DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con HS inflamatoria; antibióticos como ciclo definido, adyuvante o puente. Su uso antiinflamatorio en HS es fuera de ficha técnica.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Inflamación de HS o infección añadida?
- Brote inflamatorio habitual
Registrar nódulos, abscesos, túneles drenantes y dolor; el brote no exige por sí solo antibiótico de amplio espectro. [DRX]
- Celulitis, fiebre o infección probable
Estudiar y tratar la infección según clínica y microbiología; resolver colecciones que requieran procedimiento. [DRX]
2. ¿Es leve y superficial o requiere vía sistémica?
- Lesiones superficiales localizadas sin túneles
Valorar clindamicina tópica con duración limitada y prevención de resistencias. Su indicación española es acné, no HS. [DRX] [CLIN]
- Varias áreas, nódulos profundos o actividad relevante
Valorar tetraciclina oral en curso acotado, comprobando contraindicaciones, embarazo y tolerancia; no hay superioridad universal entre antibióticos. [DRX] [DOX]
3. ¿Fallo o contraindicación de la opción inicial?
- Persistencia moderada-grave
Considerar clindamicina-rifampicina o alternativa seleccionada; revisar toda la medicación antes de usar rifampicina, especialmente anticonceptivos y anticoagulantes. [DRX] [RIF]
- Interacciones o reproducción condicionantes
Evitar la pauta inadecuada e individualizar; documentar alternativa y precauciones en vez de mantener una combinación por costumbre. [RIF]
4. ¿Se necesita rescate especializado?
5. ¿Qué demuestra la reevaluación?
- Beneficio significativo
Registrar IHS4, dolor y calidad de vida; terminar el ciclo según plan, evitando exposición indefinida. [DRX]
- Sin respuesta relevante alrededor de 12 semanas o recaída precoz
Modificar el escalón y valorar biológico/cirugía. No retrasar el control definitivo encadenando ciclos repetidos. [HSG] [DRX]
Documentar y acordar seguimiento
- Actividad basal, objetivo, uso fuera de ficha y fecha de fin.
- Interacciones, reproducción, tolerancia, respuesta y estrategia posterior.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · 🧬 Antibióticos en la hidradenitis supurativa — clindamicina tópica, tetraciclinas, clindamicina-rifampicina, ertapenem y dapsona: comparativa práctica para elegir en 30 segundos
Decisiones prácticas y limitaciones de la comparativa actual Reorganización del contenido propio de DermRX; no acredita revisión clínica. Texto raw completo leído por REST context=edit; consulta 14/10/2026.
- HSG · Zouboulis et al. Guía europea S2k de HS, parte 2, 2025
Therapeutic conclusions and algorithm; antibióticos y cirugía Separación inflamación/daño estructural; tratamiento combinado. Acceso parcial: secciones indexadas; acceso directo bloqueado por recaptcha; consulta 14/10/2026.
- DOX · CIMA: Doxiciclina Normon, ficha técnica
4.1, 4.4, 4.6 Indicaciones distintas de HS y seguridad en embarazo/administración. Ficha técnica abierta; texto relevante contrastado; consulta 14/10/2026.
- CLIN · CIMA: Clinwas gel, ficha técnica
4.1–4.4 Indicación en acné; precauciones digestivas. Ficha técnica abierta; texto relevante contrastado; consulta 14/10/2026.
- RIF · CIMA: Rifaldin, ficha técnica
4.4–4.6 Interacciones y anticoncepción no hormonal. Ficha técnica abierta; texto relevante contrastado; consulta 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Pendiente de revisión clínica profesional. Comprobación documental: 14/10/2026; sin revisor atribuido. Autorización, disponibilidad y financiación son dimensiones distintas.
- No se incluyen pautas antibióticas numéricas. La duración exacta y el preparado deben revisarse en ficha y protocolo local. No se presupone infección bacteriana en cada brote.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.