DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Niños y adolescentes con DA no controlada; decisión sistémica en equipo con experiencia, incorporando edad, peso, gravedad y preferencias familiares.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Los cuidados y tópicos son adecuados?
- Pauta incompleta o barreras de aplicación
Optimizar emolientes, antiinflamatorio apto para edad/zona y educación; comprobar adherencia, técnica y carga familiar. [DRX]
- DA persistente de alto impacto
Medir gravedad, picor, sueño y calidad de vida; descartar infección y causas superpuestas antes de escalar. [DRX]
2. ¿Qué permite la edad?
- Desde 6 meses y menor de 12 años
Dupilumab tiene indicación para DA grave candidata a sistémico; baricitinib, desde 2 años, para DA moderada-grave. No intercambiar sus condiciones. [DUP] [BAR]
- Menor de 6 meses
Valoración especializada; no extrapolar automáticamente indicaciones de niños mayores. [DRX]
3. ¿Qué alternativas tiene el adolescente?
- Desde 12 años con elegibilidad correspondiente
Valorar biológico o JAK autorizado; nemolizumab incluye DA desde 12 años. Verificar peso y presentación, además de la edad. [NEM] [UPA]
- Comorbilidad, preferencia o acceso determinantes
Coordinar objetivos con el equipo pediátrico; considerar frecuencia de administración y controles, sin asumir que el fármaco oral es menos complejo. [DRX]
4. ¿Está preparado para iniciar?
- Vacunas, cribado y controles completos
Acordar seguimiento y riesgos del agente, revisar reproducción en adolescentes y mantener tratamiento de barrera/tópico necesario. [DRX]
- Infección activa o seguimiento inviable
Resolver el problema o seleccionar alternativa. Los JAK requieren valoración de riesgo; la menor edad no elimina sus precauciones. [JAK] [DRX]
5. ¿Mejora dentro del plazo del medicamento?
- Beneficio y tolerancia
Seguir lesiones, picor/sueño, ojos, infecciones y desarrollo; ajustar el tratamiento complementario según control. [DRX]
- Sin beneficio o problemas relevantes
Revisar diagnóstico, pauta por peso y cumplimiento; cambiar estrategia con especialista. Los clásicos pueden exigir uso fuera de ficha. [DRX]
Documentar y acordar seguimiento
- Edad/peso, gravedad, sueño, carga familiar y terapias realizadas.
- Vacunas, cribado, controles y reproducción cuando proceda.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · 🧬 Dermatitis atópica pediátrica — dupilumab, anti-IL-13, JAK y clásicos por edad: comparativa práctica para elegir en 30 segundos
Decisiones terapéuticas de la comparativa actual Síntesis de contenido propio, con correcciones expresas; no acredita revisión clínica. Texto raw obtenido completo por REST context=edit; apartados terapéuticos leídos; consulta 14/10/2026.
- DUP · EMA: Dupixent, EPAR
Overview; How is Dupixent used?; restricciones Indicaciones en DA, PN y UCE naïve anti-IgE. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- BAR · EMA: Olumiant, EPAR
Indicación de DA y seguridad DA moderada-grave desde 2 años, selección y supervisión. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- NEM · EMA: Nemluvio, información del producto
4.1–4.4, 4.6 Indicación en DA y PN; revisión y advertencia sobre asma en PN. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- UPA · EMA: Rinvoq, información del producto
4.1–4.2 DA pediátrica Indicación adolescente; pauta y peso dependen de ficha actual. Acceso parcial: indicación y seguridad indexadas; apertura directa limitada; consulta 14/10/2026.
- JAK · EMA: medidas de seguridad de JAK, decisión 10/03/2023
Overview; Information for healthcare professionals Solo sin alternativa adecuada en determinados perfiles de riesgo. Acceso parcial: texto regulatorio indexado; apertura directa limitada; consulta 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Pendiente de revisión clínica profesional. Fuentes contrastadas a 14/10/2026; no se atribuye revisor ni se renombra como 2026 una guía anterior.
- Corrige el encuadre del original: dupilumab en menores de12 requiere DA grave, no cualquier DA moderada. Incluye nemolizumab, omitido en la comparativa.
- No se reproduce un límite de dosis antiguo de upadacitinib; se exige la ficha vigente. No certificar edad/peso solo mediante ensayos.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.