DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Niños y adultos con tiña capitis sospechada. Se requiere selección sistémica por especie, edad, peso y formulación real.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿La sospecha requiere actuar antes del cultivo?
- Querion o signos clínicos claros
Obtener pelos y escamas para micología e iniciar tratamiento sistémico cuando esté indicado sin esperar el cultivo. Los tópicos solos no erradican la infección pilosa. [CAP]
- Diagnóstico poco claro
Confirmar y revisar otras alopecias; no asignar antifúngico oral únicamente por una fotografía. [DRX]
2. ¿Qué especie orienta el tratamiento?
- Trichophyton probable o confirmado
Valorar terbinafina; las pautas pediátricas de la guía no equivalen a posología española autorizada. Registrar el uso fuera de ficha que corresponda. [CAP] [TERB]
- Microsporum probable o confirmado
Valorar griseofulvina o alternativa seleccionada como itraconazol. Confirmar disponibilidad y tipo de formulación con Farmacia antes de establecer la pauta. [CAP] [ITRA]
3. ¿Puede administrarse con precisión y seguridad?
- Paciente pediátrico
Registrar peso actual y preparado exacto; no asumir que la ranura de Lamisil garantiza cuartos equivalentes. Validar elaboración o presentación adecuada. [TERB] [DRX]
- Itraconazol seleccionado
Revisar interacciones y función ventricular; no intercambiar cápsulas y solución miligramo por miligramo ni extrapolar una pauta a otra presentación. [ITRA] [DRX]
4. ¿Qué medidas acompañan al oral?
- Infección capilar
Añadir medidas para reducir transmisión y revisar contactos según especie y contexto. El champú es complemento; valorar origen animal cuando corresponda. [CAP]
5. ¿Hay respuesta y control de la fuente?
- Revisión y final del curso
Comprobar respuesta clínica y micológica; ante fracaso revisar adherencia, absorción, especie y reinfección antes de escalar o combinar fármacos. [CAP]
Documentar y acordar seguimiento
- Peso, especie, muestra y extensión.
- Formulación, acceso farmacéutico y uso fuera de ficha.
- Controles hepáticos y seguimiento micológico.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · DermRX: comparativa de origen (página 94243)
Contenido raw y metadatos obtenidos por REST, context=edit. Procedencia y contexto; no acredita revisión clínica individual. Contenido íntegro leído; metadatos de revisión clínica no constan.
- CAP · BAD. Guidelines for tinea capitis 2014
7–9; tabla 1; apartados 8.3 y 9.5 Tratamiento sistémico según especie y reevaluación del fracaso. Apartados de tratamiento completos consultados; guía de 2014.
- TERB · AEMPS/CIMA. Lamisil comprimidos
4.1–4.5 Indicaciones, hepatopatía, control hepático y restricciones pediátricas. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- ITRA · AEMPS/CIMA. Sporanox cápsulas
4.1–4.5 Indicaciones, interacciones, disfunción ventricular y uso pediátrico. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Borrador de revisión clínica pendiente; no habilita prescripción ni copia clínica automática.
- Fuentes y situación regulatoria contrastadas el 14/10/2026; verificar producto, población y disponibilidad al prescribir.
- Disponibilidad de griseofulvina en España no acreditada: confirmar acceso y formulación, sin prometer medicamento extranjero.
- No se añaden dosis pediátricas ni corticoides rutinarios en querion.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.