DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con eccema crónico de manos. Algoritmo terapéutico complementario al estudio etiológico; no define por sí solo el diagnóstico.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Hay exposición o causa tratable?
2. ¿Se ha optimizado el corticoide tópico?
- No.
Seleccionar potencia/vehículo y curso acotado; clobetasol se reserva a eccema recalcitrante conforme a ficha. [HANDS] [CLOB]
- Sí, con respuesta.
Retirar/reducir al controlar y planificar manejo de recaídas; evitar tratamiento potente continuo sin revisión. [CLOB]
- Curso tópico adecuado con respuesta insuficiente o no tolerado.
Pasar a valoración de alternativas sin intensificar indefinidamente el corticoide. [HANDS]
3. ¿Corticoides resultan inadecuados/inapropiados en ECM moderado-grave?
- Sí.
Valorar delgocitinib en manos/muñecas dentro de la indicación adulta; establecer respuesta esperada y control cutáneo. [ANZU]
- No o contraindicación/intolerancia.
Revisar estrategia tópica o fototerapia local especializada según situación. [HANDS]
4. ¿ECM grave resistente permite alitretinoína?
5. ¿Cómo cambiar según respuesta?
- Delgocitinib sin mejoría a 12 semanas.
Interrumpir y reevaluar; si aclara, retirar y reiniciar en brotes conforme a ficha. [ANZU]
- Alitretinoína iniciada.
Revisar clínicamente y controles lipídicos, hepáticos/tiroideos y gestacionales; curso 12–24 semanas según respuesta, con criterios de retirada. [ALIT]
- Tratamiento tópico convencional o fototerapia.
Revisar respuesta y efectos adversos; modificar el plan según gravedad y necesidad funcional. [HANDS]
Documentar y acordar seguimiento
- Registrar gravedad, función, tópicos adecuados previos, respuesta y controles.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- BASE8607 · DermRX: recurso base leído
Contenido/metadatos 14/10/2026 Contexto editorial, no acredita validación clínica. REST autenticado completo.
- HANDS · Guía S 2 k de eccema de manos 2023
Therapy; Prevention; diagnostic workup Tratamiento tópico, protección y fototerapia seleccionada. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
- CLOB · CIMA: Declobán pomada, clobetasol
4.1–4.6 Eccema recalcitrante y liquen plano cutáneo; uso cutáneo corto y precauciones. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
- ANZU · CIMA: Anzupgo, delgocitinib
4.1–4.6 Indicación adulta de ECM moderado-grave y retirada sin respuesta a 12 semanas. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
- ALIT · CIMA: Toctino, alitretinoína
4.1–4.6 ECM grave resistente, contraindicaciones y monitorización. Texto completo abierto; consulta 14/10/2026
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Pendiente de revisión clínica; drx_clinical_status=pending. Sin revisor ni importación clínica. Versión 1, 14/10/2026.
- Decisión profesional orientativa; individualizar y comprobar presentación.
- CIMA consultada 14/10/2026: Anzupgo sigue con indicación adulta; no se reproduce ≥12 años de la comparativa. Autorización no acredita disponibilidad/financiación.
- No se establece superioridad automática entre delgocitinib, alitretinoína y fototerapia.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.