Colgajos locales en la consulta: cuándo merecen la pena, qué comprobar antes de cortar y cómo llevar el posoperatorio
Sobre el capítulo 13, «Colgajos» · Ryan O’Quinn y Richard P. Usatine · Usatine et al., 2012
La parte práctica del capítulo: elegir entre segunda intención, cierre directo, injerto o colgajo; no mover tejido sin márgenes libres; ejecutar los colgajos sencillos de consulta y vigilar las primeras 48 horas. La biomecánica y el catálogo completo están en la lectura de colgajos de Boards’ Fodder.
Obra de referencia: Richard P. Usatine, John L. Pfenninger, Daniel L. Stulberg y Rebecca Small, Dermatologic and Cosmetic Procedures in Office Practice (Elsevier Saunders, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 9 min de lectura.
En 20 segundos
- Un colgajo se justifica cuando el cierre directo deformaría un borde libre, cruzaría subunidades o quedaría a tensión, y la segunda intención o el injerto darían peor resultado; no por virtuosismo.
- Mover tejido sobre un tumor con márgenes dudosos desplaza el margen real y puede enterrar tumor residual: cirugía de Mohs, control intraoperatorio o reparación diferida hasta el informe.
- El avance simple apenas gana tejido sobre el cierre directo: sirve para recolocar cicatrices y conos. La isla en V-Y, la rotación y la transposición sí redistribuyen la tensión.
- Tabaco, anticoagulación, radioterapia previa, esclerosis, mala perfusión y piel atrófica no contraindican, pero cambian el diseño, la técnica y lo que se explica al paciente.
- Las primeras 48 horas deciden: compresión, paracetamol con ibuprofeno, vaselina, un teléfono de contacto y revisión precoz ante dolor creciente, sangrado o un colgajo que se oscurece.
Claves de la lectura
La escalera reconstructiva se sube peldaño a peldaño
Antes de dibujar un colgajo hay que preguntarse si la segunda intención, excelente en superficies cóncavas como el canto interno, el surco alar o la concha, o un cierre directo bien orientado resolverían el defecto. El injerto cubre defectos superficiales donde no hay tejido móvil. El colgajo se reserva para cuando ninguna de estas opciones preserva forma y función.
Márgenes primero, tejido después
Un colgajo redistribuye la piel alrededor del defecto: si queda tumor, el margen real se pierde, la reextirpación es menos fiable y el tumor puede crecer oculto bajo la reconstrucción. En tumores de alto riesgo o zonas críticas se prefiere la cirugía de Mohs; sin control intraoperatorio, se cubre la herida y se reconstruye cuando la histología confirme márgenes libres.
El avance recoloca; no estira
Si los bordes no se aproximan con el pellizco o con un gancho, un colgajo de avance tampoco lo conseguirá: su ganancia sobre el cierre directo es escasa. Su valor está en mantener la reparación en una subunidad, alinear el pelo de ceja o bigote y llevar los conos a pliegues donde se esconden. La isla en V-Y, en cambio, aporta movimiento real.
Bordes libres: tensión paralela, aunque la cicatriz quede perpendicular
Párpado inferior, ala nasal, punta y bermellón se deforman con cualquier tensión que tire perpendicular a ellos. El diseño debe lograr que el vector de cierre corra paralelo al borde libre, aunque la línea de cicatriz quede perpendicular. El original lo expresa al revés; los vectores se desarrollan en la lectura bf-44.
El riego depende más del paciente que de la proporción
Los colgajos aleatorios de cara y cuero cabelludo sobreviven bien gracias a una vascularización rica, pero el tabaco, la radioterapia previa, la diabetes, la arteriopatía, la esclerodermia y la piel atrófica por fotodaño o corticoides reducen el margen de seguridad. La proporción longitud:anchura de 3:1 es solo orientativa; manda la perfusión que entra por la base.
Se planifica con las manos, un gancho y un rotulador
Pellizcar para localizar los reservorios de piel laxa, medir con un gancho cuánto se desplaza el tejido sin aplastarlo, respetar subunidades, color y textura (piel de nariz para la nariz) y dibujar el colgajo, los triángulos de Burow y el punto clave antes de infiltrar, porque la anestesia borra relieves y límites.
Despegamiento, hemostasia y punto clave, por este orden
Se despega ampliamente en el plano correcto (graso superficial en la sien, submuscular en la nariz, subgaleal en el cuero cabelludo), se controla el sangrado antes de suturar y se coloca primero la sutura clave, que fija la geometría del colgajo y reparte la tensión; después, planos profundos y piel.
Formación supervisada, consentimiento escrito y hoja quirúrgica
Los colgajos son técnica avanzada: se aprenden en talleres con modelo animal y junto a un mentor antes de hacerlos solo. En España una intervención quirúrgica requiere consentimiento escrito, y la hoja quirúrgica debe recoger tamaño del defecto, márgenes, colgajo, plano, suturas y antitrombóticos.
Del defecto al alta: el colgajo paso a paso
Decisión, comprobaciones previas, planificación, ejecución de los colgajos que enseña el capítulo y posoperatorio. Movimientos, clasificación y colgajos complejos están en bf-44; los planos de despegamiento, en bf-25.
¿Colgajo o algo más sencillo?
Segunda intención
Excelente en concavidades; mala en convexidades y junto a bordes libres- Mejores zonas
- Canto interno, surco alar, concha auricular, sien y surco preauricular.
- Peores zonas
- Punta y dorso nasal, mejilla convexa, cercanía del párpado inferior o del labio por la contracción.
- Ventajas
- Sin tensión ni incisiones añadidas; permite vigilar una posible recidiva.
- Coste
- Curación en semanas con curas diarias con vaselina.
Cierre directo
Siempre el primer candidato- Cuándo basta
- Si el pellizco aproxima los bordes sin desplazar estructuras y la cicatriz cae en líneas de tensión o en un límite de subunidad.
- Límite
- Tensión excesiva, distorsión de un borde libre o cicatriz que cruza subunidades.
- Detalles
- Diseño fusiforme y manejo de conos en pr-12.
Injerto de piel
Cubre donde no hay tejido móvil- Indicación
- Defectos superficiales amplios, punta y ala nasal en pacientes mayores, párpado y oreja.
- Inconvenientes
- Diferencias de color y textura y contorno deprimido en defectos profundos; no prende sobre cartílago sin pericondrio ni tendón sin paratendón.
- Más
- Tipos, lecho y cuidados en bf-45.
Colgajo local
Cuando hace falta tejido con su propio riego y su grosor- Indicaciones
- Reclutar piel de zonas laxas, proteger bordes libres, mantener la reparación en una subunidad, reorientar la cicatriz, rellenar defectos profundos o cubrir cartílago y tendón.
- Precio
- Más incisiones y tiempo quirúrgico, más riesgo de hematoma y necrosis y una curva de aprendizaje real.
Antes de cortar: el tumor y el paciente
Control de márgenes
Sin márgenes libres no se mueve tejido- Por qué
- El colgajo desplaza el margen real, dificulta una reextirpación y puede ocultar tumor residual.
- Opciones
- Mohs en tumores de alto riesgo, recidivados o en zonas críticas; biopsia intraoperatoria por congelación si existe; reparación diferida.
- Herramientas
- Calculadora de indicaciones de Mohs y localizador de zonas H, M y L de DermRX.
Reparación diferida
Extirpar hoy y reconstruir con el informe definitivo- Técnica
- Extirpación con margen, hemostasia, apósito con vaselina y nueva cita en pocos días para reconstruir con márgenes confirmados.
- Ventaja
- Evita colgajos sobre tumor residual cuando no hay Mohs ni congelación.
- Información
- Explicar de antemano los dos tiempos y la herida abierta durante unos días.
Factores del paciente
No son contraindicaciones absolutas, pero cambian el plan- Sangrado
- Anticoagulación o diátesis hemorrágica: se mantienen los antitrombóticos indicados y se extrema la hemostasia.
- Perfusión
- Tabaquismo intenso, diabetes, arteriopatía o enfermedad pulmonar: más necrosis distal e infección; base ancha o diseño en isla y abandono del tabaco en el perioperatorio.
- Movilidad
- Radioterapia previa, cicatrices de quemadura o esclerodermia: piel que se desplaza poco.
- Fragilidad
- Fotodaño extremo o corticoides crónicos: piel atrófica que no tolera tensión.
Consentimiento y documentación
Lo que se firma y lo que se escribe- Consentimiento
- Escrito, con hematoma, infección, cicatriz, necrosis parcial, efecto trampilla, asimetría y posibles retoques.
- Hoja quirúrgica
- Tamaño del defecto, márgenes, subunidades, colgajo, plano, suturas, antitrombóticos y profilaxis.
- Fotografía
- Antes, durante y después, con consentimiento para su uso.
Planificar en la camilla
Pellizco y gancho
Dónde sobra piel y cuánto se mueve- Pellizco
- Con los dedos enguantados alrededor del defecto, para localizar reservorios de piel laxa.
- Gancho
- En piel poco elástica (cuero cabelludo, frente), mide el desplazamiento sin aplastar el borde.
- Conclusión
- Si el pellizco cierra el defecto sin deformar nada, el cierre directo suele bastar.
Subunidades, color y bordes libres
Lo que se debe preservar- Subunidades
- Mantener la reparación dentro de una subunidad o esconder las líneas en sus límites: surco nasogeniano, pliegue alar, línea del bermellón.
- Color y textura
- Piel de la nariz para la nariz; la piel de la mejilla en la punta queda como un parche.
- Bordes libres
- Vector de cierre paralelo al borde, aunque la cicatriz quede perpendicular.
Dibujo y anestesia
Primero el rotulador, después la aguja- Dibujo
- Colgajo, triángulos de Burow y punto clave con rotulador quirúrgico.
- Anestesia
- Infiltración del defecto y del colgajo con lidocaína con adrenalina, esperando el efecto vasoconstrictor.
- Conos
- Prever dónde aparecerán y llevarlos a pliegues o límites de subunidad.
Despegamiento y hemostasia
El plano correcto protege nervios y riego- Sien y frente
- Plano graso superficial, por encima de la rama temporal del facial.
- Nariz
- Por debajo de la musculatura nasal, para que viaje con el colgajo y mejore su perfusión.
- Cuero cabelludo
- Subgaleal, con galeotomías si hace falta movilidad.
- Hemostasia
- Electrocoagulación puntual antes de suturar: un hematoma bajo el colgajo compromete su riego.
Los colgajos que enseña el capítulo
Avance de base lateral sobre la ceja
Defecto inmediatamente superior a la ceja sin elevarla- Problema
- Un cierre horizontal eleva la ceja y uno vertical lleva el cono hasta el párpado.
- Diseño
- Incisión inferior a lo largo del borde superior de la ceja hacia lateral, triángulo de Burow superior y otro menor en la base.
- Plano
- Superficial, con algo de grasa en el colgajo, para respetar la rama temporal.
- Cierre
- Punto clave enterrado que avanza el colgajo, puntos reabsorbibles profundos y sutura continua cutánea.
Plastias en U, H, T y L
Avances que colocan cicatrices en bordes y límites- U (unilateral)
- Frente y ceja; muchas incisiones para el tejido que gana, a menudo peor que un cierre directo en la frente.
- H (bilateral)
- Ceja, con incisiones ocultas en sus bordes, o rescate cuando un avance único no basta.
- T (A-T, O-T)
- Defectos junto a un borde libre o en el límite de dos subunidades: labio, mentón, ala.
- L
- Avance único que reparte el sobrante a lo largo del colgajo sin triángulo de Burow; útil en el borde del labio.
Isla en V-Y del labio superior
Movimiento real gracias a un pedículo subcutáneo- Indicación
- Defectos amplios del labio cutáneo superior lateral sin salir de la subunidad.
- Diseño
- Triángulo inferolateral al defecto con el borde lateral en el surco nasogeniano y forma curva para que el defecto secundario se cierre en horizontal.
- Ejecución
- Incidir hasta la grasa profunda, despegar los bordes del defecto pero no el pedículo central, recortar la punta y colocar el punto clave en el centro del borde de avance.
- Riego
- El pedículo de grasa y músculo lo nutre; la necrosis es rara si no se socava, por lo que sirve también en fumadores.
Rotación y O-Z en cuero cabelludo
Defectos tensos en piel poco elástica- Diseño
- Arco amplio, varias veces el diámetro del defecto, con triángulo de Burow en la base si hace falta.
- Ejecución
- Despegamiento subgaleal amplio, hemostasia, rotación y punto clave; el defecto secundario largo se cierra por la regla de las mitades.
- O-Z
- Dos rotaciones opuestas cuando una no basta; a menudo sin triángulos de Burow.
- Pelo
- Respetar la dirección del pelo y evitar coagular folículos en exceso.
Romboidal y bilobulado en la nariz
Transposición para la piel sebácea y poco móvil- Romboidal
- Colgajo con punta de 60 grados desde la nariz proximal, más laxa; se cierra primero el defecto secundario, que empuja el colgajo a su sitio, y se recorta la punta.
- Bilobulado
- Defectos de la nariz distal menores de 1,5 cm, con el segundo lóbulo en la piel móvil del dorso; diseño en bf-44.
- Plano
- Algo más profundo, incluyendo musculatura nasal.
- Riesgo
- Efecto trampilla si no se despega ampliamente el lecho.
Después de suturar
Apósito y primeras 48 horas
Compresión y un canal de contacto- Apósito
- Vaselina, gasa y apósito compresivo durante 24-48 horas.
- Actividad
- Reposo relativo, cabecera elevada en cirugía facial y sin esfuerzos ni alcohol.
- Avisar si
- Dolor creciente, sangrado que no cede con 20 minutos de presión firme, fiebre o colgajo que se oscurece.
Analgesia
Paracetamol con ibuprofeno antes que opioides- Pauta
- Paracetamol 1 g con ibuprofeno 400 mg en las primeras horas, ajustados a ficha técnica, función renal y riesgo hemorrágico.
- Por qué
- Controla mejor el dolor que el paracetamol solo o asociado a codeína.
- Precaución
- Anticoagulados, insuficiencia renal o úlcera péptica: paracetamol solo.
Hematoma
La complicación precoz que más amenaza al colgajo- Signos
- Dolor y tumefacción crecientes, equimosis tensa, colgajo violáceo en pocas horas.
- Actuación
- Abrir, evacuar, localizar el vaso y hacer hemostasia; no esperar a que se organice.
- Prevención
- Hemostasia meticulosa, compresión y control de la presión arterial.
Sufrimiento del colgajo e infección
Distinguir congestión, isquemia e infección- Congestión
- Violáceo y tenso: descartar hematoma y liberar algún punto si hay demasiada tensión.
- Isquemia
- Pálido, frío y con relleno lento: reducir tensión; la necrosis superficial suele curar por segunda intención y se desbrida tarde.
- Infección
- Eritema creciente, dolor y supuración desde el tercer día: cultivo y antibiótico antiestafilocócico.
Puntos, cicatriz y retoques
Seguimiento hasta que madura la cicatriz- Puntos
- En la cara, hacia los 5-7 días; en cuero cabelludo y tronco, más tarde.
- Trampilla
- Masaje y, si persiste, triamcinolona intralesional; revisión quirúrgica en casos seleccionados (bf-44).
- Retoques
- Dermoabrasión, láser o revisión cuando la cicatriz haya madurado, si el paciente lo desea.
Decisiones frecuentes
Tres elecciones que el capítulo plantea de forma implícita.
Segunda intención o colgajo
- Segunda intención
- Concavidades (canto interno, surco alar, concha), pacientes frágiles y tumores con riesgo de recidiva que conviene vigilar.
- Colgajo
- Convexidades, defectos junto a bordes libres, defectos profundos o con cartílago expuesto sin pericondrio.
- Clave
- La contracción de la segunda intención tira de los bordes libres cercanos.
Colgajo inmediato o reparación diferida
- Inmediato
- Márgenes confirmados por Mohs o por congelación, o tumor de bajo riesgo extirpado con margen claramente amplio.
- Diferido
- Tumor de bordes mal definidos, de alto riesgo o recidivado, sin control intraoperatorio.
- Coste del error
- Un colgajo sobre margen afecto obliga a rehacer la reconstrucción y empeora el control local.
Avance simple o isla en V-Y
- Avance simple
- Gana poco tejido; su función es colocar cicatrices y conos en buenos sitios.
- Isla en V-Y
- Gana movimiento real gracias al pedículo; útil en labio superior, mejilla medial y nariz lateral.
- Riego
- La isla bien hecha rara vez se necrosa; el avance largo y estrecho sufre en la punta.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.
Si un carcinoma basocelular nodular de 1 cm del ala nasal se ha extirpado en consulta sin control de márgenes
No haría el colgajo en ese acto. Dejaría la herida cubierta con vaselina y reconstruiría con el informe definitivo, o derivaría a cirugía de Mohs si el tumor es de alto riesgo. Valoraría también la segunda intención si el defecto queda en el surco alar.
Si queda un defecto de 1,5 cm inmediatamente por encima de la cola de la ceja
Diseñaría un avance de base lateral con la incisión inferior en el borde superior de la ceja y los conos hacia la frente, despegando en grasa superficial para no lesionar la rama temporal. Pondría primero el punto clave y comprobaría que la ceja no sube.
Si un fumador de 20 cigarrillos al día necesita un colgajo en la mejilla
Le pediría que no fumara al menos en el perioperatorio y lo dejaría escrito en el consentimiento. Elegiría un diseño de base ancha o una isla con pedículo generoso, evitaría la tensión en la punta y lo revisaría a las 48 horas.
Si el paciente toma apixabán por fibrilación auricular
Mantendría el anticoagulante, extremaría la hemostasia con electrocoagulación y compresión y elegiría el colgajo más sencillo que resuelva el defecto. Le daría instrucciones claras sobre presión y contacto si sangra; el detalle está en la comparativa de antitrombóticos.
Si a las 24 horas un colgajo de mejilla está violáceo, tenso y doloroso
Sospecharía hematoma hasta demostrar lo contrario: abriría parcialmente, evacuaría y buscaría el vaso sangrante. Si no hay hematoma y es congestión, liberaría algún punto para reducir tensión y lo revisaría al día siguiente.
Si hay un defecto de 3 cm en el cuero cabelludo de un anciano con piel muy fotodañada
Valoraría primero segunda intención o injerto, porque la piel atrófica tolera mal la tensión. Si elijo colgajo, haría una rotación amplia u O-Z con despegamiento subgaleal y galeotomías, nunca un avance forzado.
Perlas de examen y de consulta
◆Mide el defecto tras la retracción
Los bordes se separan al cortar: el diseño se basa en el defecto real, no en la lesión.
◆Dibuja antes de infiltrar
La anestesia aplana pliegues y borra los límites de las subunidades.
◆El punto clave, primero
Fija la geometría del colgajo; si queda mal colocado, todo lo demás tirará en la dirección equivocada.
◆En la sien, quédate superficial
La rama temporal del facial cruza bajo una capa fina; se despega en grasa superficial.
◆No socaves el pedículo de una isla
Se despegan los bordes del defecto; el pedículo central es el riego del colgajo.
◆Regla de las mitades en defectos largos
Suturar siempre en el punto medio de lo que queda reparte el sobrante y evita conos.
◆Si dudas del margen, no muevas tejido
Mejor una herida abierta unos días que un colgajo sobre tumor residual.
◆Practica en pata de cerdo
Los talleres con modelo animal reproducen bien la mecánica de colgajos y suturas antes de operar pacientes.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2012) y septiembre de 2026, con su fuente y su aplicación en España.
Actualización DermRXCorrección: el vector de tensión debe ir paralelo al borde libre, no perpendicular
El capítulo indica colocar los vectores de movimiento perpendiculares a párpados, labios y punta nasal. Lo que hay que evitar es precisamente la tensión perpendicular al borde, que causa ectropión, elevación del labio o retracción alar; el cierre debe tirar en paralelo al borde. En la unión párpado-mejilla, un avance en V-Y orientado para no traccionar hacia abajo previene el ectropión igual que el colgajo de Mustardé.
Fuente: Kruter L, Rohrer T. Dermatol Surg. 2015;41 Suppl 10:S239-46. PMID: 26418689; Sugg KB, et al. Plast Reconstr Surg. 2013;131(1):28e-36e. PMID: 23271551.Actualización DermRXMárgenes antes del colgajo: cirugía con control de márgenes y Mohs según criterios
El original recomienda Mohs para tumores agresivos o en zonas críticas y la reparación diferida si no hay congelación. Las guías europeas de basocelular (2023) y de epidermoide cutáneo (2026) sitúan la cirugía con valoración de márgenes como primera línea y la cirugía micrográfica para tumores de alto riesgo, recidivados o en localizaciones críticas; los criterios de uso apropiado de Mohs sistematizan la selección.
Fuente: Peris K, et al. Eur J Cancer. 2023;192:113254. PMID: 37604067; Stratigos AJ, et al. Eur J Cancer. 2026;243:116764. PMID: 42263355; Connolly SM, et al. J Am Acad Dermatol. 2012;67(4):531-50. PMID: 22959232.Actualización DermRXLa segunda intención compite con el colgajo en las concavidades
El capítulo no la plantea como alternativa. Las heridas en superficies cóncavas de nariz, ojo, oreja y sien curan por segunda intención con un resultado estético a menudo excelente, mientras que las convexas cicatrizan peor; en la nariz, la segunda intención es la mejor opción en las concavidades y los colgajos de transposición en el resto.
Fuente: Zitelli JA. J Am Acad Dermatol. 1983;9(3):407-15. PMID: 6630602; Zitelli JA, Fazio MJ. J Dermatol Surg Oncol. 1991;17(2):184-9. PMID: 2002164.Actualización DermRXComplicaciones: bajas, con más sangrado en colgajos y en anticoagulados, que siguen operándose con seguridad
El original enumera factores de riesgo sin cifras. En más de 20 000 cirugías de Mohs los eventos adversos fueron del 0,72 % y los graves del 0,02 %, sobre todo infección, dehiscencia o necrosis y sangrado. En otra cohorte prospectiva, los colgajos sangraron más que los cierres intermedios y la necrosis parcial afectó al 1,7 % de ellos; aun así, se aconseja mantener los antitrombóticos.
Fuente: Alam M, et al. JAMA Dermatol. 2013;149(12):1378-85. PMID: 24080866; Bordeaux JS, et al. J Am Acad Dermatol. 2011;65(3):576-83. PMID: 21782278.Actualización DermRXAnalgesia: paracetamol con ibuprofeno; la hidrocodona del libro no existe en España
El libro propone en otros capítulos hidrocodona con paracetamol. En un ensayo aleatorizado tras Mohs y reconstrucción, paracetamol 1 g con ibuprofeno 400 mg controló mejor el dolor que el paracetamol solo o con codeína, con menos complicaciones que la combinación con codeína. En CIMA no figura ningún medicamento con hidrocodona; los opioides deben ser la excepción.
Fuente: Sniezek PJ, Brodland DG, Zitelli JA. Dermatol Surg. 2011;37(7):1007-13. PMID: 21561527; búsqueda de principio activo hidrocodona en AEMPS (CIMA), 1 de octubre de 2026.Actualización DermRXColgajo en isla del labio superior: experiencia española en defectos grandes
La isla de pedículo subcutáneo que el original presenta para el labio cutáneo superior lateral cuenta con una serie española de 15 pacientes con defectos de 3 a 7,6 cm, con resultados funcionales y estéticos satisfactorios y sin complicaciones, escondiendo las incisiones en el surco nasogeniano, la línea del bermellón y las líneas de tensión.
Fuente: Tomás-Velázquez A, Redondo P. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2021;112(2):171-5. PMID: 32931753.Actualización DermRXCodificación CPT fuera; consentimiento escrito y hoja quirúrgica dentro
Los códigos de transferencia de tejido adyacente del original no tienen aplicación en España. Lo exigible es el consentimiento informado por escrito, obligatorio en las intervenciones quirúrgicas, y una hoja quirúrgica que permita reconstruir lo que se hizo y planificar retoques.
Fuente: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente, art. 8.2 (BOE núm. 274, de 15 de noviembre de 2002; BOE-A-2002-22188).Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Ryan O’Quinn y Richard P. Usatine. Colgajos (Capítulo 13). En: Usatine RP, Pfenninger JL, Stulberg DL, Small R. Dermatologic and Cosmetic Procedures in Office Practice. Filadelfia: Elsevier Saunders; 2012.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Zitelli JA. Wound healing by secondary intention. A cosmetic appraisal. J Am Acad Dermatol. 1983;9(3):407-15. PMID: 6630602
- Zitelli JA, Fazio MJ. Reconstruction of the nose with local flaps. J Dermatol Surg Oncol. 1991;17(2):184-9. PMID: 2002164
- Kruter L, Rohrer T. Advancement flaps. Dermatol Surg. 2015;41 Suppl 10:S239-46. PMID: 26418689
- Sugg KB, Cederna PS, Brown DL. The V-Y advancement flap is equivalent to the Mustardé flap for ectropion prevention in the reconstruction of moderate-size lid-cheek junction defects. Plast Reconstr Surg. 2013;131(1):28e-36e. PMID: 23271551
- Connolly SM, Baker DR, Coldiron BM, et al. AAD/ACMS/ASDSA/ASMS 2012 appropriate use criteria for Mohs micrographic surgery. J Am Acad Dermatol. 2012;67(4):531-50. PMID: 22959232
- Peris K, Fargnoli MC, Kaufmann R, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023. Eur J Cancer. 2023;192:113254. PMID: 37604067
- Stratigos AJ, Dessinioti C, Garbe C, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for invasive cutaneous squamous cell carcinoma: Part 2. Treatment – update 2026. Eur J Cancer. 2026;243:116764. PMID: 42263355
- Alam M, Ibrahim O, Nodzenski M, et al. Adverse events associated with Mohs micrographic surgery: multicenter prospective cohort study of 20,821 cases at 23 centers. JAMA Dermatol. 2013;149(12):1378-85. PMID: 24080866
- Bordeaux JS, Martires KJ, Goldberg D, Pattee SF, Fu P, Maloney ME. Prospective evaluation of dermatologic surgery complications including patients on multiple antiplatelet and anticoagulant medications. J Am Acad Dermatol. 2011;65(3):576-83. PMID: 21782278
- Sniezek PJ, Brodland DG, Zitelli JA. A randomized controlled trial comparing acetaminophen, acetaminophen and ibuprofen, and acetaminophen and codeine for postoperative pain relief after Mohs surgery and cutaneous reconstruction. Dermatol Surg. 2011;37(7):1007-13. PMID: 21561527
- Tomás-Velázquez A, Redondo P. Island flap for upper-lip reconstruction: analysis of key aspects and a case series. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2021;112(2):171-5. PMID: 32931753