DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con DA susceptible de tratamiento local; seleccionar antiinflamatorio por gravedad, zona, respuesta previa y condiciones autorizadas.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Hay infección o diagnóstico alternativo?
- Vesículas dolorosas, erosiones monomorfas o fiebre
Valorar eccema herpético con urgencia; tratar la infección y evitar iniciar calcineurínicos sobre piel infectada. [DRX]
- DA sin complicación
Mantener emoliente, limpieza suave y educación; valorar extensión, sueño, picor y exposición a irritantes. [DRX]
2. ¿Qué zona y actividad se tratan?
- Brote inflamatorio en cuerpo
Seleccionar corticoide tópico con potencia y duración ajustadas; explicar cantidad y evitar tratamiento potente indiscriminado. [DRX]
- Cara, pliegues o necesidad de ahorrar corticoide
Valorar tacrolimus o pimecrolimus dentro de indicación; avisar de escozor inicial y comprobar tolerancia y aplicación. [PRO] [ELI]
3. ¿Persisten lesiones moderadas tras las opciones habituales?
- Corticoides y calcineurínicos inadecuados en adulto
Valorar ruxolitinib crema en su indicación UE de DA moderada. Respetar superficie máxima y revisar beneficio a las ocho semanas. [OPZ]
- Persistencia extensa o alto impacto
Revisar diagnóstico, adherencia y dermatitis de contacto; valorar fototerapia o sistémico en vez de prolongar indefinidamente el tópico. [DRX]
4. ¿El control permite mantenimiento?
- Respondedor con recaídas frecuentes
Considerar estrategia proactiva en zonas recurrentes; tacrolimus tiene mantenimiento autorizado en respondedores que cumplen sus condiciones. [PRO]
- Sin recaídas relevantes
Mantener barrera y plan de intervención precoz ante el brote; disminuir carga de medicación según respuesta. [DRX]
5. ¿La evolución concuerda con el plan?
Documentar y acordar seguimiento
- Zonas, extensión, picor/sueño y tratamientos correctamente realizados.
- Preparado, cantidad, fecha de revisión, mantenimiento y respuesta.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · 🧬 Dermatitis atópica: tópicos no corticoideos — tacrolimus, pimecrolimus, ruxolitinib crema, delgocitinib, crisaborol, roflumilast y tapinarof: comparativa práctica para elegir en 30 segundos
Decisiones prácticas y limitaciones de la comparativa actual Reorganización del contenido propio de DermRX; no acredita revisión clínica. Texto raw completo leído por REST context=edit; consulta 14/10/2026.
- PRO · EMA: Protopic, EPAR
Indicación y mantenimiento Tacrolimus en DA; brote y mantenimiento de respondedores. Acceso parcial: texto EPAR indexado; consulta 14/10/2026.
- ELI · CIMA: Elidel, ficha técnica
4.1–4.4 Pimecrolimus en DA leve-moderada desde 3 meses cuando corticoides son inadecuados. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- OPZ · EMA: Opzelura, EPAR
Indicación DA; administración; actualización 03/08/2026 DA moderada adulta tras tópicos inadecuados; superficie y revisión. Acceso parcial: texto EPAR completo indexado; apertura directa limitada; consulta 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Pendiente de revisión clínica profesional. Comprobación documental: 14/10/2026; sin revisor atribuido. Autorización, disponibilidad y financiación son dimensiones distintas.
- CIMA Elidel indica DA desde 3 meses; la comparativa de origen contiene un límite ≥2 años que no se reproduce. Este algoritmo es adulto.
- Ruxolitinib en DA adulta sí figura en EPAR 2026, pero disponibilidad y financiación españolas no se comprobaron. No extrapolar roflumilast/tapinarof estadounidenses ni delgocitinib de eccema de manos a DA general.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.