Dermatitis espongióticas en la biopsia: separar los eccemas de contacto, atópico y seborreico de la pitiriasis rosada, la tiña, la toxicodermia y la micosis fungoide que se disfrazan de eccema
Sobre las entradas de dermatitis espongióticas y eccemas · Dermatopathology A–Z (Vincek), 2018
«Dermatitis espongiótica» es una de las frases más repetidas en los informes de dermatopatología y, leída sola, una de las que menos ayudan. La espongiosis es un patrón de reacción compartido por el eccema de contacto, el atópico, el numular y el dishidrótico, pero también por la pitiriasis rosada, el eritema anular centrífugo, las picaduras, muchas toxicodermias, la tiña tratada con corticoides y la micosis fungoide incipiente. Esta lectura recorre entidad a entidad las pistas que sí deciden, qué tinciones y pruebas complementarias pedir y qué debe incluir un informe útil, y se actualiza a octubre de 2026 con la serie basal europea de pruebas epicutáneas de 2023 y sus resultados de vigilancia, las reacciones linfoides y la micosis fungoide desenmascarada durante el tratamiento con dupilumab, y la pitiriasis rosada tras la vacunación frente a la COVID-19.
Obra de referencia: Vincek V, Dermatopathology A–Z: A Comprehensive Guide, 1.ª ed. (Springer, 2018). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 18 min de lectura.
En 20 segundos
- La espongiosis es un patrón, no un diagnóstico: el eccema alérgico de contacto, el atópico y el numular son superponibles al microscopio y los separa la clínica, no la biopsia.
- Ante espongiosis con neutrófilos en la capa córnea, la primera petición es PAS o Grocott: la tiña incógnita es el simulador más frecuente y el más fácil de pasar por alto.
- Paraqueratosis en montículos, hematíes extravasados y espongiosis leve orientan a pitiriasis rosada; si hay células plasmáticas o la clínica no encaja, se pide serología de sífilis.
- Los eosinófilos abundantes apuntan a contacto alérgico, picadura o fármaco; en un anciano con prurito y espongiosis eosinofílica hay que descartar un penfigoide incipiente con IFD.
- Un epidermotropismo desproporcionado a la espongiosis, con linfocitos atípicos alineados en la basal, obliga a pensar en micosis fungoide y a pedir IHQ, clonalidad y nuevas biopsias.
- El informe útil describe la fase (aguda, subaguda o crónica), las pistas añadidas y lo que se ha descartado; y el clínico debe enviar localización, tratamiento previo y sospecha.
Claves de la lectura
La biopsia dice «eccema»; el tipo de eccema lo dicen la historia y los parches
El edema intercelular que separa los queratinocitos y estira los puentes desmosómicos aparece en la fase aguda con microvesículas, en la subaguda con paraqueratosis y acantosis, y en la crónica con hiperplasia psoriasiforme, hipergranulosis y fibrosis papilar. Ese ciclo es el mismo en el eccema alérgico de contacto, el irritativo, el atópico y el numular, de modo que pedir a la biopsia que distinga entre ellos es pedirle algo que no puede dar. Lo que sí aporta es situar la fase y excluir simuladores. El diagnóstico etiológico se construye con la distribución, la cronología, la exposición laboral y cosmética, y las pruebas epicutáneas con la serie basal europea y las baterías dirigidas. Un informe que diga solo «dermatitis espongiótica» exige al clínico cerrar el razonamiento.
Leer los acompañantes: eosinófilos, neutrófilos y hematíes cambian la lista
Más que la cantidad de espongiosis importa con quién viene. Los eosinófilos en la dermis y dentro de las vesículas orientan a eccema alérgico de contacto, picadura de artrópodo o toxicodermia, y si invaden la epidermis sin vesículas francas forman la espongiosis eosinofílica, que obliga a pensar en penfigoide en fase prebullosa, pénfigo incipiente o incontinencia pigmenti en un lactante. Los neutrófilos en la capa córnea, sobre todo en paraqueratosis con capas alternas, sugieren dermatofito o impetiginización. Los hematíes extravasados en las papilas son típicos de la pitiriasis rosada. Un infiltrado perivascular profundo además del superficial aleja del eccema simple y acerca a picadura, fotoalergia, fármaco o reacción de tipo id. Pedir al patólogo que nombre estos acompañantes convierte un informe genérico en uno útil.
Pitiriasis rosada y eritema anular centrífugo: espongiosis con firma propia
La pitiriasis rosada combina espongiosis focal, paraqueratosis en montículos, hematíes extravasados en la dermis papilar y, a veces, queratinocitos disqueratósicos aislados; la placa heráldica se parece más a un eccema subagudo. El eritema anular centrífugo superficial muestra un infiltrado linfocitario perivascular denso y bien delimitado, «en manga de abrigo», con espongiosis y paraqueratosis limitadas al borde de avance, por lo que la biopsia debe tomarse justo en el reborde descamativo interno. En ambos casos la sífilis secundaria es el diferencial que no se puede olvidar: células plasmáticas, endotelios prominentes, infiltrado liquenoide o psoriasiforme y palmas afectadas justifican serología y, si procede, inmunohistoquímica para Treponema pallidum. La dermatofitosis anular, por su parte, se excluye con PAS.
La tiña incógnita vive en la capa córnea: PAS siempre que haya duda
Una placa eccematosa que mejora parcialmente con corticoides y luego se extiende con borde activo es, hasta demostrar lo contrario, una dermatofitosis modificada. Al microscopio la pista es una capa córnea compacta o con ortoqueratosis en cesta atrapada entre dos capas de paraqueratosis, el llamado signo del sándwich, con neutrófilos aislados. Las hifas pueden ser escasas y pasar inadvertidas con hematoxilina-eosina, por lo que el PAS o el Grocott deben pedirse de rutina en toda espongiosis con neutrófilos corneales o en localizaciones como pies, ingles y manos. El eccema dishidrótico y la tiña pedis vesiculosa son indistinguibles sin esa tinción, y la pustulosis palmoplantar añade pústulas neutrofílicas intraepidérmicas. Ante una reacción id de manos, buscar el foco micótico en los pies cambia el tratamiento.
Micosis fungoide incipiente: cuando los linfocitos sobran para tan poca espongiosis
La micosis fungoide en placa y parche es el simulador de eccema con más consecuencias. Las pistas son epidermotropismo con espongiosis escasa, linfocitos con halo claro y núcleos cerebriformes alineados en la capa basal, linfocitos epidérmicos mayores que los dérmicos, microabscesos de Pautrier y fibrosis papilar en haces gruesos. Ninguna es suficiente por sí sola, y los corticoides tópicos las borran, por lo que conviene suspenderlos dos a cuatro semanas antes de biopsiar y tomar varias muestras de placas distintas. La inmunohistoquímica busca predominio CD4, pérdida de CD7 o CD5 y, en variantes, fenotipo CD8. La clonalidad del receptor T apoya, pero puede ser positiva en dermatitis crónicas. El diagnóstico exige integrar clínica, histología, fenotipo y clon.
Seborreica, fotoalérgica y por fármacos: la topografía histológica orienta
La dermatitis seborreica asocia espongiosis leve, hiperplasia psoriasiforme y paraqueratosis concentrada en los labios de los orificios foliculares, con neutrófilos ocasionales; en el lactante con lesiones purpúricas o erosivas en pliegues debe excluirse una histiocitosis de células de Langerhans con CD1a y langerina. La dermatitis fotoalérgica reproduce un eccema alérgico con infiltrado más profundo y, a veces, queratinocitos necróticos; la correlación con la distribución fotoexpuesta es la clave. Las erupciones espongióticas por fármacos mezclan espongiosis, queratinocitos apoptóticos aislados, eosinófilos y algo de vacuolización basal: un patrón mixto que no encaja en un eccema puro debe hacer preguntar por medicamentos nuevos, incluidos antihipertensivos, inhibidores de puntos de control y biológicos.
Repaso: las dermatitis espongióticas entidad a entidad
Se agrupan por lo que exigen a quien lee la biopsia: aceptar que es un eccema y buscar la causa fuera, reconocer una firma histológica propia o descartar un simulador.
Eccemas propiamente dichos
Dermatitis alérgica de contacto
Vesículas con eosinófilos- Histología
- Espongiosis con microvesículas, exocitosis linfocitaria y eosinófilos en epidermis y dermis superficial; en fase crónica, acantosis y fibrosis.
- Pistas/IHQ
- No hay marcador específico; las células de Langerhans pueden agruparse en microvesículas y simular Pautrier.
- Implicación
- Pruebas epicutáneas con serie basal y baterías dirigidas; la biopsia no identifica el alérgeno.
Dermatitis irritativa de contacto
Daño epidérmico superficial- Histología
- Palidez y necrosis de queratinocitos superficiales, espongiosis variable y pocos eosinófilos; en formas crónicas, hiperqueratosis.
- Pistas/IHQ
- Queratinocitos balonizados o necróticos en la parte alta del estrato espinoso orientan a irritante agudo.
- Implicación
- Diagnóstico de exclusión tras parches negativos o no relevantes; medidas de protección laboral.
Dermatitis atópica
Subaguda o crónica- Histología
- Espongiosis moderada sobre acantosis, eosinófilos dispersos y, en la fase crónica, hiperqueratosis e hipergranulosis.
- Pistas/IHQ
- Superponible al eccema de contacto; liquenificación y prurigo añadidos en lesiones de rascado.
- Implicación
- Biopsiar sobre todo si no responde al tratamiento o en debut adulto: buscar contacto asociado, tiña o linfoma.
Eccema dishidrótico
Vesícula en piel acral- Histología
- Vesículas espongióticas intraepidérmicas en epidermis gruesa acral, con capa córnea compacta y escaso infiltrado.
- Pistas/IHQ
- PAS obligatorio: la tiña vesiculosa y la reacción id son idénticas en hematoxilina-eosina.
- Implicación
- Explorar pies y descartar alergia de contacto, níquel sistémico o hiperhidrosis como desencadenantes.
Espongióticas con firma propia
Pitiriasis rosada
Montículos y hematíes- Histología
- Espongiosis focal, paraqueratosis en montículos, hematíes extravasados en papilas y disqueratosis ocasional.
- Pistas/IHQ
- Células plasmáticas o endotelios prominentes obligan a descartar sífilis secundaria.
- Implicación
- Serología luética si la clínica es atípica; preguntar por fármacos y vacunas recientes.
Eritema anular centrífugo
Manga de abrigo- Histología
- Infiltrado linfocitario perivascular superficial muy bien delimitado; espongiosis y paraqueratosis solo en el borde.
- Pistas/IHQ
- La forma profunda carece de cambios epidérmicos y entra en diferencial con lupus túmido y Jessner.
- Implicación
- Biopsiar en el reborde descamativo; PAS para excluir tiña anular.
Dermatitis seborreica
Paraqueratosis en el ostium- Histología
- Espongiosis leve con hiperplasia psoriasiforme y paraqueratosis en los labios foliculares, a veces con neutrófilos.
- Pistas/IHQ
- Levaduras de Malassezia en la capa córnea; en lactantes, CD1a si hay púrpura o erosiones.
- Implicación
- Formas extensas o refractarias obligan a valorar VIH, Parkinson o fármacos.
Reacción id
Eccema a distancia- Histología
- Espongiosis con vesículas y un infiltrado perivascular superficial, sin organismos en la lesión biopsiada.
- Pistas/IHQ
- PAS negativo en la lesión id y positivo en el foco primario (pies, cuero cabelludo).
- Implicación
- Tratar el foco infeccioso o la dermatitis de estasis que la desencadena.
Simuladores que no son eccema
Picadura de artrópodo
Cuña profunda con eosinófilos- Histología
- Espongiosis o vesícula sobre un infiltrado en cuña superficial y profundo, rico en eosinófilos.
- Pistas/IHQ
- Punto de picadura con necrosis epidérmica; las lesiones persistentes pueden mostrar linfocitos CD30 positivos.
- Implicación
- Investigar mascotas, chinches y sarna; no confundir con linfoma.
Toxicodermia espongiótica
Patrón mixto- Histología
- Espongiosis con queratinocitos apoptóticos, vacuolización basal focal y eosinófilos dérmicos.
- Pistas/IHQ
- Mezcla de patrones espongiótico e interfase que no encaja en un eccema puro.
- Implicación
- Revisar fármacos de los últimos meses, incluidos inmunoterapia y biológicos.
Tiña incógnita
Signo del sándwich- Histología
- Ortoqueratosis compacta entre capas de paraqueratosis, neutrófilos corneales y espongiosis leve.
- Pistas/IHQ
- PAS o Grocott muestran hifas; la PCR de dermatofitos ayuda si el cultivo es negativo.
- Implicación
- Retirar corticoides y tratar con antifúngico; en tiñas extensas resistentes, pensar en Trichophyton indotineae.
Micosis fungoide espongiótica
Epidermotropismo sin edema- Histología
- Linfocitos con halo alineados en la basal, Pautrier y fibrosis papilar en haces, con poca espongiosis.
- Pistas/IHQ
- CD3, CD4, CD8, CD7 y CD5; pérdida de CD7 y clon T idéntico en dos biopsias apoyan.
- Implicación
- Suspender corticoides antes de biopsiar, tomar varias muestras y estadificar si se confirma.
Contrastes que resuelven la duda
Cuatro dilemas frecuentes ante un informe de dermatitis espongiótica y la pista que los resuelve.
Eccema alérgico de contacto frente a dermatitis atópica
- Pista
- Distribución que dibuja el contacto, debut adulto o empeoramiento tras un producto nuevo; la histología es la misma.
- Prueba
- Pruebas epicutáneas con la serie basal europea y baterías según exposición.
- Implicación
- Un alérgeno relevante se evita y el eccema se cura; sin parches, se trata como atopia durante años.
Pitiriasis rosada frente a sífilis secundaria
- Pista
- Células plasmáticas, endotelios tumefactos, infiltrado liquenoide y lesiones palmoplantares orientan a sífilis.
- Prueba
- Serología treponémica y no treponémica; IHQ para Treponema pallidum en la biopsia.
- Implicación
- La sífilis se trata con penicilina y se notifica; la pitiriasis rosada solo se vigila.
Eccema frente a dermatofitosis modificada
- Pista
- Signo del sándwich y neutrófilos en la capa córnea; clínica de borde activo tras corticoides.
- Prueba
- PAS o Grocott en la biopsia; examen directo con KOH, cultivo o PCR de escamas.
- Implicación
- Seguir con corticoides agrava la tiña; el antifúngico la resuelve.
Eccema crónico frente a micosis fungoide en placa
- Pista
- Epidermotropismo desproporcionado, linfocitos basales con halo y fibrosis papilar en haces; placas en zonas no fotoexpuestas.
- Prueba
- IHQ con pérdida de CD7 o CD5, clonalidad T en dos biopsias distintas y, si procede, citometría en sangre.
- Implicación
- Cambia el tratamiento, el seguimiento y el pronóstico; no escalar a inmunosupresores sin aclararlo.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y literatura vigentes. No proceden de la obra ni sustituyen al juicio clínico.
Si recibo el informe «dermatitis espongiótica subaguda con eosinófilos» de una mujer de 45 años con eccema de párpados y cuello desde hace seis meses
No lo tomaría como un diagnóstico cerrado, sino como la confirmación de que es un eccema. La distribución en párpados y cuello en una adulta sin antecedentes atópicos me haría sospechar una alergia de contacto a cosméticos, tintes, conservantes o a la manicura acrílica transferida al párpado. Pediría pruebas epicutáneas con la serie basal europea y las baterías de cosméticos y acrilatos, y le pediría que trajera sus productos. Mientras tanto, pautaría un inhibidor de la calcineurina tópico en párpados. Si los parches son negativos y el cuadro persiste, revisaría la dermatitis atópica de inicio tardío y la dermatitis seborreica antes de etiquetarlo de idiopático.
Si un varón de 60 años con «eccema» en ingles y muslos tratado meses con corticoides tópicos tiene placas anulares que avanzan y una biopsia con espongiosis leve y neutrófilos en la capa córnea
Llamaría al patólogo para pedir PAS o Grocott si no se hubiesen hecho, porque el cuadro es el de una tiña incógnita. Tomaría además escamas del borde para examen directo y cultivo, o PCR si está disponible. Suspendería el corticoide y empezaría un antifúngico; si las lesiones son extensas, sistémico. Si la respuesta a terbinafina fuera mala, solicitaría identificación de especie y sensibilidad, pensando en Trichophyton indotineae, y preguntaría por viajes o contactos. Revisaría pies y uñas como reservorio y explicaría que el corticoide fue lo que modificó y extendió la infección.
Si una paciente de 58 años con dermatitis atópica de inicio adulto no mejora tras seis meses de dupilumab y sus placas se concentran en nalgas y tronco
No escalaría a otro biológico sin antes revisar el diagnóstico. Suspendería corticoides tópicos dos semanas y tomaría al menos dos biopsias de placas distintas, pidiendo al patólogo inmunohistoquímica con CD3, CD4, CD8, CD7 y CD30 y estudio de clonalidad T, además de hemograma y citometría en sangre periférica. Si el informe describe una reacción linfoide con CD30 y cociente CD4/CD8 alterado sin pérdida de marcadores pan-T, valoraría con el patólogo si es una reacción al fármaco o una micosis fungoide previa. Si se confirma micosis fungoide, suspendería el dupilumab y la derivaría a la consulta de linfomas cutáneos para estadificación.
Si un hombre de 30 años presenta una erupción en «árbol de Navidad» en tronco, con lesiones palmares descamativas, y la biopsia sugiere pitiriasis rosada pero describe células plasmáticas
No aceptaría el diagnóstico de pitiriasis rosada sin descartar sífilis secundaria, porque la afectación palmar y las células plasmáticas no encajan bien. Pediría serología treponémica y no treponémica el mismo día, y solicitaría al patólogo inmunohistoquímica para Treponema pallidum. Preguntaría por relaciones sexuales de riesgo, chancro previo, adenopatías y lesiones mucosas, y ofrecería cribado de VIH y otras infecciones de transmisión sexual. Si la serología es positiva, trataría con penicilina benzatina y notificaría el caso; si es negativa, mantendría el diagnóstico de pitiriasis rosada y revisaría fármacos y vacunas recientes.
Perlas de examen y de consulta
◆Escriba la sospecha en la petición
«Descartar tiña», «descartar micosis fungoide» o «descartar sífilis» cambian las tinciones que se hacen. Una petición sin datos clínicos recibe un informe descriptivo; una con la duda planteada recibe PAS, IHQ o una llamada.
◆Biopsie el borde activo
En lesiones anulares, la información está en el reborde descamativo: allí están la paraqueratosis del eritema anular centrífugo, las hifas de la tiña y la espongiosis de la pitiriasis rosada. El centro aclarado suele ser inespecífico.
◆Retire el corticoide antes de buscar un linfoma
Dos a cuatro semanas sin corticoides tópicos permiten que reaparezcan el epidermotropismo y los linfocitos atípicos. Biopsiar una placa recién tratada es la forma más rápida de obtener un falso «eccema».
◆Los pseudo-Pautrier existen
En el eccema alérgico de contacto, las células de Langerhans se agrupan en microvesículas y simulan microabscesos de Pautrier. La CD1a las identifica y evita sobrediagnosticar una micosis fungoide.
◆Espongiosis eosinofílica en el anciano: IFD
Un paciente mayor con prurito intenso, eccema que no cede y espongiosis eosinofílica puede estar en la fase no ampollosa de un penfigoide. Una biopsia perilesional para IFD y la serología BP180 y BP230 lo aclaran.
◆Fotoexposición y fármaco, juntos
Una dermatitis espongiótica en zonas fotoexpuestas con infiltrado profundo hace pensar en fotoalergia; revise diuréticos tiacídicos, AINE tópicos y filtros solares, y valore un fotoparche.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2018) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.
Actualización DermRXLa serie basal europea se renovó en 2023
El libro trata el eccema alérgico de contacto solo desde la histología, que no identifica el alérgeno. La herramienta que sí lo hace, la serie basal europea, se actualizó en 2023 tras la versión de 2019, con la intención de reflejar las sensibilizaciones con relevancia actual: mantiene alérgenos incorporados en la revisión anterior, como el propóleo y el 2-hidroxietil metacrilato, y retira los que ya apenas dan positivos, como el cuaternio 15. Para el dermatopatólogo, el mensaje práctico es que el informe de «dermatitis espongiótica compatible con eccema de contacto» debe ir seguido de pruebas epicutáneas con la serie vigente y no de una búsqueda de pistas histológicas que no existen.
Fuente: Wilkinson SM, et al. Contact Dermatitis. 2023;88(2):87-92. PMID: 36443008.Actualización DermRXQué alérgenos predominan hoy en Europa, incluida España
Los resultados conjuntos de 59 servicios de 14 países europeos, con participación del grupo español GEIDAC, en casi 19.000 pacientes estudiados en 2021 y 2022, muestran que el níquel sigue siendo la sensibilización más frecuente, en torno al 19 %, seguido de la mezcla de fragancias I y el bálsamo del Perú, con cerca del 6,5 % cada uno. La metilisotiazolinona y su mezcla con metilcloroisotiazolinona se mantienen alrededor del 5 %, y entre los alérgenos añadidos recientemente destacan el propóleo y el 2-hidroxietil metacrilato de las uñas artificiales. El cuaternio 15, con menos del 0,5 % de positivos, justifica su salida de la serie de 2023.
Fuente: Uter W, et al. Contact Dermatitis. 2026;95(1):17-32. PMID: 41819607.Actualización DermRXDupilumab y reacciones linfoides que imitan un linfoma
En 2018 el dupilumab acababa de llegar y la obra no contempla su efecto en la biopsia. Una serie holandesa de 14 adultos con dermatitis atópica que empeoraron durante el tratamiento y se biopsiaron por sospecha de linfoma cutáneo encontró tres micosis fungoides preexistentes y once reacciones linfoides benignas. Estas mostraban linfocitos pequeños hipercromáticos salpicados en la epidermis superior, alteración del cociente CD4/CD8 y sobreexpresión de CD30, sin pérdida de CD2, CD3 ni CD5, y desaparecieron por completo al retirar el fármaco. La lectura práctica es revisar con el patólogo las biopsias previas al tratamiento y no etiquetar de linfoma sin pérdida de marcadores pan-T.
Fuente: Boesjes CM, et al. JAMA Dermatol. 2023;159(11):1240-7. PMID: 37851456.Actualización DermRXLa falta de respuesta al dupilumab puede desenmascarar una micosis fungoide
En una cohorte coreana de 371 pacientes con dermatitis atópica grave tratados con dupilumab, 46 respondieron de forma insuficiente. De los 35 que aceptaron una reevaluación completa con biopsias, inmunohistoquímica y reordenamiento del receptor T, 19 fueron diagnosticados finalmente de micosis fungoide, y mejoraron al iniciar o añadir tratamiento específico. Aunque se trata de un centro de referencia y la proporción no es extrapolable a la consulta general, el dato refuerza una idea que la obra ya apunta: el «eccema» del adulto que no responde a un tratamiento eficaz debe volver a biopsiarse con la pregunta explícita de linfoma.
Fuente: Kook H, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024;38(10):1939-46. PMID: 38687283.Actualización DermRXPitiriasis rosada y erupciones similares tras vacunas frente a la COVID-19
La obra relaciona la pitiriasis rosada con la reactivación de herpesvirus 6 y 7. Desde 2021 se han descrito numerosos casos de pitiriasis rosada o erupciones similares tras vacunas frente a la COVID-19: una revisión sistemática reunió 111 pacientes, la mayoría tras la primera dosis, con una latencia media de unos nueve días y resolución en torno a seis semanas. La biopsia es superponible a la pitiriasis rosada clásica. En la práctica, al revisar un informe compatible, conviene preguntar por vacunas y fármacos recientes, sin que ello contraindique dosis posteriores de forma automática, y seguir descartando la sífilis secundaria cuando la clínica no sea típica.
Fuente: Khan I, et al. Immun Inflamm Dis. 2023;11(4):e804. PMID: 37102660.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Entradas «Allergic Contact Dermatitis», «Irritant Contact Dermatitis», «Atopic Dermatitis», «Nummular Dermatitis», «Dyshidrotic Dermatitis», «Seborrheic Dermatitis», «Pityriasis Rosea», «Erythema Annulare Centrifugum», «Id Reaction», «Arthropod Bite», «Photoallergic Dermatitis», «Drug Reaction» y «Mycosis Fungoides». En: Vincek V. Dermatopathology A–Z: A Comprehensive Guide. Cham: Springer; 2018. ISBN 978-3-319-89485-0. doi:10.1007/978-3-319-89486-7.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Wilkinson SM, Gonçalo M, Aerts O, Badulici S, Dickel H, Gallo R, et al. The European baseline series and recommended additions: 2023. Contact Dermatitis. 2023;88(2):87-92. PMID: 36443008.
- Uter W, Wilkinson SM, Aerts O, Bauer A, Borrego L, Brans R, et al. Patch test results with the European Baseline Series, 2021/2022: joint European results of the ESSCA and the EBS Working Groups of the ESCD, and the GEIDAC. Contact Dermatitis. 2026;95(1):17-32. PMID: 41819607.
- Boesjes CM, van der Gang LF, Bakker DS, Ten Cate TA, Spekhorst LS, de Graaf M, et al. Dupilumab-associated lymphoid reactions in patients with atopic dermatitis. JAMA Dermatol. 2023;159(11):1240-7. PMID: 37851456.
- Kook H, Gwag HE, Park SY, Hong N, Lee JH, Jung HJ, et al. Detecting T-cell receptor clonality in patients with severe atopic dermatitis refractory to dupilumab. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024;38(10):1939-46. PMID: 38687283.
- Khan I, Elsanousi AA, Shareef AM, Tebha SS, Arif A, Gul S. Manifestation of pityriasis rosea and pityriasis rosea-like eruptions after Covid-19 vaccine: a systematic review. Immun Inflamm Dis. 2023;11(4):e804. PMID: 37102660.