Quiste mixoide digital
Sobre Treatment of Skin Disease · Lebwohl et al.
Un ganglión de la interfalángica distal que asoma bajo el pliegue ungueal proximal y surca la uña. El problema no es el quiste, es la fuga de líquido sinovial desde una articulación artrósica; el tratamiento que no cierra esa fuga recidiva.
Obra de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.. Contenido editorial propio de DermRX elaborado a partir de su lectura.
En 20 segundos
- Si no duele ni deforma la uña, observar es una opción legítima: una parte se resuelve sola y toda intervención tiene morbilidad.
- La opción de consulta con mejor relación eficacia-coste es la esclerosis con polidocanol al 3 %: vaciar el gel, rellenar con 0,02 a 0,5 ml, repetir a las 6 semanas; 78 % de resolución a 12 semanas en 63 pacientes. Es off-label.
- El tetradecil sulfato sódico que el capítulo pone en primera línea no está autorizado en España, y la cinta de flurandrenolida tampoco.
- La cirugía que cura no extirpa el quiste: identifica el trayecto hasta la articulación con azul de metileno, lo liga y repone el colgajo; 94 % en dedos de la mano y 57 % en el pie.
- La triamcinolona intralesional responde en la mitad de los casos y su ficha técnica prohíbe la vía intradérmica: si la usa, hágalo como infiltración intraarticular de la interfalángica artrósica, que sí está en indicación.
Claves de la lectura
El capítulo ordena por morbilidad, no solo por eficacia
Los autores reconocen que la cirugía es lo que más cura y, aun así, sitúan crioterapia, cirugía y esclerosis en el mismo primer escalón y aconsejan empezar por lo simple. La razón es el paciente típico: mujer de 60 años con artrosis de la interfalángica distal, a la que una herida dorsal sobre el pliegue ungueal le cuesta dos semanas de curas y puede dejar distrofia. La lectura útil de ese orden es que la elección se hace por dedo y por paciente: un quiste pequeño del pliegue proximal sin osteofito palpable se puede esclerosar o congelar en la primera visita, y uno grande, recidivado o del pie va directo a cirugía. Ninguna opción tiene ensayos comparativos; todo son series abiertas.
Lo que el capítulo cita y en España no se puede prescribir
El esclerosante que encabeza la lista del capítulo, el tetradecil sulfato sódico al 1 % en la mano y al 3 % en el pie, no figura en CIMA como medicamento autorizado; la cinta de flurandrenolida de la tercera línea tampoco, y aquí no existe ningún apósito medicamentoso con corticoide. La coagulación por infrarrojos es un equipo que casi ha desaparecido de las consultas. Lo que sí tenemos es polidocanol en cuatro concentraciones, con una serie de 63 pacientes que lo respalda, triamcinolona de depósito, nitrógeno líquido y bisturí. Traducir el capítulo a España es sustituir el tetradecil sulfato por polidocanol al 3 % con la misma técnica de vaciado y relleno, y asumir que la cinta de corticoide no tiene equivalente.
El azul de metileno cambia la cirugía
La aportación que sigue vigente veinticinco años después es la de Bristol: inyectar azul de metileno en la interfalángica distal, levantar un colgajo que lleve el quiste en su techo y buscar el punto azul por donde sale el líquido, que se encontró en el 89 % de los casos. Ligar ese trayecto y reponer el colgajo sin quitar tejido curó a 48 de 54 pacientes a los 8 meses, sin cicatriz visible, y la distrofia ungueal previa desapareció en el 97 %. El mensaje quirúrgico es que no hace falta resecar piel ni quiste: hace falta cerrar la fuga. En España el azul de metileno disponible es el cloruro de metiltioninio de uso hospitalario, y su empleo intraarticular es off-label; se necesita una cantidad mínima.
El pie recidiva y la mano cura
El mismo ensayo que da un 94 % de curación en los dedos de la mano baja al 57 % en los dedos del pie, y la mitad de las recidivas de la serie fueron en pies. La articulación del primer dedo soporta carga, el calzado la traumatiza y el osteofito suele ser mayor. Esa diferencia obliga a cambiar el discurso: en la mano se puede prometer una curación alta con casi cualquier técnica bien hecha, y en el pie hay que avisar de que probablemente harán falta dos intentos, plantear desde el principio la cirugía con abordaje del osteofito y valorar si el calzado o una deformidad del antepié están alimentando la fuga.
El osteofito es el enemigo que el dermatólogo no ve
La revisión de cirugía de la mano de 2024 es tajante: la artrosis de la interfalángica distal con osteofitos es el factor principal y el desbridamiento articular con extirpación del quiste es lo que mejor evita la recidiva. La serie de triamcinolona que cita el capítulo lo confirma desde el otro lado, porque la remisión fue más probable en pacientes jóvenes, sin osteofitos y con quistes pequeños. La consecuencia práctica es una radiografía simple del dedo antes de decidir: sin osteofito, cualquier opción de consulta tiene buenas posibilidades; con osteofito voluminoso, la esclerosis y la crioterapia comprarán tiempo y la solución definitiva pasa por cirugía de la mano.
La infección tras la cirugía no es anecdótica
Dos series ortopédicas recientes ponen números a lo que el capítulo llama morbilidad mínima. En 67 escisiones en consulta el éxito fue del 95,5 %, pero hubo un 10,4 % de infecciones postoperatorias, seis superficiales resueltas con antibiótico oral y una profunda que precisó lavado quirúrgico, más frecuentes en pacientes con comorbilidades. En 394 escisiones la férula postoperatoria no redujo la recidiva y los autores recuerdan que la infección de esa herida puede acabar en artritis séptica de la interfalángica. Cierre sin tensión, herida cubierta las primeras 48 horas y revisión a la semana son parte del procedimiento, no un extra.
Arsenal terapéutico
Posologías orientativas para el adulto salvo indicación en contra. Comprobar siempre la ficha técnica vigente antes de prescribir.
Esclerosantes intralesionales (off-label)
Polidocanol 30 mg/ml (Etoxisclerol 3 %) solución inyectable
Puncionar con aguja 25G, exprimir el gel y rellenar el quiste con 0,02 a 0,5 ml hasta recuperar su tamaño previo- Duración
- Una sesión; revisar a las 6 semanas y repetir una vez si persiste; valoración final a las 12 semanas
- Cuándo considerarlo
- Quiste del pliegue ungueal proximal o dorsal de la interfalángica en la mano, primera intervención, paciente que no quiere herida
- Limitaciones
- Off-label: la ficha autoriza varices, telangiectasias y hemorroides. Resolución completa 68 % a 6 semanas y 78 % a 12 en 63 pacientes. Extravasación e inyección intraarterial pueden causar necrosis; anafilaxia posible. Máximo 2 mg/kg/día, muy lejos de las dosis usadas aquí.
- Monitorización
- Vigilar dolor, eritema y ulceración en las 2 semanas siguientes; equipo de reanimación accesible en el centro
Polidocanol 20 mg/ml (Etoxisclerol 2 %)
Misma técnica, 0,1 a 0,3 ml- Duración
- Repetible cada 4 a 6 semanas si persiste
- Cuándo considerarlo
- Quiste pequeño o piel muy fina sobre el quiste, donde se quiere menos riesgo de necrosis
- Limitaciones
- Off-label. El capítulo recoge con el 2 % un 8 % de recidiva a 18 meses, sin detallar la serie. Mismas advertencias de la ficha.
- Monitorización
- Igual que el 3 %
Corticoide intralesional o intraarticular
Triamcinolona acetónido 40 mg/ml (Trigon Depot) suspensión inyectable
2,5 a 5 mg (0,06 a 0,12 ml sin diluir, o diluido a 10 mg/ml) en la interfalángica distal artrósica o en el propio quiste sin aspirarlo- Duración
- Hasta 3 infiltraciones separadas 6 a 9 semanas; si no hay respuesta tras la segunda, cambiar de estrategia
- Cuándo considerarlo
- Paciente joven, quiste pequeño, sin osteofito palpable, con dolor articular acompañante; o quien rechaza esclerosis y cirugía
- Limitaciones
- La ficha admite la vía intraarticular en sinovitis de osteoartritis (2,5 a 5 mg en articulaciones pequeñas) y prohíbe la intradérmica: la inyección en el quiste es off-label. Respuesta completa o parcial en el 53 %. Atrofia y hipopigmentación local.
- Monitorización
- Revisar a las 6 semanas; anotar atrofia o despigmentación; no repetir más de 3 veces al año en la misma articulación
Corticoide potente bajo oclusión (sustituto de la cinta de flurandrenolida)
Clobetasol 0,05 % o mometasona 0,1 % bajo apósito oclusivo nocturno sobre el quiste y la articulación- Duración
- 8 a 12 semanas, que es la duración que el capítulo atribuye a la cinta de corticoide
- Cuándo considerarlo
- Paciente con artrosis avanzada, quiste recidivado tras varias técnicas y contraindicación o rechazo de cirugía
- Limitaciones
- La cinta de flurandrenolida no está autorizada en España y no hay evidencia publicada de esta sustitución; se propone por analogía con la serie de 5 pacientes del capítulo. Atrofia cutánea si se prolonga.
- Monitorización
- Revisión mensual de la piel periungueal
Marcadores y anestesia para la cirugía
Cloruro de metiltioninio 5 mg/ml (Proveblue) solución inyectable
0,1 a 0,2 ml en la interfalángica distal por vía dorsal antes de levantar el colgajo- Duración
- Dosis única intraoperatoria
- Cuándo considerarlo
- Cirugía de ligadura del trayecto: hace visible el punto de fuga en el 89 % de los casos
- Limitaciones
- Medicamento de uso hospitalario autorizado para metahemoglobinemia por vía intravenosa; el uso intraarticular es off-label. Tiñe el campo y la piel varios días.
- Monitorización
- Ninguna específica a estas dosis
Lidocaína 2 % sin adrenalina para bloqueo digital
2 a 4 ml en bloqueo digital en anillo o subcutáneo dorsal- Duración
- Anestesia de 1 a 2 horas
- Cuándo considerarlo
- Todos los procedimientos sobre el quiste, incluida la crioterapia con incisión previa que propone el capítulo
- Limitaciones
- Sin adrenalina en dedos con vasculopatía o Raynaud; aspirar antes de inyectar
- Monitorización
- Relleno capilar del pulpejo tras el bloqueo
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX a partir de la integración de la lectura con guías y fichas técnicas actuales.
Si el paciente consulta por un surco longitudinal en la uña y no ve ningún bulto
Busque en el pliegue ungueal proximal una pápula translúcida de menos de 1 cm, transilumine y mire con dermatoscopio: telangiectasias arboriformes sobre fondo blanco-azulado. El surco es el signo de un quiste que comprime la matriz.
Si el quiste no duele, no drena y la deformidad ungueal no molesta
Explique qué es y proponga observar con revisión a los 6 meses; una parte se resuelve espontáneamente y ninguna intervención está libre de recidiva o de distrofia.
Si es la primera vez, el quiste está en la mano y el paciente quiere resolverlo sin herida
Esclerosis con polidocanol al 3 %: puncione, vacíe el gel y rellene con 0,02 a 0,5 ml; segunda sesión a las 6 semanas si persiste. Off-label documentado en la historia.
Si prefiere crioterapia o no dispone de polidocanol
Con bloqueo digital, incida y vacíe el quiste y aplique nitrógeno líquido en dos congelaciones cortas con descongelación completa entre ambas, o varios ciclos de 5 segundos; curas 2 semanas. Cuente con un 70 % de éxito en la mano y con posible distrofia si congela largo.
Si palpa un osteofito dorsal o la radiografía muestra artrosis marcada de la interfalángica distal
Advierta de que esclerosis y crioterapia comprarán tiempo. Plantee cirugía con ligadura del trayecto y, si recidiva, derivación a cirugía de la mano para desbridamiento articular y resección del osteofito.
Si el quiste ya ha recidivado tras una o dos técnicas de consulta
Pase a cirugía: azul de metileno intraarticular, colgajo con el quiste en el techo, ligadura del punto de fuga y reposición del colgajo sin resecar tejido. Curación del 94 % en dedos de la mano.
Si el quiste está en un dedo del pie
Baje las expectativas: la misma cirugía cura el 57 % y la mitad de las recidivas de la serie fueron en pies. Revise calzado y deformidades del antepié y plantee desde el principio abordar el osteofito.
Si la lúnula está roja o azulada, la uña ha aumentado su curvatura transversa y se encarna lateralmente
Piense en un quiste mixoide subungueal: pida resonancia si hay duda y programe cirugía con avulsión parcial; responde bien pero no se trata con esclerosis a ciegas.
Si el quiste tiene tonos pardos o negros, sangra o la uña se destruye
No esclerose nada: biopsie. Se ha descrito melanoma amelanótico del aparato ungueal complicado con un quiste mixoide, y el fibroqueratoma y el tumor glómico entran en el diferencial.
Si tras la cirugía el dedo se pone rojo, caliente y doloroso en la primera semana
Trate como infección de herida con antibiótico oral antiestafilocócico y revise a las 48 horas; una infección profunda en esa localización puede convertirse en artritis séptica de la interfalángica y requiere lavado quirúrgico.
Alternativas que merece la pena recordar
Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.
Capsulotomía percutánea con aguja
- Qué es
- Introducir una aguja 18G en el quiste y deslizarla por el dorso de la falange distal para descomprimir el saco y romper su comunicación
- Cuándo puede ser útil
- Quiste del pliegue proximal con articulación estable y alineada, en paciente que rechaza esclerosante y bisturí
- Evidencia
- Serie de 42 dedos citada por el capítulo con 95 % de respuesta a 28 meses; sin estudios posteriores localizados
- Cómo se utiliza
- Bloqueo digital, aguja 18G, vaciado y barrido dorsal del trayecto; apósito compresivo 48 horas
- Limitación principal
- No debe hacerse si la interfalángica está desviada o inestable, porque el barrido dorsal puede dañar el tendón extensor; evidencia de una sola serie.
Láser de CO2
- Qué es
- Vaporización del techo del quiste y de su base hasta el trayecto
- Cuándo puede ser útil
- Centros con CO2 quirúrgico y paciente con quiste recidivado que no quiere colgajo
- Evidencia
- Serie de 10 pacientes curados con 35 meses de seguimiento citada por el capítulo; parámetros no accesibles
- Cómo se utiliza
- Bloqueo digital, modo continuo o superpulsado sobre el quiste abierto; cierre por segunda intención en 2 a 3 semanas
- Limitación principal
- Dispositivo hospitalario o privado; cicatriz y distrofia ungueal posibles; sin comparación con la cirugía convencional.
Coagulación por infrarrojos
- Qué es
- Coagulador de contacto que desnaturaliza el quiste y su base con calor
- Cuándo puede ser útil
- Prácticamente solo en quien conserve el equipo; una sesión
- Evidencia
- Según el capítulo, el 73 % de los quistes desaparecieron con una sola sesión y apenas hubo efectos adversos
- Cómo se utiliza
- Pulsos de contacto de 1 a 2 segundos sobre el quiste vaciado
- Limitación principal
- Equipo casi desaparecido en España; no hay series recientes.
Escisión con colgajo local en cirugía de la mano
- Qué es
- Extirpación del quiste con resección del osteofito y cobertura con colgajo bicuadrangular o de Hueston
- Cuándo puede ser útil
- Recidiva tras la ligadura del trayecto, osteofito voluminoso, quiste grande con piel comprometida o dedo del pie
- Evidencia
- 50 pacientes con seguimiento mínimo de 1 año: ambos colgajos con igual resultado en POSAS, distrofia, recidiva, rigidez e infección; 67 escisiones en consulta con 95,5 % de éxito
- Cómo se utiliza
- Bloqueo digital, torniquete, resección del osteofito con gubia, colgajo según defecto; férula opcional porque no reduce la recidiva
- Limitación principal
- Infección postoperatoria hasta 10 %, más en pacientes con comorbilidades; rigidez transitoria; requiere cirujano habituado.
Perlas terapéuticas
◆Punción diagnóstica con la aguja más fina
Ante la duda, una aguja de 25G en el quiste saca un gel claro y viscoso que no deja ninguna otra lesión del dedo. La maniobra confirma el diagnóstico, descomprime y de paso prepara la esclerosis o la crioterapia en la misma visita. Si sale sangre o material sólido, cambie de idea y biopsie.
◆Rellenar, no inundar
El detalle técnico de la serie de polidocanol es rellenar el quiste solo hasta su tamaño previo tras vaciarlo. Inyectar más volumen del que había no mejora la esclerosis y aumenta el riesgo de que el producto se extienda por el trayecto hacia la articulación o extravase hacia la matriz ungueal.
◆El tetradecil sulfato sódico no existe aquí
Muchos textos anglosajones lo consideran el esclerosante de referencia en este quiste, con un 80 % de respuesta en la serie coreana. En CIMA no hay ningún registro por principio activo ni por marca. No lo prometa ni lo busque: el polidocanol al 3 % tiene una serie mayor y está en cualquier hospital con unidad de flebología.
◆Radiografía antes de decidir
Una proyección lateral del dedo cuesta poco y cambia la conversación. Sin osteofito, el paciente joven con quiste pequeño responde a casi todo, incluida la triamcinolona. Con osteofito dorsal grande, la serie de triamcinolona fracasó y la revisión de mano de 2024 sitúa el desbridamiento articular como lo único que evita la recidiva.
◆La férula no protege de la recidiva
La serie de 394 escisiones no encontró que inmovilizar la interfalángica tras la cirugía redujera la recidiva, y solo mostró una tendencia no significativa a menos antibiótico postoperatorio. Si la férula molesta, se puede prescindir de ella; lo que sí protege es un cierre sin tensión y un apósito que se mantenga 48 horas.
◆Onicoscopia del surco
El surco longitudinal con pequeñas depresiones transversales en forma de ondas es característico de la presión intermitente del quiste sobre la matriz. Cuando el surco está pero el quiste no se ve, la dermatoscopia del pliegue proximal y una transiluminación con la linterna del móvil suelen encontrarlo; el fibroqueratoma da un surco liso con una masa que emerge del pliegue.
◆Uña roja bajo la lámina
La lúnula roja o azul con aumento de la curvatura transversa de la uña del pulgar es la presentación del quiste subungueal, confirmada por resonancia en la serie de 35 casos. Se trata con cirugía, no con esclerosis a ciegas, y hay que descartar tumor glómico y melanoma antes de operar.
Actualización DermRX
Lo que ha cambiado, lo que no está disponible en España y lo que conviene contextualizar antes de aplicarlo.
Actualización DermRXEsclerosante: el capítulo propone tetradecil sulfato sódico; en España solo hay polidocanol
El capítulo encabeza la esclerosis con tetradecil sulfato sódico al 1 o al 3 %, 0,2 a 0,5 ml repetibles cada 4 semanas. En CIMA no existe ningún medicamento autorizado con ese principio activo ni con las marcas habituales fuera de España. El polidocanol (Etoxisclerol 5, 10, 20 y 30 mg/ml) sí está comercializado, con indicación de varices, telangiectasias y hemorroides, de modo que su uso en el quiste mixoide es off-label; la serie de 63 pacientes con el 3 % (78 % de resolución a 12 semanas) es la más amplia disponible para cualquier esclerosante en esta indicación.
Fuente: CIMA-AEMPS, búsqueda por principio activo y nombre comercial, septiembre de 2026; ficha técnica Etoxisclerol 30 mg/ml; Esson GA y Holme SA, Dermatol Surg 2016Actualización DermRXTriamcinolona intralesional: el capítulo la da por hecha; la ficha española prohíbe la vía intradérmica
El capítulo sitúa la inyección de triamcinolona en segunda línea, hasta 3 ciclos cada 6 a 9 semanas y sin aspirar el quiste. La ficha técnica de Trigon Depot 40 mg/ml recoge la vía intramuscular profunda, la intraarticular e intrasinovial (con sinovitis de osteoartritis entre las indicaciones y 2,5 a 5 mg en articulaciones pequeñas) y advierte en mayúsculas que no debe utilizarse por vía intradérmica. Infiltrar el quiste es, por tanto, uso fuera de ficha que conviene documentar; infiltrar la interfalángica artrósica que lo alimenta está dentro de indicación y ataca la causa.
Fuente: Ficha técnica Trigon Depot 40 mg/ml suspensión inyectable, CIMA-AEMPS, secciones 4.1 y 4.2Actualización DermRXCinta de flurandrenolida: tercera línea del capítulo, inexistente en España
La cinta de corticoide con la que el capítulo rescató a 5 pacientes refractarios no tiene registro en CIMA, y tampoco existe aquí ningún apósito medicamentoso con corticoide. La única traducción posible es un corticoide potente bajo oclusión durante 2 a 3 meses, sin evidencia publicada propia. Conviene decirlo así al paciente que llega con esa opción leída en internet.
Fuente: CIMA-AEMPS, búsqueda de flurandrenolida y de apósitos de betametasona, septiembre de 2026Actualización DermRXLo que la cirugía de la mano ha añadido desde el capítulo
Tres series de 2024 a 2026 completan lo que el capítulo dice de la cirugía: 67 escisiones en consulta con 95,5 % de éxito pero 10,4 % de infecciones, más frecuentes con comorbilidades y con coste hospitalario 8,5 veces mayor; 394 escisiones en las que la férula postoperatoria no redujo la recidiva; y 50 pacientes en los que el colgajo bicuadrangular y el de Hueston dieron el mismo resultado estético y clínico a un año. La revisión francesa de 2024 fija el osteofito como factor principal y el desbridamiento articular como la medida que más evita la recidiva.
Fuente: Femano P et al., Hand (N Y) 2025; Patankar AG et al., J Hand Microsurg 2024; Orieux A et al., J Hand Surg Eur 2026; Laulan J y Chammas M, Hand Surg Rehabil 2024Prescripción práctica
Pautas de ejemplo para adulto. Ajustar a peso, función renal y hepática, comorbilidad y ficha técnica vigente.
- Polidocanol 30 mg/ml (Etoxisclerol 3 %) ampolla: punción con aguja 25G, expresión del gel y relleno con 0,05 a 0,3 ml hasta el tamaño previo del quiste
- Apósito compresivo 24 horas; revisión a las 6 semanas y segunda sesión si persiste
Medicación del centro, uso fuera de ficha (indicación autorizada: varices, telangiectasias, hemorroides): consentimiento verbal documentado. No inyectar si hay resistencia o blanqueamiento inmediato de la piel; equipo de reanimación disponible por el riesgo de anafilaxia descrito en la ficha.
- Lidocaína 2 % sin adrenalina 2 a 3 ml en bloqueo digital
- Incisión con hoja del 11, expresión del gel y dos aplicaciones cortas de nitrógeno líquido en spray con descongelación completa entre ambas
- Mupirocina 2 % pomada 1 aplicación al día y apósito durante 2 semanas
Procedimiento sin fármaco financiado. Avisar de ampolla, exudado 10 a 14 días y posible surco ungueal transitorio; evitar congelaciones prolongadas sobre la matriz para no provocar distrofia permanente.
- Triamcinolona acetónido 40 mg/ml (Trigon Depot): 0,1 ml (4 mg) en la interfalángica distal por abordaje dorsolateral, aguja 27G, sin aspirar el quiste
- Repetir a las 6 a 9 semanas si hay respuesta parcial; máximo 3 infiltraciones
La vía intraarticular en sinovitis de osteoartritis está en la ficha; la inyección dentro del quiste no lo está (uso fuera de ficha). Comercializado y financiado. Advertir de atrofia e hipopigmentación local y de que la respuesta ronda la mitad de los casos.
- Cloruro de metiltioninio 5 mg/ml (Proveblue) 0,1 a 0,2 ml intraarticular en la interfalángica distal antes de la incisión
- Colgajo de base proximal que incluya el quiste en su techo, identificación del punto de fuga teñido, ligadura con sutura absorbible 5/0 y reposición del colgajo con monofilamento 5/0
- Apósito 48 horas; retirada de puntos a los 10 a 14 días; revisión a la semana para descartar infección
Azul de metileno de uso hospitalario autorizado para metahemoglobinemia intravenosa: uso fuera de ficha en dosis mínima, anotar en la hoja quirúrgica. Sin resección de piel ni de quiste. Curación 94 % en la mano y 57 % en el pie; informar de la diferencia.
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Referencias
Lectura de referencia
Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Lectura de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF (eds.), Elsevier.
- de Berker D, Lawrence C. Ganglion of the distal interphalangeal joint (myxoid cyst): therapy by identification and repair of the leak of joint fluid. Arch Dermatol 2001;137:607-610.
- Esson GA, Holme SA. Treatment of 63 subjects with digital mucous cysts with percutaneous sclerotherapy using polidocanol. Dermatol Surg 2016;42:59-62.
- Park SE, Park EJ, Kim SS, Kim CW. Treatment of digital mucous cysts with intralesional sodium tetradecyl sulfate injection. Dermatol Surg 2014;40:1249-1254.
- de Berker D, Goettman S, Baran R. Subungual myxoid cysts: clinical manifestations and response to therapy. J Am Acad Dermatol 2002;46:394-398.
- Femano P, King S, Hoffman A, McDermott MR, Bamberger HB. Safety and cost-effectiveness of in-office digital mucous cyst excisions. Hand (N Y) 2025;21:819-823.
- Patankar AG, Avendano JP, Gencarelli P, Tawfik AM, Alter TH, Katt BM. Effects of postoperative splinting on outcomes following digital mucous cyst excision: a retrospective review. J Hand Microsurg 2024;16:100039.
- Orieux A, Maximen J, Yvonnet T, Ropars M, Dreano T. Aesthetic outcome of biquadrangular and Hueston dorsal flaps in digital mucous cyst surgery. J Hand Surg Eur Vol 2026 (publicación electrónica).
- Laulan J, Chammas M. Digital mucous cyst. Hand Surg Rehabil 2024;43S:101655.
- Nguyen QD, Stender C, Bur D, Silapunt S. Polidocanol: a review of off-label dermatologic uses. Dermatol Surg 2022;48:961-966.
- Monteagudo-Sánchez B, Luiña-Méndez L, Mosquera-Fernández A. Dermoscopic features of a digital myxoid cyst. Acta Dermatovenerol Croat 2019;27:129-130.
- Fichas técnicas de Etoxisclerol 30 mg/ml, Trigon Depot 40 mg/ml y Cloruro de metiltioninio Proveblue 5 mg/ml. Centro de Información online de Medicamentos (CIMA), AEMPS, consulta de septiembre de 2026.