DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Niños y adolescentes con psoriasis; calcular edad y peso actuales y decidir con dermatología pediátrica cuando se requiere fototerapia o tratamiento sistémico.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿Qué carga y subtipo tiene?
- Enfermedad limitada sin alto impacto
Registrar superficie, localizaciones y CDLQI; comenzar estrategia local y educación de cuidadores, evitando equiparar extensión pequeña con ausencia de carga. [DRX]
- Extensa, incapacitante o localización especial
Valorar escalado temprano con especialista; revisar sueño, escuela, ánimo y posibles síntomas articulares. [PED] [DRX]
2. ¿Qué tópico es adecuado a edad y zona?
- Cuerpo o cuero cabelludo
Elegir corticoide y vehículo con ficha pediátrica apropiada, en curso acotado; comprobar técnica y evitar acumular preparados potentes. [DRX]
- Cara, pliegues o pañal
Preferir menor potencia y barrera; calcineurínicos en psoriasis son fuera de indicación. La oclusión del pañal aumenta el riesgo. [DRX]
3. ¿Persiste pese a tratamiento bien realizado?
4. ¿El sistémico cumple condiciones pediátricas?
- Desde 6 años y elegibilidad correspondiente
Secukinumab es una opción autorizada; apremilast requiere además ≥20 kg. Verificar pauta/presentación y condiciones antes de prescribir. [SEC] [APR]
- Edad menor o opción no autorizada para ese contexto
Derivar e individualizar. Metotrexato en psoriasis pediátrica es fuera de ficha; nunca extrapolar la pauta adulta ni administrar a diario. [MTX] [DRX]
5. ¿El plan logra beneficio sin toxicidad?
- Respuesta adecuada
Continuar controles específicos, calendario vacunal y crecimiento; revisar carga de aplicación y necesidades del niño. [DRX]
- Fracaso o eventos relevantes
Revisar cumplimiento y objetivo; cambiar estrategia con el equipo, sin seleccionar por comparaciones indirectas entre biológicos. [DRX]
Documentar y acordar seguimiento
- Edad/peso, subtipo, zonas, CDLQI, escuela y síntomas articulares.
- Ficha del producto, vacunas, crecimiento, uso fuera de ficha y respuesta.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · 🧒 Psoriasis pediátrica — tópicos, fototerapia, metotrexato y biológicos con indicación en niños: comparativa práctica para elegir en 30 segundos
Decisiones terapéuticas de la comparativa actual Síntesis de contenido propio, con correcciones expresas; no acredita revisión clínica. Texto raw obtenido completo por REST context=edit; apartados terapéuticos leídos; consulta 14/10/2026.
- PED · Consenso AEDV de psoriasis pediátrica, 2025
Resumen del consenso GPS/GEDP Manejo pediátrico según carga, edad y seguridad. Acceso parcial: resumen indexado; texto completo no recuperado; consulta 14/10/2026.
- SEC · EMA: Cosentyx, información del producto
4.1, 4.2, 4.4 HS adulta, revisión e incompatibilidad con EII. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- APR · EMA: Otezla, información del producto
4.1, 4.4 Condiciones de indicación adulta en psoriasis y seguridad. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
- MTX · CIMA: Metoject PEN, ficha técnica
4.1–4.4, 4.6 Indicación adulta y administración exclusivamente semanal. Texto relevante abierto; consulta 14/10/2026
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Pendiente de revisión clínica profesional. Fuentes contrastadas a 14/10/2026; no se atribuye revisor ni se renombra como 2026 una guía anterior.
- La lista de sistémicos es ilustrativa; otras opciones requieren comprobación individual. No se extrapola Enstilar/Daivobet adulto a niños.
- Las combinaciones tópicas fijas no tienen una pauta pediátrica universal establecida en España; el consenso 2025 no sustituye ficha técnica.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.
