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Carcinoma basocelular en la biopsia: leer el patrón de crecimiento que decide la cirugía y no confundirlo con el tricoepitelioma, el tricoblastoma o el carcinoma anexial microquístico

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Lectura clínica · Dermatopatología

Carcinoma basocelular en la biopsia: leer el patrón de crecimiento que decide la cirugía y no confundirlo con el tricoepitelioma, el tricoblastoma o el carcinoma anexial microquístico

Sobre las entradas de carcinoma basocelular y simuladores basaloides · Dermatopathology A–Z (Vincek), 2018

El carcinoma basocelular es el diagnóstico más frecuente de cualquier servicio de dermatopatología y, precisamente por eso, el que más se firma con el piloto automático. Lo que cambia la conducta no es reconocerlo, sino decir cómo crece: nodular o superficial frente a infiltrativo, morfeiforme o basoescamoso, con o sin invasión perineural, y a qué distancia queda de los bordes. Al mismo tiempo, varios tumores foliculares benignos y un carcinoma anexial agresivo se le parecen en una biopsia superficial. Esta lectura ordena las pistas histológicas, la inmunohistoquímica útil y lo que debe decir el informe, y se actualiza a octubre de 2026 con la clasificación simplificada europea de subtipos, la guía EADO de 2023, la guía de manejo del síndrome de Gorlin y el cemiplimab tras inhibidores de Hedgehog.

Carcinoma basocelularSubtipos de alto riesgoTricoepitelioma desmoplásicoCarcinoma anexial microquísticoSíndrome de Gorlin

Obra de referencia: Vincek V, Dermatopathology A–Z: A Comprehensive Guide, 1.ª ed. (Springer, 2018). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 18 min de lectura.

Ideas esenciales

En 20 segundos

  • El basocelular se reconoce por nidos basaloides con empalizada periférica, hendidura de retracción y estroma mucinoso; ninguno de los tres es exclusivo, pero juntos y con atipia y mitosis son muy fiables.
  • Lo que el informe debe resolver es el patrón de crecimiento: nodular y superficial se tratan distinto que infiltrativo, morfeiforme, micronodular o basoescamoso.
  • Una biopsia superficial infraestima el subtipo: el componente infiltrativo suele estar en la profundidad y en la periferia, no en la parte que se afeita.
  • El gran simulador benigno es el tricoepitelioma desmoplásico: cordones finos, quistes córneos, calcificación, células de Merkel CK20+ y ausencia de hendidura entre epitelio y estroma.
  • El gran simulador maligno es el carcinoma anexial microquístico, que llega a la hipodermis, invade nervios y forma conductos; en un afeitado puede parecer un tricoepitelioma inocente.
  • Varios basocelulares en un paciente joven, quistes mandibulares y hoyuelos palmares obligan a pensar en síndrome de Gorlin, a evitar la radioterapia y a pedir estudio genético.
Lo que merece la pena retener

Claves de la lectura

1

Tres pistas que juntas hacen el diagnóstico, y ninguna que lo haga sola

Las islas de células basaloides con núcleos ovales hipercromáticos, escaso citoplasma y empalizada periférica son la firma del basocelular, pero también existen en tumores foliculares benignos. Lo que inclina la balanza es la combinación: hendidura de retracción entre el epitelio tumoral y un estroma azulado, rico en mucina; células apoptóticas y mitosis dispersas; conexión con la epidermis o con el epitelio folicular, y una arquitectura asimétrica. Cuando falta la retracción, el estroma es fibroso y laminado y aparecen papilas mesenquimales abortivas, conviene pensar antes en un tumor folicular. La regla práctica es no firmar un basocelular por la empalizada aislada y mirar siempre el estroma con la misma atención que el epitelio.

2

El subtipo es la información que más cambia la cirugía

Los patrones nodular y superficial crecen de forma expansiva y tienen bordes previsibles; los infiltrativos, morfeiformes y micronodulares avanzan en cordones finos o nidos pequeños que se extienden más allá de lo que se ve y explican las recidivas tras extirpaciones aparentemente completas. El basoescamoso añade diferenciación escamosa con riesgo de metástasis superior al del basocelular habitual. La clasificación de la OMS mantiene la división entre subtipos de bajo y de alto riesgo, y el consenso europeo propone agrupar los de crecimiento infiltrativo para mejorar la reproducibilidad. Cuando coexisten varios patrones, el informe debe destacar el más agresivo, porque es el que marca el margen necesario y la indicación de cirugía de Mohs.

3

La biopsia superficial engaña por defecto, no por exceso

Un afeitado o un sacabocados pequeño enseña la parte más superficial del tumor, que suele ser nodular o superficial aunque la profundidad sea infiltrativa. Por eso un «basocelular superficial» en una biopsia de cara, en una lesión indurada o mal delimitada, no debería indicar sin más imiquimod o terapia fotodinámica. El patólogo debe advertir cuando la muestra no permite valorar el patrón profundo, y el clínico debe contrastar lo informado con lo que palpa: induración, aspecto cicatricial, telangiectasias finas en superficie lisa y bordes mal definidos sugieren un componente morfeiforme. Ante discordancia clínico-patológica, la conducta prudente es tratar según el peor escenario o reabiopsiar en profundidad.

4

Tricoepitelioma desmoplásico frente a basocelular morfeiforme: la trampa clásica

Ambos forman cordones basaloides finos en un estroma esclerótico y pueden ser indistinguibles en una muestra pequeña. A favor del tricoepitelioma desmoplásico están la buena delimitación, la anchura y el límite inferior en dermis media, los quistes córneos con calcificación, la ausencia de hendidura entre epitelio y estroma, la falta de atipia y mitosis y la presencia de células de Merkel CK20 positivas entre las células tumorales. El morfeiforme es más profundo, asimétrico y puede invadir nervios. La inmunohistoquímica ayuda, pero no decide sola: los trabajos más recientes muestran que ningún panel separa con seguridad estas entidades, de modo que la arquitectura en una pieza completa sigue mandando.

5

El carcinoma anexial microquístico es el error que no se puede cometer

Se presenta como una placa indurada, poco llamativa, en labio superior o región centrofacial de un adulto, a menudo con parestesias. En superficie muestra quistes córneos y cordones basaloides que imitan a un tricoepitelioma desmoplásico; en profundidad forma conductos con diferenciación ductal, se extiende hasta hipodermis y músculo y rodea nervios. Una biopsia que no incluya hipodermis puede llevar a un diagnóstico benigno. Cuando la clínica no cuadra con una pápula benigna, el patólogo debe pedir una biopsia profunda o en cuña antes de descartar malignidad, y el cirujano planificar control completo de márgenes, idealmente con cirugía de Mohs, porque las recidivas son la norma tras escisiones convencionales.

6

El informe útil dice subtipo, profundidad, nervios y bordes

Un informe de basocelular que solo dice «carcinoma basocelular, bordes libres» se queda corto. Para decidir hacen falta el subtipo más agresivo presente, si existe diferenciación escamosa, la presencia de invasión perineural y el calibre del nervio afectado, la profundidad o el nivel anatómico alcanzado y la distancia al margen lateral y profundo. Un margen «libre» a 0,1 mm en un infiltrativo de la nariz no equivale al mismo margen en un nodular del tronco. En pacientes con varios tumores, conviene identificar con claridad cada pieza por localización, y en recidivas comparar con biopsias previas. Esta precisión es la que permite aplicar las clasificaciones de riesgo de las guías europeas.

Repaso organizado

Se agrupan por la decisión que imponen: tratar un basocelular según su riesgo, reconocer un tumor folicular benigno o no pasar por alto un carcinoma anexial.

Basocelulares de bajo riesgo

Basocelular nodular

Islas grandes con retracción
Histología
Nidos dérmicos redondeados con empalizada, hendidura y estroma mucinoso; puede ser quístico, adenoide o pigmentado.
Pistas/IHQ
BerEP4 positivo y EMA negativo; rara vez se necesita IHQ salvo frente a un tumor anexial.
Implicación
Escisión con margen estándar; Mohs si asienta en zona crítica o es recidivante.

Basocelular superficial

Brotes que cuelgan de la epidermis
Histología
Yemas basaloides multifocales unidas a la epidermis, confinadas a dermis papilar, con zonas sanas intercaladas.
Pistas/IHQ
La multifocalidad explica falsos bordes positivos o negativos en cortes seriados.
Implicación
Admite imiquimod, terapia fotodinámica o curetaje si el diagnóstico es firme y la zona lo permite.

Fibroepitelioma de Pinkus

Red de cordones en estroma fibroso
Histología
Cordones basaloides finos y anastomosados que parten de la epidermis y encierran estroma fibrovascular abundante.
Pistas/IHQ
Lesión polipoide lumbosacra; se debate su naturaleza folicular, pero se maneja como basocelular de bajo riesgo.
Implicación
Extirpación simple; no confundir con fibroma blando ni con queratosis seborreica reticulada.

Basocelulares de alto riesgo

Infiltrativo

Cordones angulados y dispersos
Histología
Nidos pequeños y cordones de varias células de grosor, de contorno irregular, en estroma fibroso más que mucinoso.
Pistas/IHQ
La empalizada y la retracción se pierden; en el frente profundo buscar invasión perineural.
Implicación
Indicación preferente de Mohs o control completo de márgenes.

Morfeiforme o esclerosante

Hilos finos en colágeno denso
Histología
Cordones de una o dos células en estroma hialino, extensión lateral y profunda mucho mayor que la visible.
Pistas/IHQ
Sin células de Merkel CK20 entre los cordones; BerEP4 positivo ayuda a ver cordones aislados.
Implicación
Cirugía de Mohs siempre que sea posible; alto riesgo de recidiva.

Micronodular

Nidos pequeños y profundos
Histología
Nidos redondeados del tamaño de un bulbo piloso, con poca retracción, que se extienden hacia la hipodermis.
Pistas/IHQ
Aspecto engañosamente circunscrito en superficie; las extensiones profundas pasan inadvertidas en congelación.
Implicación
Se trata como infiltrativo, con control de márgenes.

Basoescamoso

Basaloide que queratiniza
Histología
Áreas basaloides en transición con células escamosas eosinófilas y atípicas, estroma fibroso, crecimiento infiltrativo.
Pistas/IHQ
BerEP4 en el componente basaloide y EMA en el escamoso; descartar carcinoma epidermoide basaloide.
Implicación
Mayor riesgo de metástasis ganglionar; valorar comité y seguimiento ganglionar.

Simuladores basaloides

Tricoepitelioma desmoplásico

Anular, firme, cara de mujer joven
Histología
Cordones finos, quistes córneos y calcificación en estroma esclerótico, bien delimitado y limitado a dermis media.
Pistas/IHQ
Células de Merkel CK20 positivas; sin hendidura epitelio-estroma; Ki-67 bajo.
Implicación
Benigno; extirpar completo si la biopsia no excluye basocelular morfeiforme.

Tricoblastoma

Grande, profundo y simétrico
Histología
Nódulo dérmico o subcutáneo sin conexión epidérmica, con estroma fibrocelular propio y papilas mesenquimales.
Pistas/IHQ
La retracción, si existe, se produce entre estroma tumoral y dermis, no entre epitelio y estroma.
Implicación
Benigno; frecuente sobre nevo sebáceo, donde antes se informaba como basocelular.

Carcinoma anexial microquístico

Superficie benigna, fondo maligno
Histología
Quistes córneos arriba, cordones y conductos abajo, infiltración de hipodermis, músculo y nervios.
Pistas/IHQ
CEA y EMA marcan luces ductales; BerEP4 suele ser negativo o focal.
Implicación
Biopsia profunda y cirugía con control completo de márgenes.

Inducción folicular sobre dermatofibroma

Brotes basaloides sobre un fibroma
Histología
Yemas basaloides con esbozos de papila dérmica en la epidermis que cubre un dermatofibroma.
Pistas/IHQ
Sin atipia ni retracción; el dermatofibroma subyacente es la clave.
Implicación
No es basocelular; no requiere ampliación.
Segunda mirada

Contrastes que resuelven la duda

Cuatro dilemas frecuentes ante una proliferación basaloide y la pista que los resuelve.

Basocelular morfeiforme frente a tricoepitelioma desmoplásico

Pista
Asimetría, profundidad más allá de la dermis media, invasión perineural y ausencia de quistes calcificados apoyan basocelular.
Prueba
CK20 para células de Merkel intratumorales (presentes en el tricoepitelioma); Ki-67; ninguna IHQ es concluyente sola.
Implicación
Si la muestra es superficial y la duda persiste, extirpación completa con margen, no observación.

Basocelular nodular frente a tricoblastoma

Pista
El tricoblastoma es simétrico, no toca la epidermis y tiene un estroma celular que acompaña a los nidos; el basocelular muestra retracción epitelio-estroma.
Prueba
Papilas mesenquimales y estroma con CD10 apoyan tricoblastoma; el contexto de nevo sebáceo también.
Implicación
Evita ampliaciones innecesarias en niños y adolescentes con nevo sebáceo.

Basocelular infiltrativo frente a carcinoma anexial microquístico

Pista
Quistes córneos superficiales, conductos profundos y gran extensión en hipodermis orientan a microquístico.
Prueba
CEA y EMA en luces; BerEP4 difuso apoya basocelular; biopsia que incluya hipodermis.
Implicación
Ambos se tratan con control de márgenes, pero el microquístico exige márgenes más amplios y vigilancia prolongada.

Basoescamoso frente a carcinoma epidermoide basaloide

Pista
Transición gradual con islas basaloides típicas en otras zonas sugiere basoescamoso; atipia difusa y queratinización precoz, epidermoide.
Prueba
BerEP4 positivo en el componente basaloide; EMA en el escamoso; muestreo amplio de la pieza.
Implicación
Ambos son de alto riesgo: control de márgenes, exploración ganglionar y seguimiento estrecho.
Escenarios clínicos

Qué haría en consulta

Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y literatura vigentes. No proceden de la obra ni sustituyen al juicio clínico.

Si el informe de un afeitado de la punta nasal dice «carcinoma basocelular superficial» en una placa indurada, nacarada y mal delimitada de un varón de 70 años

No me fiaría del subtipo. La clínica de induración y bordes difusos no encaja con un superficial puro y la muestra solo ha visto la parte alta del tumor. Hablaría con el patólogo para saber si la base estaba representada y, si no lo estaba, lo trataría como un basocelular de alto riesgo en zona crítica. Lo derivaría a cirugía de Mohs en lugar de pautar imiquimod o terapia fotodinámica, y le explicaría al paciente que el tratamiento depende de cómo crece el tumor en profundidad, no solo de lo que se ve en superficie.

Si una mujer de 32 años consulta por una pápula anular firme en la mejilla y la biopsia por sacabocados se informa como «proliferación basaloide en estroma esclerótico; no se puede excluir basocelular morfeiforme»

Revisaría con el patólogo si hay quistes córneos, calcificación y células de Merkel CK20 positivas, que apoyarían un tricoepitelioma desmoplásico. Aun así, con una muestra parcial no asumiría que es benigno. Le propondría una extirpación completa con margen estrecho y estudio de toda la pieza, o cirugía de Mohs si la localización exige ahorrar tejido. Le explicaría que lo más probable es una lesión benigna, pero que la única forma segura de separarla de un basocelular es ver la lesión entera y su límite inferior.

Si en una pieza de labio superior de un hombre de 64 años con parestesias se informa «tricoepitelioma desmoplásico» y la lesión ha crecido despacio durante años

Desconfiaría del diagnóstico. Una placa indurada centrofacial con alteración sensitiva en un adulto es la presentación típica de un carcinoma anexial microquístico, y una biopsia que no llegue a hipodermis puede enseñar solo la parte superficial que se parece al tricoepitelioma. Pediría que se revisara la profundidad de la muestra y, si no incluye hipodermis, haría una biopsia en cuña profunda. Si se confirma, lo derivaría a cirugía de Mohs con planificación de reconstrucción y le explicaría que la recidiva es frecuente y el seguimiento será largo.

Si un chico de 19 años tiene tres basocelulares en dos años, hoyuelos en las palmas y una ortopantomografía con un quiste mandibular

Sospecharía un síndrome de Gorlin. Lo derivaría a genética para estudiar PTCH1 y SUFU, porque el gen implicado cambia la vigilancia, y revisaría la historia de meduloblastoma y de calcificación de la hoz en la familia. Priorizaría tratamientos que no usen radiación: cirugía, curetaje, imiquimod o terapia fotodinámica en tumores superficiales, y evitaría la radioterapia por el riesgo de nuevos tumores en el campo irradiado. Insistiría en fotoprotección estricta y revisiones de piel periódicas, y valoraría pruebas de imagen con resonancia en lugar de radiografías repetidas.

Detalles que cambian la conducta

Perlas de examen y de consulta

◆Mire el estroma antes que el epitelio

Un estroma mucinoso y azulado que se retrae del epitelio inclina al basocelular; un estroma fibroso, celular y laminado que acompaña a los nidos inclina a un tumor folicular. Muchas dudas basaloides se resuelven a bajo aumento, mirando qué rodea a las células y no las células en sí.

◆El peor subtipo manda

Cuando una pieza mezcla nodular e infiltrativo, el informe debe nombrar primero el infiltrativo, aunque ocupe una fracción pequeña. Es el que dicta el margen, la técnica quirúrgica y el riesgo de recidiva, y omitirlo deja al cirujano sin la información que necesita.

◆Busque nervios en el frente profundo

La invasión perineural en un basocelular es poco frecuente, pero cambia el estadio y puede indicar radioterapia adyuvante. Es más probable en tumores recidivados, infiltrativos y centrofaciales. Si se ve, conviene precisar el calibre del nervio y si está en el borde de resección.

◆CK20 cuenta Merkel, no tumores

En las proliferaciones basaloides, la tinción de CK20 sirve para ver células de Merkel residentes, que abundan en tumores foliculares benignos y faltan en el basocelular. Es una ayuda, no una sentencia: interprete siempre el resultado junto con la arquitectura y la profundidad.

◆Nevo sebáceo: tricoblastoma antes que basocelular

La mayoría de los tumores basaloides que aparecen sobre un nevo sebáceo son tricoblastomas, aunque durante años se informaron como basocelulares. Esta diferencia evita alarmas y cirugías amplias en adolescentes, y permite planificar la extirpación del nevo con calma.

◆Basocelular en joven: pregunte por la familia

Un basocelular antes de los 30 años, o varios a cualquier edad sin daño solar acorde, merece preguntar por quistes maxilares, hoyuelos palmares, macrocefalia y antecedentes familiares. Detectar un Gorlin cambia el tratamiento de todos los tumores futuros y la vigilancia de hermanos e hijos.

Contraste con fuentes actuales

Actualización DermRX

Qué ha cambiado entre la obra (2018) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.

Actualización DermRXUn consenso europeo simplifica los subtipos histológicos

La obra enumera los subtipos clásicos uno a uno. Un panel de doce dermatopatólogos europeos, mediante método Delphi sobre cien casos, comprobó que la reproducibilidad de la subclasificación es pobre y que mejora al unificar los patrones infiltrativo, esclerosante y micronodular en un único grupo de «basocelular infiltrativo». Recomiendan mencionar solo el subtipo más agresivo cuando coexisten varios, salvo un componente superficial en el margen, y advierten que la división binaria en bajo y alto riesgo solo por histología es discutible: el riesgo real exige integrar tamaño, localización y recidiva. El concepto de carcinoma tricoblástico no alcanzó consenso.

Fuente: Fernández-Figueras MT, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(3):351-9. PMID: 34931722.

Actualización DermRXLa concordancia entre patólogos apoya informar en dos niveles

Un estudio australiano con siete patólogos y 91 basocelulares, usando las definiciones de la OMS, encontró concordancia sustancial para el subtipo superficial y solo moderada para nodular, esclerosante, infiltrativo y micronodular, mientras que la clasificación en «riesgo más alto» o «riesgo más bajo» alcanzó un acuerdo sustancial. Los autores proponen informar primero el grupo de riesgo y después los subtipos presentes. Para el clínico, esto significa que la etiqueta de grupo es más fiable que el nombre exacto del subtipo, y que ante un informe ambiguo conviene preguntar explícitamente si el patrón es de crecimiento expansivo o infiltrativo.

Fuente: Maher NG, et al. Pathology. 2023;55(6):800-5. PMID: 37393148.

Actualización DermRXLa inmunohistoquímica no resuelve sola los tumores basaloides esclerosantes

Se ha propuesto una larga lista de marcadores para separar tricoepitelioma, tricoepitelioma desmoplásico, basocelular morfeiforme y carcinoma anexial microquístico. Un estudio con nueve anticuerpos encontró que CK20 en células tumorales, IMP3, receptor androgénico, betacatenina, p16, ProEx C y p40 no discriminaban entre ellos; solo confirmó las células de Merkel CK20 positivas en los tricoepiteliomas desmoplásicos, la expresión de D2-40 en los microquísticos y un Ki-67 algo mayor en el morfeiforme que en el desmoplásico. El mensaje matiza la confianza que la obra deposita en los paneles: la arquitectura en una muestra profunda sigue siendo el criterio principal.

Fuente: Mohanty SK, et al. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2022;30(4):273-7. PMID: 35384877.

Actualización DermRXGuía europea de 2023: «fácil» y «difícil de tratar»

La actualización de la guía europea interdisciplinar sustituye el enfoque centrado en el subtipo por una clasificación clínica de la EADO que separa basocelulares fáciles de tratar de los difíciles de tratar. La cirugía completa sigue siendo la primera línea; la cirugía con control micrográfico debe ofrecerse en tumores de alto riesgo, recidivados o en zonas críticas, y las terapias tópicas y destructivas se reservan para el superficial de bajo riesgo. Los casos difíciles deben pasar por comité multidisciplinar. La histología sigue siendo obligatoria en lesiones dudosas y es la que permite clasificar el riesgo, por lo que el informe del subtipo y los márgenes gana relevancia práctica.

Fuente: Peris K, et al. Eur J Cancer. 2023;192:113254. PMID: 37604067.

Actualización DermRXCemiplimab tras fracaso de los inhibidores de Hedgehog

En 2018, el basocelular localmente avanzado que progresaba con vismodegib o sonidegib carecía de alternativa sistémica estándar. El ensayo fase 2 de cemiplimab, anticuerpo anti-PD-1, en pacientes con progresión, intolerancia o respuesta insuficiente a inhibidores de Hedgehog, dio lugar a su aprobación como segunda línea, recogida ya en la guía europea. Para el dermatopatólogo, esto significa que una biopsia de un basocelular extenso o recidivante puede formar parte de una decisión sistémica, y que confirmar que se trata de un basocelular, y no de un basoescamoso o un epidermoide basaloide, tiene consecuencias terapéuticas directas.

Fuente: Stratigos AJ, et al. Lancet Oncol. 2021;22(6):848-57. PMID: 34000246.

Actualización DermRXGuía de manejo del síndrome de Gorlin

La obra se limita a mencionar la asociación con PTCH. La guía clínica neerlandesa sobre el síndrome del nevo basocelular ordena el diagnóstico, la vigilancia y el tratamiento con un enfoque multidisciplinar: confirmación genética, revisiones dermatológicas periódicas, control de queratoquistes maxilares, atención a la variante SUFU por su mayor riesgo de meduloblastoma en la infancia, y preferencia por pruebas de imagen y tratamientos que no utilicen radiación ionizante. Para el patólogo, la sospecha de Gorlin ante basocelulares múltiples o en jóvenes debe constar en el informe, porque cambia el abordaje de todos los tumores siguientes.

Fuente: Verkouteren BJA, et al. Br J Dermatol. 2022;186(2):215-26. PMID: 34375441.
Recursos relacionados

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Fuentes

Referencias

Lectura de referencia

Entradas «Basal Cell Carcinoma», «Fibroepithelioma of Pinkus», «Basaloid Follicular Hamartoma», «Trichoepithelioma Desmoplastic», «Trichoblastoma», «Microcystic Adnexal Carcinoma» y «Dermatofibroma». En: Vincek V. Dermatopathology A–Z: A Comprehensive Guide. Cham: Springer; 2018. ISBN 978-3-319-89485-0. doi:10.1007/978-3-319-89486-7.

Fuentes consultadas para contrastar y actualizar

  1. Fernández-Figueras MT, Malvehi J, Tschandl P, Rutten A, Rongioletti F, Requena L, et al. Position paper on a simplified histopathological classification of basal cell carcinoma: results of the European Consensus Project. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(3):351-9. PMID: 34931722.
  2. Maher NG, Prosser N, Aivazian K, Colebatch AJ, Ferguson PM, Karim RZ, et al. Inter-rater concordance of basal cell carcinoma subtypes: influences on reporting format and opportunities for further classification modifications. Pathology. 2023;55(6):800-5. PMID: 37393148.
  3. Mohanty SK, Sardana R, McFall M, Pradhan D, Usmani A, Jha S, et al. Does immunohistochemistry add to morphology in differentiating trichoepithelioma, desmoplastic trichoepithelioma, morpheaform basal cell carcinoma, and microcystic adnexal carcinoma? Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2022;30(4):273-7. PMID: 35384877.
  4. Peris K, Fargnoli MC, Kaufmann R, Arenberger P, Bastholt L, Seguin NB, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023. Eur J Cancer. 2023;192:113254. PMID: 37604067.
  5. Stratigos AJ, Sekulic A, Peris K, Bechter O, Prey S, Kaatz M, et al. Cemiplimab in locally advanced basal cell carcinoma after hedgehog inhibitor therapy: an open-label, multi-centre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2021;22(6):848-57. PMID: 34000246.
  6. Verkouteren BJA, Cosgun B, Reinders MGHC, Kessler PAWK, Vermeulen RJ, Klaassens M, et al. A guideline for the clinical management of basal cell naevus syndrome (Gorlin-Goltz syndrome). Br J Dermatol. 2022;186(2):215-26. PMID: 34375441.

DermRX · Revisión técnica por muestreo: · Alcance y estados editoriales. No equivale a una revisión clínica global.