; en inmunodeprimidos, la inyectable inactivada
- Otras
- Tifoidea oral, dengue y chikungunya atenuadas: tratarlas como vivas
- Cólera oral
- La vacuna habitual en la UE es inactivada; comprobar el preparado
Zóster atenuada (Zostavax)
Histórica; ya no disponible en España- Situación
- Sustituida por la recombinante
- Tras haberla recibido
- Puede darse la recombinante, con al menos 5 años de separación según el documento español
Vacuna vaccinia clásica
Viva replicativa; hoy fuera del uso civil en España- Complicaciones
- Autoinoculación, vaccinia generalizada, vaccinia progresiva, eccema vacunal, eritema multiforme
- Riesgo cutáneo
- Dermatitis atópica, Darier, Hailey-Hailey, Netherton y otros trastornos de barrera
- Tratamiento histórico
- Inmunoglobulina antivaccinia; tecovirimat autorizado para complicaciones de la vacuna
Vacunas no vivas prioritarias con inmunomoduladores
Zóster recombinante (HZ/su)
Glicoproteína E con adyuvante AS01B; no viva- Pauta
- Dos dosis separadas al menos 8 semanas (en inmunodeprimidos se admite acortar a 1-2 meses)
- Grupos en España
- Desde los 18 años: trasplante, VIH, hemopatías malignas, tumores sólidos en quimioterapia, anti-JAK, dos o más episodios; desde los 50, inmunomoduladores
- Población general
- A los 65 años, con rescate progresivo hasta los 80
- Reactogenicidad
- Dolor y síntomas sistémicos de 1-3 días; efectos de grado 3 en torno al 17 %
VPH 9-valente
Partículas similares a virus de la proteína L1- Tipos
- 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58
- Calendario
- Una dosis a los 12 años (ambos sexos) y rescate de una dosis hasta los 18
- Grupos de riesgo
- Tres dosis en VIH, trasplante y síndrome WHIM
- Reacciones
- Locales; lipoatrofia local descrita de forma excepcional
Hepatitis B
Recombinante; imprescindible antes de inmunosuprimir- Antes de empezar
- HBsAg, anti-HBc y anti-HBs
- Seronegativo
- Vacunar y comprobar respuesta; valorar preparados de alta carga o adyuvados en inmunodeprimidos
- Anti-HBc positivo
- Riesgo de reactivación con rituximab y otros: profilaxis o vigilancia según HBsAg
- Reacciones
- Liquen plano, Gianotti-Crosti, granuloma anular
Neumococo
Conjugada de amplio espectro en adultos de riesgo- Indicación
- Inmunosupresión por fármacos o enfermedad
- Pauta actual
- Habitualmente una dosis de conjugada 20-valente en los calendarios autonómicos recientes (comprobar el propio)
- Momento
- Idealmente 2 semanas antes de iniciar el tratamiento
Gripe inactivada
Anual en todo paciente con inmunomoduladores- Preparado
- Inyectable inactivada, nunca intranasal atenuada
- Reacciones
- Excepcionales: liquen plano, dermatosis IgA lineal, Sweet, reacción tipo enfermedad del suero
Tétanos, difteria y tosferina
Toxoides; actualizar antes de inmunosuprimir- Adultos
- Completar la primovacunación y los recuerdos del calendario
- Heridas
- Profilaxis según tipo de herida y estado vacunal
- Reacciones
- Nódulos por aluminio, paniculitis, morfea y lipoatrofia local
Meningococo (ACWY y B)
Obligada con inhibidores del complemento y asplenia- Indicaciones
- Asplenia, déficit de complemento, eculizumab, ravulizumab y otros inhibidores del complemento
- Práctica
- Vacunar al menos 2 semanas antes del inhibidor o cubrir con antibiótico
MVA-BN (Imvanex)
Mpox y viruela; virus que no se replica en humanos- Autorización UE
- Viruela (2013), mpox (2022) y adolescentes de 12-17 años (2024); el CHMP recomendó en junio de 2026 ampliarla a niños desde 2 años
- Preexposición
- Dos dosis separadas al menos 28 días; en España, vía subcutánea preferente
- Posexposición
- Idealmente en los 4 días siguientes al contacto; puede ofrecerse hasta los 14
- Poblaciones
- Utilizable en dermatitis atópica, inmunodeprimidos y, tras valorar el riesgo, embarazo
Reacciones cutáneas a vacunas
Nódulos y granulomas por aluminio
Nódulo subcutáneo pruriginoso persistente tras vacunas adsorbidas- Clínica
- Picor intenso y nódulo durante meses o años, a veces con hipertricosis
- Estudio
- Pruebas epicutáneas con aluminio
- Conducta
- No suele contraindicar dosis posteriores
Síndrome de Nicolau
Necrosis por inyección intraarterial o periarterial accidental- Clínica
- Dolor inmediato, livedo y necrosis en el punto de inyección
- Prevención
- Técnica intramuscular correcta
Reacciones liquenoides y granulomatosas
Liquen plano, liquen nitidus, liquen estriado, granuloma anular- Vacunas implicadas
- Hepatitis B sobre todo; también gripe y BCG
- Curso
- Autolimitadas o tratables; no contraindican de forma sistemática
Acrodermatitis papulosa (Gianotti-Crosti)
Pápulas acrales simétricas en niños tras varias vacunas- Vacunas
- Hepatitis B, gripe, triple vírica, difteria-tétanos-tosferina
- Curso
- Resolución espontánea en semanas
Reacciones a vacunas de ARNm frente a COVID-19
Espectro descrito en registros desde 2021- Más frecuente
- Reacción local grande y tardía (brazo COVID), días después de la dosis
- Otras
- Urticaria, exantema morbiliforme, perniosis, reacción en rellenos, zóster, pitiriasis rosada-like
- Segunda dosis
- La reacción local tardía no la contraindica y a menudo no recurre
Tiomersal y excipientes
Conservante mercurial casi retirado de las vacunas europeas- Relevancia
- Positividad epicutánea frecuente con escasa significación clínica
- Otros alérgenos
- Neomicina, gelatina, látex y polietilenglicol, según el preparado
Vacunas terapéuticas en melanoma
Vacunas de antígenos compartidos (p. ej., gp100)
Primera generación con beneficio modesto- Mecanismo
- Presentación de antígenos tumorales a linfocitos T
- Situación
- Sin papel en la práctica actual
Neoantígenos personalizados en ARNm (intismerán autógeno)
Combinada con pembrolizumab en melanoma resecado de alto riesgo- Evidencia
- Fase 2b: mejor supervivencia libre de recidiva y libre de metástasis a distancia que pembrolizumab solo, mantenida a 5 años
- Situación
- La fase 3 INTerpath-001 comunicó en agosto de 2026 que cumplía sus objetivos (datos completos pendientes); sin autorización, solo en ensayos clínicos
- Diferencia
- No confundir con la viroterapia oncolítica (talimogén laherparepvec), que no es una vacuna
Contrastes que resuelven dudas frecuentes
Zóster, viruela y mpox, lactante expuesto y calendario previo a un inmunomodulador.
Zóster: vacuna atenuada frente a recombinante
- Tipo
- Viva atenuada frente a recombinante con adyuvante
- Inmunodeprimidos
- Contraindicada frente a indicada
- Pauta
- Una dosis frente a dos dosis
- Eficacia
- Moderada y decreciente con la edad frente a más del 90 % en todas las edades estudiadas
- En España
- No disponible frente a financiada en grupos de riesgo y cohortes
Viruela y mpox: vaccinia replicativa frente a MVA-BN
- Replicación
- Sí frente a no
- Lesión de toma
- Vesícula-úlcera obligada frente a ausente
- Dermatitis atópica
- Riesgo de eccema vacunal frente a uso seguro
- Inmunodeprimidos
- Vaccinia progresiva frente a uso posible
Lactante expuesto a biológicos en el útero
- Inactivadas
- Calendario habitual
- BCG
- Evitar en los primeros meses, sobre todo tras anti-TNF de alta transferencia
- Rotavirus
- Según protocolo autonómico; datos de seguridad favorables
- Triple vírica y varicela
- Se administran a partir de los 12 meses sin problemas descritos
- Certolizumab
- Transferencia placentaria mínima
- Lactancia materna
- No contraindica las vacunas del lactante
Antes de iniciar un inmunomodulador
- Serologías
- VHB, VHC, VIH, VVZ y sarampión si no hay inmunidad documentada; IGRA
- Al menos 4 semanas antes
- Vivas necesarias (varicela, triple vírica, fiebre amarilla)
- Al menos 2 semanas antes
- Neumococo, gripe, hepatitis B, zóster recombinante, VPH
- Durante el tratamiento
- Solo no vivas; revisar anualmente el estado vacunal
- Convivientes
- Pueden recibir vivas, salvo polio oral
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.
Si adulto con dermatitis atópica grave que va a iniciar un inhibidor de JAK
Indicaría dos dosis de vacuna recombinante frente a zóster, a ser posible antes del inicio, porque es grupo de riesgo en España desde los 18 años. Revisaría también inmunidad frente a varicela y sarampión, hepatitis B, neumococo y gripe.
Si paciente de 40 años con psoriasis, sin antecedente de varicela, que va a empezar adalimumab
Pediría IgG frente a VVZ; si es negativa, administraría dos dosis de vacuna de varicela y esperaría al menos 4 semanas tras la última para iniciar el biológico, si la actividad lo permite. Si no puede esperarse, valoraría con el paciente el riesgo y alternativas terapéuticas.
Si embarazada con hidradenitis tratada con adalimumab hasta el tercer trimestre que pregunta por las vacunas de su bebé
Explicaría que las inactivadas siguen el calendario, que la BCG debe evitarse en los primeros meses y que la vacuna de rotavirus se decidirá con pediatría según el protocolo autonómico y, si procede, los niveles del fármaco. Informaría por escrito del tratamiento recibido.
Si paciente con pénfigo que va a recibir rituximab
Adelantaría las vacunas no vivas (neumococo, gripe, hepatitis B y zóster recombinante si cumple criterios) al menos 2 semanas antes de la primera infusión. Tras el rituximab, la respuesta a las inactivadas queda atenuada durante meses y las vivas se difieren 12 meses.
Si paciente con dermatitis atópica que se expone a un caso de mpox
Recomendaría vacunación posexposición con MVA-BN lo antes posible, idealmente en 4 días, explicando que no es la vacuna antivariólica clásica y no produce eccema vacunal. Revisaría las lesiones cutáneas por si aparecieran pápulas o pústulas.
Si niño con un nódulo pruriginoso persistente en el lugar de una vacuna
Pensaría en un granuloma por aluminio y, si persiste, haría pruebas epicutáneas con aluminio. Tranquilizaría a la familia: suele desaparecer lentamente y no suele impedir dosis posteriores.
Perlas de examen y de consulta
◆La MVA-BN no es la vacuna de la viruela clásica
No se replica: segura en dermatitis atópica, a diferencia de la vaccinia.
◆La vacuna del zóster disponible no es viva
Puede administrarse durante la inmunosupresión, aunque responde mejor antes.
◆Prednisona de 20 mg o más durante 14 días ya cuenta
Es el umbral de inmunosupresión para contraindicar vacunas vivas.
◆BCG positiviza la tuberculina: usa IGRA
En pacientes vacunados, el cribado previo a biológicos se apoya en IGRA.
◆Convivientes: vivas sí, polio oral no
Vacunar a los convivientes protege al paciente inmunodeprimido.
◆Liquen plano tras vacuna de hepatitis B
Asociación clásica que conviene preguntar en la anamnesis.
◆Eccema vacunal no es solo atopia
Darier, Hailey-Hailey, Netherton y otras genodermatosis con barrera alterada también predisponen.
◆El brazo COVID no contraindica la siguiente dosis
Es una reacción local tardía, autolimitada y a menudo no recurre.
◆Complemento bloqueado, meningococo obligado
Con eculizumab o ravulizumab: vacunas ACWY y B antes del tratamiento.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre el número original (Dermatology World: Directions in Residency, primavera de 2018) y septiembre de 2026, con su fuente.
Actualización DermRXZóster recombinante en España: desde los 18 años en grupos de riesgo, incluidos anti-JAK
El original la recomendaba a partir de los 50 años según criterios de EE. UU. En España, la vacuna atenuada ya no está disponible y la recombinante se indica a los 65 años con rescate hasta los 80, desde los 18 años en trasplante, VIH, hemopatías malignas, tumores sólidos en quimioterapia, tratamiento anti-JAK o zóster recurrente, y desde los 50 con inmunomoduladores.
Fuente: Ministerio de Sanidad. Vacunación frente a herpes zóster, información para profesionales (actualizada en julio de 2025); Comisión de Salud Pública. Recomendaciones de vacunación frente a herpes zóster (2021, revisión de octubre de 2023); Lal H, et al. N Engl J Med. 2015;372(22):2087-96. PMID: 25916341.Actualización DermRXVPH: dosis única a los 12 años para ambos sexos desde 2025
El original describía pautas de dos y tres dosis de EE. UU. La Comisión de Salud Pública aprobó en 2024 la pauta de una dosis de vacuna 9-valente a los 12 años, con rescate hasta los 18, y mantiene tres dosis en inmunodeprimidos.
Fuente: Comisión de Salud Pública. Actualización de las recomendaciones de vacunación frente a VPH (2024), implantada en las comunidades autónomas desde enero de 2025.Actualización DermRXMpox: MVA-BN autorizada y recomendaciones españolas
El original solo mencionaba que la vacuna antivariólica atenuaba el mpox. La MVA-BN se autorizó para mpox en 2022 y en adolescentes en 2024, y en junio de 2026 el CHMP recomendó extenderla a niños desde 2 años; en España se recomienda en preexposición a grupos de riesgo y en posexposición en los 4 primeros días.
Fuente: EMA. EMA recommends extending indication of mpox vaccine to adolescents (19 de septiembre de 2024); EMA, aspectos destacados de la reunión del CHMP de 22-25 de junio de 2026 (Imvanex); Ministerio de Sanidad. Actualización de la propuesta de vacunación frente a mpox (septiembre de 2024).Actualización DermRXRotavirus en el calendario común y lactantes expuestos a biológicos
El Consejo Interterritorial aprobó en 2024 incluir la vacuna de rotavirus en el calendario común. Frente a la contraindicación clásica en lactantes expuestos, una cohorte canadiense y una revisión sistemática no encontraron más efectos adversos, mientras que la BCG precoz tras anti-TNF sí se asocia a casos mortales.
Fuente: Fitzpatrick T, et al. Lancet Child Adolesc Health. 2023;7(9):648-56. PMID: 37390832; Schell TL, et al. Inflamm Bowel Dis. 2025;31(7):1789-96. PMID: 39303214; Goulden B, et al. Rheumatology (Oxford). 2022;61(10):3902-6. PMID: 35258557.Actualización DermRXReacciones cutáneas a vacunas de ARNm
Posteriores al original. Un registro de 414 casos describió reacciones locales tardías, urticaria, exantemas morbiliformes, perniosis, reacciones en rellenos y zóster, en general leves y sin contraindicar nuevas dosis.
Fuente: McMahon DE, et al. J Am Acad Dermatol. 2021;85(1):46-55. PMID: 33838206.Actualización DermRXVacunas de melanoma: de péptidos a neoantígenos en ARNm
El original citaba vacunas peptídicas en ensayos. La terapia individualizada de neoantígenos en ARNm con pembrolizumab mejoró la supervivencia libre de recidiva frente a pembrolizumab solo en fase 2b, con beneficio mantenido a 5 años; en agosto de 2026 la fase 3 INTerpath-001 comunicó que cumplía sus objetivos, con datos completos pendientes y sin autorización todavía.
Fuente: Weber JS, et al. Lancet. 2024;403(10427):632-44. PMID: 38246194; Khattak A, et al. J Clin Oncol. 2026;44(26):2482-9. PMID: 42223134; comunicado de Merck y Moderna sobre INTerpath-001 (19-8-2026).Actualización DermRXIntervalos y umbrales adaptados al documento español
El original seguía fuentes estadounidenses. El documento del Ministerio sobre grupos de riesgo fija los umbrales de corticoides y los intervalos antes y después de la inmunosupresión; EULAR recomienda además evitar vacunas vivas los primeros 6 meses en hijos de madres tratadas con biológicos en la segunda mitad del embarazo.
Fuente: Ministerio de Sanidad. Vacunación en grupos de riesgo de todas las edades y en determinadas situaciones: inmunodeficiencias; Furer V, et al. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):39-52. PMID: 31413005.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Caroline A. Nelson, MD. Vaccines in dermatology. Boards’ Fodder. Dermatology World: Directions in Residency, primavera de 2018. American Academy of Dermatology.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, Chlibek R, Diez-Domingo J, Hwang SJ, et al. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. N Engl J Med. 2015;372(22):2087-96. PMID: 25916341.
- Furer V, Rondaan C, Heijstek MW, Agmon-Levin N, van Assen S, Bijl M, et al. 2019 update of EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):39-52. PMID: 31413005.
- Gisbert JP, Chaparro M. Vaccines in children exposed to biological agents in utero and/or during breastfeeding: are they effective and safe? J Crohns Colitis. 2023;17(6):995-1009. PMID: 36652274.
- Goulden B, Chua N, Parker E, Giles I. A systematic review of live vaccine outcomes in infants exposed to biologic disease modifying anti-rheumatic drugs in utero. Rheumatology (Oxford). 2022;61(10):3902-6. PMID: 35258557.
- Fitzpatrick T, Alsager K, Sadarangani M, Pham-Huy A, Murguía-Favela L, Morris SK, et al. Immunological effects and safety of live rotavirus vaccination after antenatal exposure to immunomodulatory biologic agents: a prospective cohort study from the Canadian Immunization Research Network. Lancet Child Adolesc Health. 2023;7(9):648-56. PMID: 37390832.
- Schell TL, Fass L, Hitchcock ME, Farraye FA, Hayney MS, Saha S, et al. Safety of rotavirus vaccination in infants that were exposed to biologics in utero: a systematic review. Inflamm Bowel Dis. 2025;31(7):1789-96. PMID: 39303214.
- McMahon DE, Amerson E, Rosenbach M, Lipoff JB, Moustafa D, Tyagi A, et al. Cutaneous reactions reported after Moderna and Pfizer COVID-19 vaccination: a registry-based study of 414 cases. J Am Acad Dermatol. 2021;85(1):46-55. PMID: 33838206.
- Weber JS, Carlino MS, Khattak A, Meniawy T, Ansstas G, Taylor MH, et al. Individualised neoantigen therapy mRNA-4157 (V940) plus pembrolizumab versus pembrolizumab monotherapy in resected melanoma (KEYNOTE-942): a randomised, phase 2b study. Lancet. 2024;403(10427):632-44. PMID: 38246194.
- Khattak A, Carlino MS, Meniawy T, Ansstas G, Taylor MH, Kim KB, et al. Intismeran autogene plus pembrolizumab versus pembrolizumab alone in high-risk resected melanoma: 5-year update of the randomized phase IIb KEYNOTE-942 study. J Clin Oncol. 2026;44(26):2482-9. PMID: 42223134.
- Ministerio de Sanidad. Vacunación frente a herpes zóster: información para profesionales sanitarios. Madrid; actualizado en julio de 2025.
- Ministerio de Sanidad. Vacunación en grupos de riesgo de todas las edades y en determinadas situaciones. Madrid: Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones; 2018.
- Ministerio de Sanidad. Actualización de la propuesta de vacunación frente a mpox. Madrid; septiembre de 2024.