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🧭 Idea-fuerza ¶
Agente antifúngico, citostático y seborregulador con elevada eficacia frente a Malassezia
El sulfuro de selenio es un agente antifúngico, antimitótico y seborregulador de uso tópico, con marcada eficacia frente a Malassezia spp., útil en dermatitis seborreica, pitiriasis versicolor, foliculitis por Malassezia, y como coadyuvante en cuero cabelludo con descamación intensa.
💡 Su acción doble (antifúngica + reducción de la tasa de renovación epidérmica) lo convierte en un tratamiento de referencia, muy eficaz incluso en casos recurrentes.
Actualizaciones retiradas temporalmente: se han ocultado 6 párrafos «Actualización 2024-2026» de esta ficha porque sus referencias están pendientes de verificación (revisión del 29/09/2026). El resto de la ficha no cambia.
🧾 Datos terapéuticos, clase, marcas y presentaciones ¶
Presentaciones:
• Champú 1% (uso frecuente)
• Champú 2,5% (uso médico)
• Suspensión o loción 2,5%
Vía: tópica
Conservación: temperatura ambiente
Disponibilidad: OTC (1%) y prescripción (2,5%)
🇪🇺 Situación regulatoria, comercialización y disponibilidad en España ¶
Bioselenium 25 mg/ml tiene ficha técnica española para caspa y dermatitis seborreica de piel/cuero cabelludo en adultos y adolescentes mayores de 14 años. Confirmar indicación y concentración del producto concreto.
🎯 Indicaciones autorizadas ¶
• Dermatitis seborreica del cuero cabelludo
• Caspa moderada-severa
• Pitiriasis versicolor / tinea versicolor
Nota regulatoria (España): En España, las presentaciones comerciales registradas (Bioselenium, Sebumselen) solo tienen aprobada la indicación para caspa y dermatitis seborreica. El uso en Pitiriasis versicolor se considera «off-label» en el contexto regulatorio español, aunque esté aprobado por la FDA.
🔍 Usos fuera de indicación y nivel de evidencia ¶
Foliculitis por Malassezia (pecho, espalda, cuero cabelludo)
Dermatitis seborreica facial leve-moderada (loción 1% diluida)
Dismorfosis seborreica resistente a ketoconazol
Dermatitis seborreica corporal en tronco
Costra láctea persistente en niños mayores (no lactantes)
Seboderm asociada a acné y rosácea seborreica
Prurito del cuero cabelludo sin causa clara pero con hipercolonización por Malassezia
💡 En foliculitis por Malassezia es habitualmente el tratamiento más rápido y resolutivo.
👤 Lugar en terapéutica y perfil clínico candidato ¶
No aplicable a este medicamento.
🧩 Fisiopatología y correlato clínico ¶
No aplicable a este medicamento.
🧬 Mecanismo de acción y diana farmacológica ¶
• Antifúngico frente a Malassezia → inhibe replicación y reduce carga lipofílica.
• Citostático epidérmico → reduce mitosis → disminuye descamación.
• Seborregulador (nota): El sulfuro de selenio no tiene un efecto significativo demostrado en la reducción de la producción de sebo. Su eficacia radica en su acción antimitótica (citostática) sobre el recambio celular epidérmico y su efecto antifúngico leve frente a Malassezia.
• Anti-inflamatorio indirecto → menor liberación de ácidos grasos irritantes.
💡 Combina efectos clave: antifúngico + citostático epidérmico (antimitótico).
⚙️ Farmacocinética y farmacodinamia relevantes ¶
• Mínima absorción sistémica
• Actividad residual en el cuero cabelludo 2–3 días
• No afecta el eje hepático ni renal
📊 Eficacia, evidencia y tiempo hasta respuesta ¶
• Dermatitis seborreica: 1–2 semanas
• Pitiriasis versicolor: 1–2 semanas
• Foliculitis por Malassezia: 3–7 días (respuesta muy rápida)
• Caspa severa: mejoría desde la 1.ª semana
⚖️ Ventajas, limitaciones y alternativas terapéuticas ¶
Eficacia muy alta frente a Malassezia
Bajo coste
Mínima absorción sistémica
Ideal para cuero cabelludo graso
Rápido inicio de acción
Uso en embarazo desaconsejado (Categoría C FDA; AEMPS contraindica en ficha técnica)
Útil en foliculitis por Malassezia
Comprobar antes de iniciar
✅ Evaluación previa y criterios para iniciar ¶
No aplicable a este medicamento.
⛔ Contraindicaciones y situaciones en las que no debe utilizarse ¶
Hipersensibilidad al sulfuro de selenio o excipientes. No aplicar sobre piel lesionada o inflamada de forma aguda sin evaluación.
⚠️ Precauciones y alertas de seguridad ¶
Evitar ojos, mucosas y piel erosionada; el contacto prolongado puede causar irritación y la piel dañada permite absorción sistémica.
🔄 Interacciones farmacológicas ¶
Revisar otros productos irritantes y tratamientos capilares; no mezclar preparaciones ni prolongar contacto.
👥 Poblaciones especiales y comorbilidades ¶
No aplicable a este medicamento.
🤰 Fertilidad, anticoncepción, deseo gestacional, embarazo y lactancia ¶
• Clasificado como Categoría C por la FDA. En España, las fichas técnicas de la AEMPS (Bioselenium, Sebumselen) desaconsejan su uso o indican que «No se debe utilizar durante el embarazo» debido a la falta de datos y toxicidad reproductiva en animales.
• No debe considerarse seguro de forma genérica, especialmente en aplicaciones extensas.
• Evitar uso en embarazo salvo valoración expresa del beneficio/riesgo por el clínico.
🦠 Cribado infeccioso previo ¶
No aplicable a este medicamento.
💉 Vacunación y prevención infecciosa ¶
No aplicable a este medicamento.
🔬 Analítica y exploraciones complementarias basales ¶
Diagnóstico clínico y valoración de integridad cutánea; estudio micológico sólo si diagnóstico incierto o fracaso.
Prescribir y administrar
💊 Posología y administración ¶
Restricción de edad (España): El uso de champús/lociones de sulfuro de selenio está indicado para adultos y adolescentes mayores de 14 años. No se ha establecido seguridad y eficacia en niños menores de esta edad.
Dermatitis seborreica (cuero cabelludo)
Champú 2,5% (médico):
• 2–3 veces/semana x 2–4 semanas
• Luego mantenimiento: 1 vez/semana o cada 2 semanas
Champú 1%:
• 2–3 veces/semana x 4 semanas
• Luego mantenimiento según síntomas
Modo de uso:
• Aplicar en cuero cabelludo húmedo
• Masajear y dejar 3–5 minutos
• Aclarar abundantemente
Pitiriasis versicolor
Champú 2,5% (tratamiento corporal):
• Aplicar en tronco y áreas afectadas
• Dejar actuar 10 minutos
• Repetir diariamente durante 7 días O
• 2–3 veces/semana durante 2 semanas
Prevención de recaídas:
• 1 aplicación/mes durante primavera-verano
💡 Muy efi
caz para “decoloraciones recidivantes”.
Foliculitis por Malassezia
• Champú 2,5% como gel corporal en ducha
• Dejar 5–10 minutos
• 1 vez/día x 5–7 días
• Luego mantenimiento: 1–2 veces/semana x 2–4 semanas
Dermatitis seborreica facial (off-label)
• Diluir champú 1% con agua (1:1)
• Aplicar como mascarilla suave
• Dejar 1–2 minutos
• 2–3 veces/semana
(evitar contacto con ojos; puede irritar si piel muy sensible)
🔁 Inducción, mantenimiento, duración, tratamiento a largo plazo y reevaluación ¶
No aplicable a este medicamento.
🎚️ Ajustes de dosis y situaciones especiales ¶
No aplicable a este medicamento.
📝 Modo de empleo, adherencia, dosis olvidada, errores de medicación y sobredosis ¶
No aplicable a este medicamento.
📦 Conservación, preparación, transporte y eliminación ¶
No aplicable a este medicamento.
🤝 Combinaciones útiles y estrategias terapéuticas ¶
No aplicable a este medicamento.
Informar y documentar
🗣️ Consejos para el paciente, vida cotidiana y signos de alarma ¶
Agitar cuando corresponda, respetar tiempo de contacto y aclarar abundantemente. No ingerir. Un aclarado insuficiente puede alterar el color del cabello. AEMPS: Bioselenium, revisión 28/09/2026.
📄 Consentimiento, visado, dispensación y documentación en la HCE ¶
No aplicable a este medicamento.
Monitorizar
🚨 Efectos adversos: mecanismo, prevención y manejo ¶
🙂 Frecuentes:
Sequedad
Ligera irritación
Olor característico
Reacción “tirante” post-ducha
🔶 Intermedios:
Dermatitis irritativa
Descamación excesiva
Cambios temporales de color en el cabello claro
Disminución transitoria del brillo del pelo
🚨 Raros:
Irritación química ocular severa
Reacciones alérgicas (muy infrecuentes)
• Sequedad → reducir frecuencia / añadir acondicionador
• Irritación → espaciar 1–2 semanas, alternar con ketoconazol
• Olor → preferir formulación perfumada o mascarilla breve
• Cambio de color → advertir en rubios/teñidos, usar 1% en lugar de 2,5%
🧪 Monitorización analítica ¶
• No requiere analítica
• Revisión dermatológica si irritación persistente o recidivas frecuentes
📈 Monitorización clínica y de la eficacia ¶
Vigilar descamación, prurito, irritación y cambios del cabello; reconsiderar diagnóstico si persiste.
Resolver incidencias
⏸️ Pausa, suspensión, retirada, reintroducción, transición y periodo de lavado ¶
Suspender si irritación significativa o alergia; reducir frecuencia tras control conforme a instrucciones del preparado.
🏥 Cirugía, procedimientos e intercurrencias ¶
• No fotosensibiliza
• Puede usarse antes o después de láser capilar / tratamientos seborreguladores
• Evitar en heridas abiertas del cuero cabelludo
Tomar decisiones
🧠 El arte de la Dermatofarmacología ¶
🎯 Síntomas y signos objetivo ¶
Caspa severa
Descamación grasa
Placas amarillentas en cuero cabelludo
Lesiones eritemato-descamativas faciales
Pitiriasis versicolor hipocrómica/hipercromica
Foliculitis micropustulosa en pecho/espalda
Cuero cabelludo con prurito y grasa excesiva
✅ Si funciona: mantenimiento y optimización ¶
• Reducir a frecuencia mínima efectiva
• Alternar con ketoconazol si enfermedad recurrente
• Usar emoliencia ligera en fases secas
⚠️ Si la respuesta es parcial ¶
Revisar diagnóstico, frecuencia, tiempo de contacto y aclarado según el preparado. Si persisten descamación o prurito, valorar otras causas y tolerancia; no aumentar concentración o tiempo de contacto de forma automática. Fuente: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/21386/FichaTecnica_21386.html
❌ Si no funciona: adherencia, combinaciones, intensificación y cambio ¶
• Cambiar a:
– Ketoconazol 2%
– Ciclopirox 1%
– Itraconazol oral (casos resistentes de versicolor o foliculitis)
➕ Combinaciones útiles
• Sulfuro de selenio + ketoconazol → dermatitis seborreica severa
• Sulfuro de selenio + ácido salicílico (escamas gruesas)
• Sulfuro de selenio + ivermectina/ácido azelaico (rosácea seborreica)
• Sulfuro de selenio + doxiciclina (foliculitis mixta)
⭐ Ventajas potenciales ¶
Tratamiento local con actividad frente a levaduras relacionadas con caspa y dermatitis seborreica. Puede controlar descamación en pacientes seleccionados; las concentraciones y pautas no son intercambiables y el control no implica curación definitiva. Fuente: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/21386/FichaTecnica_21386.html
⚠️ Desventajas potenciales ¶
Mal olor en algunas formulaciones
Riesgo leve de irritación
Puede resecar cabello
Menos cosmético que otros champús medicados
💡 Perlas clínicas y puntos clave ¶
• Uno de los tratamientos más eficaces para foliculitis por Malassezia, incluso más que ketoconazol en algunos pacientes.
• Alternarlo semanalmente con ketoconazol o ciclopirox mantiene control duradero en dermatitis seborreica crónica.
• Ideal para pacientes con descamación severa que no toleran queratolíticos agresivos.
• El tiempo de contacto importa: 10 minutos en tronco para pitiriasis versicolor → tasa de curación muy alta.
• En rosácea seborreica: usar diluido para evitar irritación, con resultados superiores al champú tradicional.
• No interfiere con retinoides sistémicos ni tópicos.
• Si el paciente refiere “olor a sulfuro”, disminuir tiempo de contacto o alternar con otro agente.
🗺️ Algoritmo práctico de utilización ¶
No aplicable a este medicamento.
Conectar y verificar
🔗 Contenido relacionado ¶
No aplicable a este medicamento.
⚖️ Comparativas donde aparece
Comparativas clínicas y decisiones de consulta de DermRX que mencionan Sulfuro de selenio.
📚 Lecturas recomendadas ¶
Faergemann J. Clin Dermatol. 1997;15: 53–58.
Wolff K et al. Fitzpatrick’s Dermatology (2024).
Del Rosso JQ. J Clin Aesthet Dermatol. 2011;4(12): 48–53.
Aprobación clínica: registrada · Última actualización: 25 de septiembre de 2026